Oversikt over ryggradsgikt

Slidgikt kan påvirke alle ledd i kroppen, inkludert ryggraden. Artrose i ryggraden opptrer når det skjer forverring i skivene mellom ryggvirvlene. Tidlig diagnose og behandling hjelper personer med slitgikt i ryggraden å håndtere sine symptomer.

Årsak til ryggraden artrose

Forringelsen av platene mellom ryggvirvlene kan skyldes:

• repeterende traumer til ryggraden fra ulykker, sportsskade, arbeidsaktiviteter eller dårlig stilling
• aldring av spinalstrukturer som begynner når en person er i 30-årene
• Overvekt eller fedme, noe som legger mer vekt på vektbærende ledd som ryggraden
• en familiehistorie av slitasjegikt, spesielt av ryggraden
• en forening med andre sykdommer som reumatoid artritt, gikt, diabetes og infeksjoner

Med primær artrose i ryggraden er årsaken ikke kjent, og den tilskrives vanligvis aldringsprosessen. Når årsaken er kjent (dvs. skade, andre sykdommer, fedme), blir det referert til som sekundær artrose i ryggraden.

Diagnose av ryggradsgikt

Enhver pasient som har ryggsmerter som varer i mer enn to uker, bør konsultere lege. Diagnosen av artrose i ryggraden vil følge:

• en medisinsk historie
• en evaluering av symptomer
• en fysisk undersøkelse
• røntgenstråler eller andre avbildningsstudier av ryggraden
• Andre tester (som blodprøver, beinskanninger, MR) kan bestilles for å utelukke andre forhold

Røntgenstråler alene gir ikke nok informasjon til å være det eneste diagnostiske verktøyet som brukes. De fleste som er over 60 år har degenerative endringer i ryggraden som indikerer slitasjegikt, men over 80 prosent av dem opplever ikke smerte eller stivhet i ryggraden. Diagnostiseringsprosessen er mest verdifull når pasientene har symptomer og legen er i stand til å spore årsaken til disse symptomene. En nøyaktig diagnose er nødvendig, slik at riktig behandling kan begynne.

Symptomer på ryggrads artrose

Forringelsen av skivene mellom ryggvirvlene er vanligvis en gradvis forekomst og fører til innsnevring av mellomromene mellom ryggvirvlene. Bonesporer eller osteofytter utvikler seg vanligvis. Som bein begynner å til slutt gni på bein, blir fasettledene (også kjent som vertebrale ledd) betent og det er mer progressiv felles degenerasjon. Overflaten på fasettleddene er dekket med leddbrusk. Symptomene som resulterer i:

• smerte i ryggen eller ryggraden
• stivhet i ryggraden
• tap av fleksibilitet i ryggraden

Slitasjegikt kan forekomme i ryggraden i livmorhalsens (hals), thorax (midterste) eller lumbal (nedre rygg). Med cervical artrose kan nakkesmerter utstråle i skulderen eller ned i en av armene. Osteofytter i livmorhalsområdet kan forårsake nervekompresjon og svakhet i armene. Artrose smerter i ryggraden i ryggraden er vanligvis provosert ved bevegelse av fremoverbøyning og hyperextensjon.
Slidgikt i lumbaleområdet i ryggraden er preget av morgenstivhet (i ca. 30 minutter) og involverer vanligvis mer enn en ryggvirvler. Symptomer kan forverres etter fysisk aktivitet, repeterende bevegelser og sitte i lengre perioder. Ryggsmerter kan bli et gjentakende problem.

Behandling av ryggradsgikt

Det er ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger for ryggrads artrose:

• medisiner inkludert NSAIDs, acetaminophen og opioid analgetika
• fysioterapi
• trening
• vekttap
• varm eller kald terapi
• vannbehandling
• massasje
• TENS
• bracing

De fleste med degenerative diskproblemer krever ikke kirurgi. Bare en av tre pasienter krever kirurgi, mens to av tre blir hjulpet av konservative behandlinger. Hvis konservative tiltak feiler etter en periode, finnes kirurgiske muligheter, inkludert lumbale laminektomi, discektomi og spinal fusion.