Hva er stråling tilbakekalling?
Det er usikkert hvor ofte denne dårlig forstått reaksjonen skjer, men en studie anslår at den forekommer i 9 prosent av mennesker som går gjennom både strålebehandling og kjemoterapi for kreft.
symptomer
Symptomene på tilbakekalling av stråler skyldes betennelse i en region som tidligere ble behandlet med stråling.Stråling tilbakekallelse dermatitt
Den vanligste typen reaksjon er stråleåterkallelse dermatitt, hudutslett som involverer rødhet, hevelse og / eller blæring av huden. Utslett er ofte smertefullt og kan utse alvorlig solbrenthet. Dette blir ofte etterfulgt av peeling og deretter misfarging av huden etter helbredelse. Hvor lenge utslettet varer, kan variere fra bare noen få timer til flere dager. Utsløpet forekommer ofte (men ikke alltid) i det området der stråling ble gitt, for eksempel brystet med lungekreft.
Stråling tilbakekall pneumonitt
Stråling tilbakekalling kan også påvirke lungene. Denne betennelsen i lungene kan føre til brystsmerter, hoste eller kortpustethet, men noen ganger er det bare en endring på en oppfølging av røntgen eller CT-skanning av brystet. Siden strålingspneumonitt som ikke er relatert til tilbakekalling, kan forekomme hos noen mennesker etter strålebehandling, kan det være vanskelig først å skille mellom disse. Heldigvis blir de behandlet på lignende måter.
Andre regioner
Andre områder som kan bli påvirket av stråling tilbakekalling inkluderer munnen (stråling tilbakekalling mucositis), som fører til munnsår og smerte med å spise, strupehodet, fører til heshet, spiserøret, fører til halsbrann eller smertefullt svelging, mage, tynntarm , muskler (stråling tilbakekall myositis), og hjernen.
Fører til
Ingen vet sikkert hva som forårsaker fenomenet stråleåterkallingsreaksjoner, og mange teorier er blitt foreslått. En vanlig teori er at det er en form for overfølsomhetsreaksjon skapt av kombinasjonen av stråling og kjemoterapi eller målrettet terapi og stråling.Medisiner som kan være årsaken
Selv om stråling tilbakekalling har blitt rapportert mest med kreftmedisiner som kjemoterapi, målrettede terapier og hormonbehandling, har andre medisiner, for eksempel antibiotika og til og med urte kosttilskudd, blitt knyttet til en strålings tilbakekallingsreaksjon.
Kjemoterapi rusmidler
Mange nye kjemoterapimedisiner har blitt godkjent de siste årene, og det er viktig å vurdere stråleopptak når noen utvikler nye symptomer på betennelse mens de er på kjemoterapi. De kjemoterapi medisinene som oftest er forbundet med stråling tilbakekalling inkluderer:
- Adriamycin (doxorubicin)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Ifex (ifosfamid)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabin)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabin)
- Cosmegen (daktinomycin)
- Rheumatrex (metotreksat)
Bare nylig anerkjent er at stråling tilbakekalling også kan forekomme med kombinasjonen av målrettede terapier og stråling. Legemidler som har vært forbundet med dette fenomenet inkluderer:
- Tarceva (erlotinib)
- Gemzar (gemcitabin)
- Nexavar (sorafenib)
- Cometriq eller Cabometzx (cobozantinib)
Hormonterapi
Stråling tilbakekalling har også blitt rapportert med aromatasehemmermedisin Femara (letrozol) brukt til brystkreft.
Diagnose
Det er ikke en bestemt test som definerer stråling tilbakekalling, selv om hudutslett kan være ganske åpenbart. Som nevnt tidligere, når noen utvikler betennelse på et nytt stoff etter at de tidligere har blitt behandlet med strålebehandling på dette stedet, bør muligheten for stråling tilbakekalling vurderes.Kjennetegnet er vanligvis at det involverte området var helt normalt før den aktuelle betennelsen. Med andre ord er det ikke en forverring av utslett som var forårsaket av stråling under behandlingen.
Ledelse og behandling
Behandlingen av en strålings tilbakekallingsreaksjon er først og fremst støttende omsorgsstyrende symptomer til problemet løser seg selv.Å eliminere kilden til reaksjonen (for eksempel å avbryte kjemoterapi-stoffet som føltes å være ansvarlig) er ofte det første trinnet. Stråling tilbakekalling ser ut til å være narkotikaspesifikke, slik at bytte til annen medisinering ikke kan forårsake problemer hvis det er en mulig løsning.
Medisiner som kortikosteroider og antiinflammatoriske preparater kan i noen tilfeller brukes til å redusere betennelsen.
For stråling tilbakekallende dermatitt, kan det være behagelig å få deg til å bære løs klær laget av ikke-irriterende stoffer. Kule kompresser har hjulpet noen mennesker med å håndtere ubehag, men det er viktig å sjekke med legen din angående hennes anbefalinger. Mens utslettene er helbredende, er det også viktig å unngå alt som kan forverre utslaget, som for mye solstråling og solbrenthet.
Forebygging
Dessverre er det umulig å forutsi om noen vil reagere på en bestemt kjemoterapi eller annen medisinering etter strålebehandling. Hvis noen har hatt en strålings tilbakekallingsreaksjon en gang, er det også usikkert om det vil skje en gang til.Stråling tilbakekalling synes å være mindre vanlig når tidsintervallet mellom strålebehandling og kjemoterapi er lengre, men lengre perioden mellom strålebehandling og kjemoterapi er kanskje ikke det beste valget hvis en kreft antas å reagere bedre for å ha disse behandlingene tettere sammen.
Siden stråling tilbakekalling antas å være underkjenne, er det viktig å snakke med onkologen din hvis du har symptomer som tyder på tilstanden.
