En oversikt over psoriasis sykdom
typer
Opptil 30 prosent av de som har psoriasis, utvikler psoriasisgikt, etter National Psoriasis Foundation. Det er også mulig å ha PsA og utvikle psoriasis senere, men disse tilfellene er mye sjeldnere.psoriasis
Psoriasis er kjent for å forårsake en rask oppbygging av hudceller karakterisert ved hudflater, kalt plaques. Noen mennesker har lokaliserte patcher, mens andre har fullstendig kroppsdekning.Det er fem hovedtyper av psoriasis.
- Plaque psoriasis
- Guttate psoriasis
- Inverse psoriasis
- Pustulær psoriasis
- Erythrodermisk psoriasis
Psoriasisartritt
PsA forårsaker kronisk betennelse i leddene på steder der sener og ledbånd knytter seg til beinet. Den inflammatoriske prosessen fører til slutt til smerte, hevelse og stivhet i leddene. Alle kan få PsA, men nye diagnoser blir vanligvis sett i mellomalderen (i alderen 30-50 år). For de fleste med PsA begynner symptomene sine år etter at psoriasis begynner.Mye som psoriasis, det er ingen kur mot PsA. Men det økende antallet behandlinger kan stoppe sykdomsprogresjonen, redusere smerte og andre symptomer, og bevare ledd og bevegelsesområde. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende fordi forsinket behandling selv om kort tid kan føre til permanent leddskade.
symptomer
Betennelse er det viktigste symptomet på psoriasis sykdom.Jo mer alvorlige en persons psoriasis symptomer er, mest sannsynlig at de skal utvikle PsA.
psoriasis
Tørke, tykke og hevede hudflater er de vanligste tegnene på psoriasis. Psoriasis forårsaker andre tegn og symptomer som er avhengige av:- Type psoriasis
- Steder der patcher og andre symptomer vises
- Mengden psoriasis som dekker kroppen
Guttate psoriasis forårsaker plutselig små støt på huden. Bumpene dekker ofte torso, ben og armer, men de kan også vises på ansikt, hodebunn og ører. Humper er laks eller rosa farget, lite og skumlet. De kan klare seg uten behandling. Når de rydder, kommer de vanligvis ikke tilbake. I disse tilfellene er guttate psoriasis midlertidig, men det er mulig å ha tilstanden for livet, for å klare og komme tilbake senere i livet, og for plakspsoriasis å resultere etter et guttatutbrudd. Det er ingen måte å forutsi hva som vil skje etter at det første utbruddet ryddes.
Inverse psoriasis utvikler seg i områder hvor huden bretter seg. Symptomer på invers psoriasis kan omfatte:
- Glatte, røde flekker på huden
- Et sølvfarget belegg på flekker
- Sår og smertefull hud
Erythrodermisk psoriasis kan være livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Det påvirker bare 3 prosent av personer med psoriasis. Symptomene kan omfatte:
- Brent utseende hud på det meste av kroppen
- Chills og feber
- Muskel svakhet
- Rapid puls
- Alvorlig kløe
- Problemer med å holde seg varm
- Shedding hud
Psoriasisartritt
De fleste har hudsymptomer i mange år før de får smerte i lungene. Når felles symptomer begynner å utvikle seg, vil de være subtile først og kan omfatte:- Hovne og ømme ledd, spesielt i fingrene
- Heel smerte
- Hevelse på baksiden av beina, over hælen
- Morgenstivhet som forsvinner med aktivitet og som dagen utvikler seg
Symptomer på PsA som utvikler seg med tiden inkluderer:
- Utmattelse
- Tenderness, smerte og hevelse over sener
- Hovne fingre og tær som kan ligne pølser
- Stivhet, smerte, bankende og ømhet i flere ledd
- Redusert bevegelsesområde
- Nail endringer, inkludert neglene separasjon fra neglens seng og pitting (små pits på negleflaten)
- Spine stivhet, smerte og torso bevegelsesproblemer
- Øyebetennelse, en tilstand som kalles uveitt
Symptom Alvorlighetsgrad
Mens det er en sammenheng mellom alvorlighetsgraden av psoriasis og utvikling av PsA, er det ingen sammenheng mellom alvorlighetsgraden av psoriasis og alvorlighetsgrad av PsA. Dette betyr at det har alvorlige hudsymptomer, men det betyr ikke at felles symptomer vil være alvorlige, og å ha mange ledd påvirket av PsA betyr ikke at huden din vil bli dekket av lesjoner. Dessuten påvirkes ikke de samme kroppsdelene nødvendigvis. For eksempel, hvis PsA påvirker fingerleddene, kan ikke psoriasis være det.Flare-Ups
Alle som har psoriasis sykdom kjenner tilstanden vokser og avtar, så du vil få perioder med oppblåsninger og perioder med ettergivelse.Mange forskjellige ting utløser flare-ups, inkludert
- Understreke
- Hudtrauma, inkludert kutt, skraper og tatoveringer
- Tørr hud
- Solbrenthet
- Enkelte medisiner
- Klima
- Alkohol inntak
- Sigarett røyk
- Gluten
- infeksjoner
remisjon
Fjernelse er en periode med liten eller ingen sykdomsaktivitet. Noen personer med psoriasis kan ha spontan remisjon, der symptomene tømmes uten behandling. PsA remisjon er ikke så vanlig, spesielt når en person har både PsA og psoriasis.Personer med mildere former for PsA og de som behandles tidlig, kan ha større sjanse til å oppnå remisjon. Faktisk rapporterte forskningen i Leddgikt og terapi finner opptil 60 prosent av personer med PsA kunne oppnå remisjon etter ett år med behandling med biologiske medisiner. Mens remisjon er realistisk og oppnåelig, avhenger det av når en person begynner å behandle og hvor aggressive psoriasis sykdom symptomer er.
Lær om biologer og deres bruk Forskning rapportert i British Medical Journal finner opptil 75 prosent av personer som oppnår etterligning, vil få tilbakefall innen seks måneder etter å ha stoppet medisinering. Det er få personer som kan oppleve narkotikafri remisjon med PsA, og selv med fortsatt behandling, vil symptomene sannsynligvis komme tilbake.
Å være i remisjon betyr ikke at behandlingen avsluttes.
Årsaker og risikofaktorer
Ekte årsaker til psoriasis sykdom er ukjente. Men forskere mener at genetikk og miljø spiller en rolle i utviklingen av psoriasis og PsA.psoriasis
Mens psoriasis og PsA har lignende årsaker, er prosessene som får dem til å manifestere seg ikke så like.genetikk: En av tre personer med psoriasis-rapporter har en slektning med tilstanden, dette ifølge National Psoriasis Foundation. Barn har 10 prosent sjanse til å utvikle tilstanden hvis en forelder har psoriasis, og hvis to foreldre har psoriasis, øker barnets risiko til 50 prosent.
Immunforsvar: Når immunsystemet er overaktivt hos personer med psoriasis, oppstår betennelse i kroppen, noe som resulterer i symptomene som er sett på huden. Sunn hudceller produseres for fort og blir presset til overflaten. Normalt vil det ta en måned for hudceller å gå gjennom en sunn syklus, men hos personer med psoriasis tar prosessen dager. Kroppen kan ikke kaste hudceller som fort og plakk bygger seg opp.
Infeksjon: Mens psoriasis ikke er smittsomt, kan det også utløses av en infeksjon, spesielt infeksjonen som forårsaker strep hals.
komorbiditeter: Når en person har to eller flere tilstander, kalles de comorbiditeter. Comorbiditeter som øker risikoen for psoriasis inkluderer PsA og andre autoimmune tilstander, som Crohns sykdom.
Hudtrauma: Eventuelle hudtraumer, som for eksempel kutt eller solbrenthet, kan forårsake psoriasis lesjoner å utvikle seg. Selv tatoveringer kan utløse psoriasis fordi de forårsaker hudtrauma. Dette svaret kalles Koebner-fenomenet.
Psoriasisartritt
I likhet med psoriasis er PsA en autoimmun lidelse der kroppens immunsystem angriper sitt eget friske vev og celler. Denne autoimmune reaksjonen forårsaker leddsmerter og betennelser.De høyeste risikofaktorene for å utvikle PsA er:
psoriasis: Å ha psoriasis er den viktigste årsaken til å utvikle PsA.
gener: Det er en genetisk link til PsA, som de fleste med PsA-rapport har søsken eller foreldre med tilstanden.
Alder: Mens noen av alle aldre kan utvikle PsA, er sykdommens utbrudd mellom 30 og 50 år.
Infeksjon: Forskerne mener at PsA kan oppstå når en infeksjon utløser immunforsvaret.
Traume: Fysisk traumer kan øke risikoen for PsA hos personer som allerede har psoriasis. En studie fra European League Against Rheumatism (EULAR) fant at risikoen for at PsA øker med 50 prosent blant personer med psoriasis når de blir utsatt for fysisk traumer, spesielt når traumer er dype i bein eller ledd.
Diagnose
Selv om psoriasis og PsA ofte blir sett sammen, blir de ikke alltid diagnostisert samtidig. Symptomer på psoriasis ses ofte år før ledsmerter og betennelser fordi felles symptomer er mindre åpenbare. Selvfølgelig, i sjeldne tilfeller, kan det oppstå felles symptomer før hudsymptomer, noe som kan gjøre diagnosen vanskeligere eller føre til feildiagnose.psoriasis
Det finnes ingen spesifikke diagnostiske tester for psoriasis. En diagnose er vanligvis gjort ved å undersøke hudlidelser. Fordi psoriasis kan lignes på andre hudforhold, inkludert eksem, kan legen din kanskje bekrefte diagnosen med en biopsi, ta en berørt hudprøve og undersøke den under et mikroskop. Psoriasis er tykkere enn eksem og andre hudforhold.Legen din vil også spørre om slektshistorie. Det er sannsynligvis at du har en første graders forhold til tilstanden. Legen din kan også prøve å identifisere utløsere for hudsymptomer, inkludert nye medisiner eller nylig stressende hendelser.
Psoriasisartritt
Det er ingen enkel test for å bekrefte en PsA-diagnose. For å diagnostisere PsA, vil legen din utføre en fysisk eksamen og be om bildebehandling og laboratorietester. Han eller hun vil også utelukke andre forhold som forårsaker lignende symptomer, som reumatoid artritt og gikt.En fysisk eksamen vil inkludere:
- Kontrollerer leddene for hevelse og ømhet, spesielt i fingrene, tærne og ryggraden
- Kontrollerer negler for pitting, flaking og andre synlige abnormiteter
- Presser på føttene på føttene og rundt hælene for å se etter hevelse og ømhet
Lab testing kan inkludere blodarbeid for å utelukke andre forhold. For eksempel kan en reumatoid faktor blodprøve som brukes til å diagnostisere revmatoid artritt, utelukke PsA.
Behandling
Behandlinger for personer med psoriasis sykdom inkluderer sykdomsmodifiserende anti-reumatiske midler (DMARDs) og biologics.DMARDs kan lindre mer alvorlige symptomer på psoriasis sykdom og forsøke å bremse eller stanse ledd- og vevskader og sykdomsprogresjon. DMARDs, som Arava (leflunomid), Trexall (metotrexat) og antimalariale legemidler, dvs. Plaquenil (hydroksyklorokin), kan undertrykke immunsystemet og stoppe betennelsen. De vanligste bivirkningene av DMARDs inkluderer hudutslett, midlertidig hårtap, vekttap, leverskade og gastrointestinale symptomer, inkludert kvalme og magesmerter.
Biologiske legemidler blokkere et stoff kalt tumor nekrosefaktor (TNF), som er kjent for å forårsake betennelse. Disse medisinene er dyre, og legene vil bare foreskrive dem når andre behandlinger ikke har virket. Biologer som brukes til å behandle psoriasis sykdom inkluderer Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Remicade (infliximab) og Simponi (golimumab). Bivirkninger kan blåse på det medfølgende stedet, økt følsomhet for infeksjon, diaré og kvalme.
Legen din kan også foreskrive behandlinger som fokuserer på en tilstand eller den andre. For eksempel kan aktuelle medisiner behandle hudsymptomer, mens ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan lette smerte og betennelse.
Et ord fra Verywell
Å leve med psoriasis sykdom kan være stressende, så det er viktig å ta de nødvendige tiltak for å håndtere symptomer og opprettholde livskvaliteten. Og mens det ikke finnes noen kur mot psoriatisk sykdom, fortsetter forskerne å studere det komplekse forholdet mellom immunsystemet og psoriasis sykdommen i søket for å utvikle nye terapier for å stoppe betennelsen og unormale immunsystemsvar. I mellomtiden er sykdommen behandlingsbar og håndterbar. I tillegg til å ta medisiner, er det viktig å øve en sunn livsstil, som inkluderer et balansert kosthold, ikke røyking, stresshåndtering og unngår traumer i huden, ledd og bein.Hvor vanlig er psoriasispasienter med psoriasispatienter?
