Hva er hurtigvirkende insulin?

Et rasktvirkende insulin er en hvis kjemiske struktur er blitt forandret slik at insulin absorberes raskere inn i blodet. Denne endringen i insulinets kjemiske struktur påvirker ikke dets evne til å senke blodsukkeret (glukose), men det påvirker hastigheten der insulin absorberes. Rapidvirkende insulin absorberes i blodet i løpet av minutter og har mange potensielle fordeler for personer med diabetes.

Hvem trenger hurtigvirkende insulin?

Alle personer med type 1-diabetes og noen personer med type 2-diabetes må ta insulin for å behandle glukosen fra mat.
I type 1 diabetes skyldes dette at bukspyttkjertelen ikke lenger gjør insulin. I type 2 diabetes gjør bukspyttkjertelen insulin, men kroppene responderer ikke lenger så godt på det, og gjør noen ganger injeksjoner av insulin nødvendig..
Personer med type 1-diabetes må ta både basal og bolus insulin. Basal insulin er bakgrunnsinsulin som normalt leveres av bukspyttkjertelen og er tilstede 24 timer i døgnet, uansett om personen spiser. Bolus insulin refererer til de ekstra mengder insulin som bukspyttkjertelen naturlig ville gjøre som svar på glukose tatt inn gjennom mat. Mengden produsert bolusinsulin avhenger av størrelsen på måltidet. Rapidvirkende insulin er en type bolusinsulin.

Typer av hurtigvirkende insuliner

Det er for øyeblikket tre hurtige eller hurtigvirkende insuliner. Den første er generisk referert til som lispro men markedsføres under navnet Humalog og produsert av Eli Lilly. Humalog er den eldste av de tre hurtigvirkende insuliner og har vært kommersielt tilgjengelig siden 1966.
Et annet rasktvirkende insulin ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration i 2000. Dette insulin bærer det generiske navnet på aspart, men markedsføres under merkenavnet Novolog og er produsert av Novo Nordisk.
Likevel ble et tredje hurtigvirkende insulin tilsatt i 2006. Det kalles insulin glulisin og er best kjent av sitt merkenavn Apidra. Det markedsføres av Sanofi-Aventis.
I 2015 ble en annen type hurtigvirkende insulin tilgjengelig i USA. Det er et inhalert insulin med merkenavnet Afrezza.

Hvor raskt fungerer insulin fungerer

Alle tre av disse hurtigvirkende insulinene absorberes raskt i blodet og begynner å virke innen 15 minutter. Hvert insulin når sin maksimale styrke på omtrent en time og fortsetter å senke blodsukkeret i opptil fem timer. Denne raske absorpsjonen av insulinet gjør det mulig for en person å injisere et hurtigvirkende insulin like før du spiser for å "dekke" stigningen i blodsukkeret som oppstår når maten spises. Topppotensiteten på en time sammenfaller med tiden som glukose vanligvis toppes, motvirker økningen i blodsukker.

Begynnelse, topp og varighet i tre hurtigvirkende insuliner

Her er forskjellen i begynnelse, topp og varighet mellom disse typer hurtigvirkende insuliner:
1. Merkenavn: Novolog (generisk navn: aspart):

• Start: 5-15 minutter
• Peak action: 1-3 timer
• Varighet: 3-5 timer

2. Merkenavn: Apidra (generisk navn: glulisine):

• Start: 5-15 minutter
• Peak action: 30 minutter-90 minutter
• Varighet: 3-5 timer

3. Merkenavn: Humalog (generisk navn: lispro):

• Start: 5-15 minutter
• Peak action: 30 minutter-90 minutter
• Varighet: 3-5 timer

Hurtigvirkende insulin i pumper

Rapidvirkende insulin brukes også i insulinpumper for å gi et kontinuerlig, men lavt nivå av insulin. Denne kontinuerlige strømmen av insulin blir ofte referert til som basal insulin og er det løpende insulin som trengs for å håndtere normale svingninger i blodsukker mellom måltider og under søvn. Ytterligere enheter av hurtigvirkende insulin blir gitt ved måltidstider (kalt bolus insulin) for å oppveie effektene av økende glukose fra maten du spiser.