Hva er Radiculopathy og hvorfor gjør det din Leg Hurt?
En vanlig årsak til radikulopati er kompresjon av en ryggnervenrot.
Spinal nerve rotkompresjon oppstår når en struktur som den intervertebrale disken eller en beinspor, dannet som et svar på langvarig slitasje, kommer inn i rommet hvor nerveroten er lokalisert. Denne innbrudd resulterer vanligvis i strukturen og nerveroten kommer i kontakt med hverandre, forårsaker irritasjon og symptomer.
Sammen med herniated skive- og bensporer, er tumorer, infeksjoner og vaskulitt andre årsaker til radikulopati. Men disse er sjeldne.
Komprimerte ryggvirvelrøtter kan forekomme på et hvilket som helst nivå fra C1-2, som er en områdebetegnelse som tilsvarer toppen av nakken, helt ned til S4-5, som svarer til selve bunnen av ryggraden. Når det er sagt, er de mest berørte områdene L4-5 og L5-S1 i lav rygg, og C5-6 og C6-7 i nakken.
Den nerverot som er knyttet til det større tallet, er den som blir komprimert.
For eksempel, når kompresjonen oppstår på C5-6-nivået, blir ryggnerven på C6 komprimert, men den ved C5 er ikke.
Radikulopati på grunn av irritert ryggradsnerven i nakken kalles cervikal radikulopati; i lav rygg kalles det lumbale radikulopati.
Risikofaktorer for radikulopati
Du har høyere risiko for radikulopati hvis du er stillesittende og / eller hvis du kjører mye; sitter komprimerer platene dine, noe som kan forårsake herniation og etterfølgende irritasjon av nerverøttene.Andre faktorer som kan øke risikoen for radikulopati inkluderer:
- Mannlig kjønn
- Kronisk hoste
- Svangerskap
- Tung løfting (rutine)
- røyking
Radikulopati Symptomer
Avhengig av årsaken til komprimert nerve rot, sammen med sin plassering, kan radikulære symptomer variere.Men de vanligste inkluderer nakke- og / eller skulderssmerter, hodepine og skarp smerte, svakhet, følelsesløshet, tinning eller andre elektriske typefornemmelser som går ned i benet (ischias) eller armen. Andre symptomer kan inkludere nedsatt refleks, svakhet, muskelstivhet, begrenset bevegelse, og-med cervical radiculopathy-aching eller skarp smerte når du strekker nakken bakover.
Å få en diagnose av radiikulopati
Ifølge en 2011-gjennomgang publisert i tidsskriftet Sykehus for spesialoperasjon, Om lag 75 prosent av radikulopati-tilfellene kan diagnostiseres av en M.D. bare ved å ta en pasienthistorie. Legen din vil mest sannsynlig anerkjenne radikulopati ved sitt vanligste symptom, dvs. smerte ned i en ekstremitet og / eller følelsesløshet eller elektrisk sensasjon, også ned i en ekstremitet, som tilsvarer gruppen av muskler som betjenes av den berørte nerven. Dette området kalles nerveens dermatome.Et annet symptom som kan indikere radikulopati er svakhet i bestemte muskler i en ekstremitet. I dette tilfellet kalles området som betjenes av den spesifikke spinalnerven myotomet. Myotomer er relatert til muskelfunksjon, mens dermatomene er relatert til sensasjon.
Mange leger administrerer en nevrologisk eksamen og / eller ordreforsøk som MR i tillegg til den fysiske eksamenen.
Under din fysiske eksamen vil legen sannsynligvis teste for smerte, tap av følelse, reflekser og muskelstyrke i hver av dermatomene og myotomerene.
Ved å identifisere hvilket dermatom (er) og myotom (er) som er berørt, kan hun bestemme hvilken spinalnervenrot (er) som er skadet. Den fysiske eksamenen kan inkludere tester som reproduserer smerten din for å hjelpe legen til å avgjøre naturen av nerverotskaden.
Og diagnostiske tester som MR kan bidra til å bekrefte funn fra den fysiske undersøkelsen, eller ytterligere finne ut hvor området dine symptomer kan oppstå.
Ikke-kirurgisk behandling for radikulopati
Behandling for livmorhalskreft og lumbale radikulopati starter ikke-invasivt. Faktisk er det Sykehus for spesialoperasjon anmeldelse nevnt ovenfor rapporterer at om lag 75 prosent til 90 prosent av personer som er diagnostisert med cervical radiculopati, forbedres uten kirurgi. De sier at konservative terapier kan være enten aktive eller passive, men at en aggressiv bruk av en rekke aktive terapier, som vanligvis består av en tverrfaglig tilnærming som hovedsakelig har ting å gjøre som krever pasientdeltakelse, har en tendens til å få de beste resultatene..Dette kan inkludere smertestillende medisiner i kombinasjon med ett eller flere av følgende:
- Fysisk terapiy kan hjelpe deg med å strekke og styrke musklene dine, og utvikle kjernestabilisering. Du kan også få trekkraft mens du er i PT.
- immobiliseringav din cervical ryggraden ved å bruke en krage hjelper hjelper myke vev å helbrede ordentlig.
- Plasseringshjelpemidler som en livmorhalspute for nakkestikk kan hjelpe deg med å få en god natts søvn.
- injeksjoner:Injeksjon av steroid medisinering kan bidra til å redusere hevelse og smerte, og holde deg mer komfortabel.
Kirurgi for radikulopati
Hvis en ikke-kirurgisk tilnærming ikke lindrer smerten etter seks til tolv uker, kan du trenge kirurgi. Valget av spesifikke prosedyrer vil sannsynligvis avhenge av typen og plasseringen av ryggvirvelrotkompresjonen, din kirurgs ekspertise, og hvis du tidligere har hatt ryggradskirurgi.Kirurgi legen din kan vurdere inkluderer:
- Discektomi, som er den vanligste prosedyren for radikulopati på grunn av herniated disk, innebærer kirurgisk å fjerne platen.
- Disektomi med fusjon legger til en spinal fusjon mot discektomi. Fusjonen kan bidra til å stabilisere ryggraden. Denne prosedyren kan kreve beingraft.
- Skiftutskifting er en relativt ny kirurgisk teknikk som ikke ofte er gitt. Proponenter sier at dens fordel over discektomi med fusjon er at den bevarer bevegelsen av ryggraden på operasjonsnivået.
- Posterior cervical laminoforaminotomi er noen ganger gitt når bare en herniert plate trenger kirurgi og skivematerialet kommer ut av siden av vertebraen.
