Religiøse faktorer i bipolar lidelse

Inkludert på listen over mani og hypomani symptomer er "økt fokus på religion eller religiøse aktiviteter." Dette er ikke unikt for bipolar på noen måte, da dette symptomet også er vanlig i skizofreni, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv lidelse og andre psykotiske lidelser.

Denne økte religiositeten kan ta mange former. Noen eksempler (ved hjelp av hypotetiske pasienter):

Janie ble reist i et protestantisk hjem, men sluttet å gå til kirken i hennes tenåringer. Etter begynnelsen av bipolare symptomer begynte hun å gå til mer enn en tjeneste i uken, frivillig arbeid, delta i studiegrupper og søke personlig religiøs rådgivning fra ministeren.
Ed hadde aldri vært til noen religiøs tjeneste eller hendelser i livet hans, men da han utviklet symptomer på en psykisk lidelse, senere diagnostisert som schizofreni, begynte han å snakke med venner om Gud mer og mer, lese Bibelen, til slutt falle på knærne og bønner høyt uansett hvor han var.
Da Terri, en trofast jøde hele sitt liv, utviklet en schizoaffektiv forstyrrelse, ble hun overbevist om at Gud følte at hun var uverdig og forsøkte selvmord.
Jerry, som har bipolar lidelse, begynte å fokusere mer på sin religiøse tro når symptomene hans begynte å finne at de bidro til å opprettholde ham i vanskelige tider.

Terri's lege kan godt diagnostisere henne umiddelbart med å ha religiøse vrangforestillinger. Men i tilfeller av Janie og Ed, kan en psykiater føle at en slik diagnose ville være for tidlig. Og i Jerrys tilfelle synes hans tro på dette tidspunkt å være støttende snarere enn problematisk.

Som professor H.G. Koenig skrev i sin gjennomgang av litteraturen om emnet i sine funn: "Mens omtrent en tredjedel av psykosene har religiøse vrangforestillinger, er ikke alle religiøse opplevelser psykotiske." Faktisk fortsatte han med å si at de kan være til nytte for pasienten - som i Jerrys tilfelle. Når religiøse vrangforestillinger ikke umiddelbart er åpenbare, må behandlingsklinikeren undersøke pasientens religiøse tro og atferd, sier Koenig.

Hva er religiøse forvirringer?

Delusjoner er definert som "falske trofaste fastholdte", og typer inkluderer paranoid eller forfølgelse vrangforestillinger, vrangforestillinger, vrangforestillinger, vanvittig jalousi og andre. To av disse, spesielt, kan uttrykke seg i en religiøs sammenheng. Her er eksempler:

Religiøse paranoide vrangforestillinger: "Demoner ser på meg, følger meg og venter på å straffe meg hvis jeg gjør noe de ikke liker," eller "Hvis jeg legger på skoene mine, vil Gud sette dem på brann for å straffe meg, så jeg har å gå barfot hele tiden. " Auditiv hallusinasjoner, som "Stemmer fortsetter å fortelle meg at det er djevler i rommet mitt", blir ofte kombinert med religiøs paranoia.

Religiøse vrangforestillinger av storhet: "Gud har opphøyet meg over deg, vanlige mennesker. Han forteller meg at jeg ikke trenger hjelp, trenger ikke medisin. Jeg skal til himmelen, og dere alle kommer til helvete." eller "Jeg er Kristus gjenfødt."

Kulturelle effekter på religiøse forvirringer

Interessant nok rapporterte en meta-analyse om studier som ser ut til å vise en høyere forekomst av religiøse vrangforestillinger blant schizofreni-pasienter i overveiende kristne land enn i andre befolkninger. For eksempel:

Graden av religiøse vrangforestillinger i Tyskland var 21,3% mot 6,8% i Japan.
Satsen i Østerrike var 21% mot 6% i Pakistan.

At kulturen har en sterk innflytelse på dette ble støttet av funnet at "[i] n Egypt, svingningene i hyppigheten av religiøse vrangforestillinger over en periode på 20 år har vært knyttet til endrede mønstre av religiøs vekt." Samme analyse rapporterte: "En rate på 36% av religiøse vrangforestillinger ble observert blant pasienter med skizofreni i USA." I tillegg fant forskningen at "i tilfelle av paranoid vrangforestilling, var forfølgerne oftere overnaturlige vesener blant kristne enn blant muslimer og buddhister."

Koenig rapporterte at "Personer med alvorlig og vedvarende psykisk lidelse er ofte tilstede for behandling med religiøse vrangforestillinger. I USA har ca. 25-39% av pasientene med schizofreni og 15-22% av dem med mani / bipolar lidelse religiøse vrangforestillinger."

Virkninger av religion og religiøse forvirringer i psykotiske lidelser

Dette er et område, forskere sier, som trenger videre studier. Det ser ut til at en høy andel pasienter med psykotiske lidelser anser åndelig tro for å være en viktig coping-mekanisme. For de som ikke er vrangforestillinger, har religiøse tro og aktiviteter som håndteringsmekanismer blitt funnet i enkelte studier for å være forbundet med bedre resultater for sykdommen som helhet.

Omvendt har det vist seg at religiøse vrangforestillinger er forbundet med en mer alvorlig sykdomssykdom og dårligere utfall. En studie viste at pasienter med religiøse vrangforestillinger hadde mer alvorlige psykotiske symptomer, en lengre sykdomshistorie og dårligere funksjon før starten av en psykotisk episode.

Du kan se hvorfor, da er det viktig for klinikere å være klar over disse forskjellene. Forskere oppfordrer leger til å inkludere en patients tro på å evaluere pasienten som helhet og bruke omsorg for å skille mellom sterke trosformer og vrangforestillinger.

Religion, forvirring og psykose

Det faktum at kulturen i et land har en dyp effekt på forekomsten av religiøse vrangforestillinger, tyder på mange områder av interesse - spesielt når du legger til i studieresultater som fant protestanter hadde to ganger omfanget av religiøse vrangforestillinger enn katolikker eller ikke-religiøse pasienter.

Forfattere og forskere er enige om en ting - at de som behandler mennesker med psykoser, må være følsomme overfor pasientens ikke-vrangforestillinger, både i å skille dem fra vrangforestillinger og å vurdere hvor nyttig de er til pasienten.