Hvordan PT din bestemmer hvis ditt SI-felles forårsaker smerten din

Din fysioterapeut kan bruke ulike metoder for å avgjøre om ryggsmerter kommer fra lumbale ryggraden eller fra din sacroiliac (SI) ledd. Disse metodene kan bidra til å danne en nøyaktig mekanisk diagnose av tilstanden din og kan sikre at du utfører riktig behandling for ryggen eller SI leddsmerter.
Hvis du har lavt ryggsmerter, kan du ha fordel av å jobbe med en fysioterapeut for å finne årsaken til problemet ditt og for å lindre smerten. Din PT kan også hjelpe deg med å gjenopprette din normale hverdagsfunksjon. En av utfordringene med å håndtere senesmerter og iskiasmerter i beinet ditt som kommer fra ryggen din, er å bestemme kilden til smerten din.
Kilder til ryggsmerter kan omfatte:

Lumbalskiver
Facet ledd
Lavre muskler
Vertebrale legemer
Sacroiliac felles

Med så mange forskjellige strukturer som forårsaker ryggsmerter, blir det en utfordring å bestemme den eksakte årsaken.
SI-ledd kan være en årsak til ryggsmerter, og det kan også føre til at du får smerte i låret eller underbenet. Din SI-ledd kan også forårsake hode og lyskesmerter. Så hvordan vet du om din SI-ledd er skyldige eller hvis din lumbale ryggrad forårsaker smerte? Din PT kan hjelpe.

Grunnleggende om SI Joint

Den sacroiliacale ledd er en stor ledd i baksiden av bekkenet ditt. Det er dannet av artikulasjonen av sakrumbenet og iliumbenet. Fugen er en veldig stabil, med bare små bevegelser som forekommer der. Noen ganger kan traumer eller, sjeldnere, repeterende stress og belastning, føre til at SI-leddet beveger seg ut av sted. Dette kan forårsake smerte og begrenset bevegelse rundt lav rygg eller hofte.
I årevis har det vært en diskusjon om hvorvidt SI-leddet beveger seg i det hele tatt, og om det kan være en smertegenerator i ryggen og hoften. Nyere forskning impliserer SI-ledd som en årsak til rygg- og hoftepine, med noen estimater av ledd som forårsaker smerte i 6 til 26 prosent av alle ryggsmerter. Problemet her er at når du beveger din lumbale ryggrad, er SI-leddet stresset, og når du beveger SI-leddet, blir lumbale ryggraden stresset. Med disse bevegelsene som skjer nesten samtidig, blir det vanskelig å avgjøre om den sanne årsaken til ryggsmerter er fra SI-ledd eller lumbale ryggraden.
En annen utfordring å ordentlig diagnostisere SI-leddsmerter: Det er ingen gullstandard diagnostisk test. Spesielle tester som en røntgen eller MR viser rett og slett ikke SI-leddet i detalj. Den nåværende beste måten å diagnostisere et SI-felles problem er ved å injisere steroider i leddet og overvåke endringen i symptomer. Dessverre kan injeksjoner i SI-leddet være risikabelt og kan forårsake problemer som økt smerte eller infeksjon.

Hvordan PT din bestemmer hvis ditt SI-felles forårsaker smerten din

Når du besøker din fysioterapeut for behandling av ryggsmerter, kan han eller hun mistenke at SI-leddet er årsak til symptomene dine. Hvis SI-leddet mistenkes, er det noen ledetråder som hjelper PT med å gjøre en nøyaktig mekanisk diagnose.
Generelle egenskaper ved et SI-fellesproblem kan omfatte:

Vanligvis oppstår symptomer som følge av traumer som et fall eller bilulykke.
SI-leddet går sjelden ut "plutselig" som et resultat av mindre krefter eller aktiviteter, som for eksempel stigende fra en stol.
Smerte er følt bare på den ene siden av ryggen.
Smerte er ikke følt over lumbale 5-nivået (nær midjen).
Det er ingen midterste ryggsmerter og smerte går ikke over til den andre siden.
Smerte sentraliseres ikke med gjentatte lumbale bevegelser som lumbale press opp eller lumbelsiden glir.

Når disse symptomene er tilstede, kan PT mistenke en SI-felles dysfunksjon som årsaken til smerten din. Denne mistanke bekreftes ved å utføre SI-felles provokasjonstester. Disse spesielle testene er utformet for å stresse SI-leddet, og de angir om SI-leddet ditt forårsaker ryggsmerter.
Det er sju SI-felles provokasjonstester, og når minst tre av dem forårsaker smerte (eller reduserer smerten), kan SI-leddet betraktes som en årsak til ryggsmerter, hoftepine eller iskias. Din fysioterapeut er utdannet til å utføre disse SI-felles provokasjonstester.
Mange ganger med ryggsmerter, er din historie og beskrivelse av symptomadferdighet nok til å styre ut i en disk eller et felles problem. SI-felles går mot denne regelen; Pasientbeskrivelser av symptomadferdighet gir lite diagnostisk informasjon, noe som gjør diagnosen SI-felles dysfunksjon vanskelig.

Første trinn til behandling

Hvis PT fastslår at SI-leddet kan forårsake ryggsmerter, er det noen ting du bør gjøre i gang med behandlingen. Disse kan omfatte:

Bruk et SI-leddbelte for å styre overdreven bevegelse rundt leddet
Øvelser for å stabilisere SI-leddet
Bruke kinesiologi tape til felles
Bruk av varme eller is for symptomatisk lindring
Bruk PT-modaliteter for å kontrollere betennelse og smerte

Målet med PT for en SI felles dysfunksjon er å gjenopprette den felles posisjonen til leddet og å stabilisere skjøten for å hindre fremtidige problemer med det. Å holde SI-leddet på plass bør være nok til å redusere eller eliminere ryggen eller hoftepine, slik at du kan gå tilbake til dine normale aktiviteter.
Hvis din SI-felles smerte vedvarer og begrenser dine normale aktiviteter når du har forsøkt PT, må du kanskje vurdere flere invasive behandlinger som steroid injeksjoner eller kirurgi. Disse behandlingene bør diskuteres med legen din.
En av utfordringene med å håndtere tilbake problemer er å bestemme årsaken til smerten din. Din sacroiliac-ledd kan være et område som kan forårsake smerter i ryggen, hofte eller skape. Din PT kan bruke ulike teknikker for å avgjøre om SI-leddet forårsaker smerte, og han eller hun kan gi riktig behandling for deg. På den måten kan du redusere smerten og gå tilbake til forrige nivå av funksjon og aktivitet.