Cauda Equina syndrom Symptomer og årsaker
Begrepet cauda equina betyr "hestens hale"; den er så navngitt på grunn av likheten.
Vanligvis er det følsomme nervvevet som består av ryggmargen og nerverøtter innkapslet i midten av ryggraden i et område kjent som ryggraden. På denne måten er det svært følsomme nervesystemet beskyttet mot strukturer som kan sette press på det (som sannsynligvis vil forårsake symptomer som smerte og / eller endret funksjonalitet).
Hva forårsaker Cauda Equina syndrom?
Mesteparten av tiden er cauda equina syndrom forårsaket av en stor, sentralisert herniated plate mellom områdene L4 / 5 og L5 / S1. Ifølge forskning gjennomgått av British Medical Journal, bare ca 0,12% av alle hernierte plater i USA sannsynligvis forårsaker cauda equina.Andre, mindre vanlige årsaker inkluderer traumer eller skade på ryggraden som fører til brudd og / eller subluxasjoner. Tumorer eller infeksjoner som komprimerer cauda equina kan også forårsake dette syndromet. Bonesporer i spinalkanalen er en annen mulig årsak. Tuberkulose, Potts 'lammelser og iatrogena årsaker (for eksempel spinalmanipulering mens du er under anestesi eller postoperative komplikasjoner) er også involvert, som det er ting som opptar spinalrom, som cyster.
Du kan være predisponert for cauda equina syndrom hvis du har spinal stenose (enten medfødt eller oppkjøpt). Hvis ervervet stenose ligger under ditt cauda equina-syndrom, kommer det mest sannsynlig at stenosen kommer fra degenerasjon og degenerasjon av fasettleddene dine. Du kan også ha en tykkere ligamentum flavum og en innsnevring av spinalkanalen din.
Cauda Equina syndrom Symptomer
Cauda equina syndrom er grovt kategorisert i 2 grunntyper, i henhold til det definerende symptomet på urinretensjon.Komplett cauda equina er akkompagnert av urinretensjon mens ufullstendig ikke er. Med fullstendig cauda equina syndrom har urinretensjon allerede blitt diagnostisert. Med ufullstendig cauda equina syndrom kan du oppleve redusert urin sensasjon, ha en liten strøm eller lignende symptomer, men du er fortsatt i stand til å urinere.
Urinretensjon kan være alvorlig, og det er derfor det er veldig viktig å få sjekket om du merker noen endringer i denne funksjonaliteten.
Andre symptomer på cauda equina syndrom inkluderer seksuell dysfunksjon, dysfunksjon i tarm og / eller nummenhet eller andre sensoriske endringer rundt anusen. (Nummenhet rundt anus kalles "bedøvelse.") Selvfølgelig er ryggsmerter et symptom, som er sanse- eller motorendringer i nedre lemmer (inkludert svakhet og / eller tap av reflekser og mer.) Ryggsmerter er et symptom , som er sensoriske eller motoriske endringer i nedre lemmer (inkludert svakhet og / eller tap av reflekser og mer.)
Cauda equnia syndrom symptomer kan presentere seg i ett av tre generelle mønstre, som er merket som "typer." De er:
- Type 1: Symptomer er akutte og skjer veldig plutselig og intenst. Symptomer på cauda equina syndrom forårsaket av en herniated plate tilstede på denne måten.
- Type 2: Som sluttdestinasjon etter en lang reise med kronisk ryggsmerter, med eller uten ischias.
- Type 3: Insidiously, hvor du langsomt har opplevd mer og mer nummenhet, samt urin symptomer.
Diagnostisering av Cauda Equina Syndrome
Cauda equina syndrom er et resultat av en avbrudd eller dysfunksjon av nerver assosiert med lumbal og sakral vertebrae. Imidlertid er slike forstyrrelser bare diagnostisert som cauda equina når blæren, tarm og / eller seksuell funksjon er svekket. Dette inkluderer symptomet på sadelfølelse eller sadelbedøvelse, diskutert kort tidligere, som er tap av følelse rundt anusen.Cauda equina syndrom diagnostiseres med MR, myelogram, spesialisert nerveprøving, som for eksempel nervegjennomgangstest og / eller elektromyografi, CT-skanning.
Hvis legen din mistenker at du har cauda equina, vil du bli utsatt for en fysisk eksamen som bruker palpasjon (berøring) for å bestemme graden av følelse og respons rundt anus og rektum.
Behandlinger for Cauda Equina Syndrome
Mesteparten av tiden, cauda equina syndrom skyldes en herniated plate; Derfor vil behandling av valg sannsynligvis være spinal dekompresjon kirurgi, sannsynligvis en discektomi.Når din Cauda Equina syndrom diagnose er bekreftet av legen din, og hvis din MR viser at årsaken til trykket på cauda equina er reversibel, kan kirurgi på det tidspunkt gi mest mening som en umiddelbar behandlingsmulighet.
Med det sagt, er det i noen tilfeller nødoperasjon nødvendig for å unngå permanent dysfunksjon av nedre ekstremitet (eller ekstremiteter) i tillegg til blære, tarm eller seksuell funksjon.
Effektene av ubehandlet cauda equina syndrom kan være ødeleggende; Det samme gjelder for cauda equina syndrom som behandles for sent. Ikke forsink med å snakke med legen din om dine behandlingsmuligheter.
Hvis noe annet enn en herniated plate skaper presset på cauda equina, vil du sannsynligvis trenge å jobbe med en spesialist eller et team av spesialister for å løse dette problemet, også.
Når du er i tvil, få den sjekket - selv om du føler deg ubehagelig om det
Kontroversene rundt diagnose og behandling av cauda equina syndrom kan lett komplisere beslutningstaking. Imidlertid er denne tilstanden potensielt livstruende, spesielt så hvis du ikke holder på med dine symptomer. Hvis du opplever symptomer, snakk med legen din så snart du kan.Når det gjelder cauda equina syndrom, er det bare naturlig å føle seg flau for å diskutere hva du merker, eller bekymret for å bli sjekket. Men husk at det på en riktig måte kan redde livet ditt - eller i det minste ditt livskvalitet.
