Hva du bør vite om kolchicin

Colchicine er reseptbelagte medisiner tilgjengelig under merkenavnet Colcrys eller i generisk form. Kolchicin er en foretrukket behandling for giktartitt og er avledet fra de tørkede frøene av Colchicum autumnale (også kjent som høst krokus eller eng saffron).

indikasjoner

Bruken av C. autumnale alkaloider for behandling av gikt dateres tilbake til 1810. Den medisinske verdien av colchicum ble rapportert tilbake i det første århundre A.D. Colchicin kan brukes til å håndtere andre tilstander enn gikt, inkludert:

• amyloidosis
• Behcet's sykdom
• Dermatitt herpetiformis
• Familial Mediterranean fever
• Pagets sykdom
• perikarditt
• pseudogout
• Biliary og levercirrhose

Virkningsmekanismen

Mens colchicin har potente antiinflammatoriske egenskaper, er dets effekt ved behandling av annen smerte enn gikt begrenset. Kolchicin anses ikke som analgesisk (smertelindrende) og gjør ingenting for å forandre høye urinsyre nivåer assosiert med gikt.
Colchicine virker ved å binde til en type hvite blodlegemer kalt en nøytrofil. Ved å gjøre det, kan cellene ikke migrere til områder der urinsyrekrystaller har akkumulert. Dette tempererer den inflammatoriske responsen, og med det, mye av smerten.
Colchicine har også en undertrykkende effekt som bidrar til å redusere akutt giktangrep, og dermed lindre smerte og ubehag forbundet med gikt.

doser

Colchicin er tilgjengelig i to orale styrker: 0,5 (milligram) mg og 0,6 mg tabletter. For behandling av akutt gikt er anbefalt dose for voksne 1,2 mg tatt ved første tegn på angrep etterfulgt av 0,6 mg en time senere. Du kan fortsette med ytterligere 0,6 doser hver to til tre timer, og pass på at du aldri overskrider 1,8 mg per time.
Legemidlet bør stoppes hvis det er gastrointestinalt ubehag eller diaré.

Giktforebygging

Kolchicin anbefales også for regelmessig bruk mellom angrep for profylaktisk (forebyggende) terapi.
Hos mennesker som har mindre enn ett giktangrep per år, er den vanlige dosen 0,5 eller 0,6 mg per dag, tre eller fire dager i uken. For de som har mer enn ett angrep per år, er den vanlige dosen 0,5 eller 0,6 mg daglig. Alvorlige tilfeller kan kreve to eller tre 0,5 mg eller 0,6 mg tabletter daglig.
Mens colchicin er reservert til bruk hos voksne med akutt gikt-bluss, kan den brukes profylaktisk hos ungdom 16 og over. Den eneste godkjente bruken hos barn er for behandling av familiær middelhavsfeber (FMF).

Bivirkninger

Bivirkninger kan oppstå ved bruk av kolchicin, og det er viktig at du er klar over det potensialet. Benmarg depresjon, med aplastisk anemi, med agranulocytose, eller med trombocytopeni kan forekomme hos personer som får langvarig terapi.
Andre mulige bivirkninger inkluderer:

• Perifer nevitt
• purpura
• myopati
• Hårtap
• Reversibel azoospermi (fullstendig fravær av sæd)

Oppkast, diaré og kvalme er bivirkninger som kan oppstå ved colchicinbehandling, spesielt når maksimale doser er foreskrevet. For å redusere bivirkninger, kan colchicin tas sammen med mat.

Betraktninger og kontraindikasjoner

Gravide kvinner må veie risikoen og fordelene ved kolchicinbruk. Colchicin bør kun brukes under graviditet hvis den potensielle fordelen begrunner den potensielle risikoen for fosteret. Colchicine kan arrestere celledeling, så det kan være en betydelig risiko for å ta stoffet mens det er gravid. Forsiktighet bør også utøves når colchicin administreres til en kvinne som er sykepleier.

Gout Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Colchicine skal heller ikke brukes av en person med kjent overfølsomhet overfor legemidlet, eller av noen med alvorlig gastrointestinal, nyre-, lever- eller hjertesykdom. Også personer med blodproblemer bør ikke bruke kolchicin.
Behandling av gikt med ulorisk (febuxostat)