En oversikt over Plantar Warts

Plantarvorter er de som utvikler seg på bunnen av foten (kjent som plantaroverflaten). Forårsaget av humant papillomavirus (HPV), påvirker disse unormale, men godartede vekstene av huden det øverste lag av hud, kjent som epidermis. En plantarvorte kan spre seg hvis du berører, skraper eller velger på den. Noen kan utvikle seg til utbredt klynger på en eller begge føtter, bare for å løsne seg spontant etter måneder eller år. Avhengig av plasseringen, kan et vorte noen ganger trykke mot følsomme vev og nerveender, forårsaker smerte og ubehag.
Mens noen kan få en plantarvorte, påvirker de mest barn, tenåringer og unge voksne. Noen mindre vekst kan forsvinne på egen hånd uten behandling, og andre kan ofte behandles hjemme med en over-the-counter wart remover. De som er større eller spesielt smertefulle, kan kreve medisinsk behandling, inkludert kryoterapi eller kirurgisk excision.

Fører til

Alle vorter er forårsaket av HPV, det samme viruset er forbundet med kjønnsvorter, hvorav det er mer enn 100 stammer. Den typen som primært er assosiert med plantarvorter er HPV-1. Mindre vanlige syndere inkluderer HPV-typer 2, 4, 60 og 63.
Når smittet med HPV, begynner epidermalcellene å formere seg raskt, noe som fører til dannelsen av en verruca (vorte). De som er funnet, er sålene på føttene ofte referert til som verruca.
Viruset trives på fuktige overflater og kan lett overføres gjennom små pauser i det ytterste skallet av epidermis, kjent som stratum corneum. Etter infeksjon kan det ikke utvikles en vorte i flere uker eller måneder. Men når vorten er etablert, kan viruset bevege seg fra den første overgrov til tilstøtende brudd i huden.
Ikke alle som er utsatt for HPV, vil utvikle et vorte. Personer med nedsatt immunforsvar, som de med hiv, er spesielt sårbare. Føtter som svetter tungt eller blir jevnlig utsatt for fuktige overflater, for eksempel et skaprom, er også mer sannsynlig å få vorter.
Mens en plantarvorte vil pleie å løse over tid, vil rundt 10 prosent av tilfellene ha tilbakevendende episoder. I motsetning til kjønnsvorter er ikke plantearvorter forbundet med kreft.

symptomer

Plantar vorter er like i utseende til korn, men er differensiert av deres plassering og struktur. Mens korn ofte finnes på de øverste flater av de mindre tærne (spesielt over en felles), har plantarvorter en tendens til å utvikle seg på hælen eller vektbærende deler av såler. Når trimmet tilbake, vil en plantarvorte ha karakteristiske svarte prikker hvor forstørrede kapillærene har herdet seg. Med tiden, eller noen ganger i utgangspunktet, kan flere plantarvorter vises i en gruppering.
Plantar warts kan ofte vokse innover på grunn av presset på dem når du går eller står. Disse vorter har kornete, fingerlignende fibre omgitt av en herdet callus. Innadvoksende vorter og de som ligger i hudfoldene på tærne pleier å være de mest smertefulle.
Større plantarvorter splittes noen ganger, utsetter følsomt vev og utløser smerte og blødning.

Diagnose

Plantarvorter diagnostiseres vanligvis ved utseendet av hudveksten. Hvis du er i tvil, kan legen din trimme veksten for å se om det er noen av de svarte prikkene mellom fibervevet.
Hvis veksten er omfattende eller atypisk, kan en hudskraping (barberbiopsi) utføres og sendes til laboratoriet for å se etter andre lignende forhold, som for eksempel molluskum contagiosum, squamouscellekarcinom eller en tuberkulose-relatert komplikasjon kjent som verrucosa cutis.

Behandling

De fleste plantarvorter kan behandles hjemme hvis de er små og ikke-påtrengende. Du bør imidlertid alltid se en lege hvis et vorte bløder, påvirker hvordan du går, endrer seg i tekstur eller utseende, eller forverres til tross for behandling. Dette gjelder spesielt hvis du har diabetes siden enda en liten vorte kan utløse ekstrem nevropatisk smerte eller føre til diabetisk fotinfeksjon.
Hjem rettsmidler
Det finnes mange over-the-counter (OTC) vorte-behandlinger, hvorav de fleste inneholder salisylsyre. Noen påføres topisk med en dråper eller vattpinne, mens andre påføres over vorten med et klebrig bandasje. Det er til og med aerosolspray som gradvis kan fryse og drepe det berørte vevet.
Andre mennesker stole på kanaltape-metoden, en ufarlig, men tvilsom praksis der duct tape brukes gjentatte ganger på en vorte å gradvis "stripe bort" det unormale vevet.
Suksessen til OTC-behandlinger avhenger i stor grad av størrelsen på vorten og hvor konsekvent behandlingen blir brukt. Større vorter har en tendens til å være mindre lydhør overfor OTC-behandlinger.
Hvis du bruker et salicylsyrebasert produkt, hjelper det alltid å debride de døde hudcellene mellom behandlinger med callusfil eller pimpstein. Prøv å ikke være for aggressiv, da dette kan føre til blødning, smerte og dannelse av koker eller abscess. Husk å rengjøre huden grundig etter debridement, samt hånd- og debridementverktøyene.
resepter
Recalcitrant (behandlingsresistent) plantarvorter kan ha nytte av en aktuell 5% 5-fluoruracil (5-FU) krem. Tilgjengelig på resept, 5-FU krem viste seg å være effektiv i en liten klinisk prøve når den ble brukt med kanaltape metoden. Av de 20 personer som var med i studien, opplevde 19 fullstendig utrydding etter 12 uker. En 2009-studie som undersøkte bruken av 5-FU ved behandling av pediatriske vorter viste en effekt på 41 prosent.
5% 5-FU kremet er for tiden godkjent for behandling av solkeratose og en type hudkreft kjent som basalcellekarsinom. For tiden er stoffet brukt off-label for behandling av vorter og bør bare brukes under ledelse av hudlege.
Kremet brukes vanligvis to ganger daglig i en varighet som bestemmes av legen din, og kan forårsake mild rødhet, peeling og en brennende følelse.
Medisinske prosedyrer
Basert på utseendet på vorten din, kan legen din anbefale en reseptbasert salicylformulering til å brukes hjemme. Hvis dette ikke hjelper, finnes det flere prosedyrer på kontoret som kan gi raskere og sikrere resultater.
Blant dem:

kryoterapi innebærer bruk av flytende nitrogen for å fryse og drepe det berørte vevet. Mens det er generelt trygt når det utføres av en lege, kan det kreve flere behandlinger.
Trikloreddiksyre er en sterkere syre som må brukes av legen din. Som med kryoterapi kan det ta flere besøk for å fjerne vorten helt.
Pulserende-farget laser terapi brukes noen ganger til å cauterize (brenne) vorten. Det er vanligvis betydelig smerte etter prosedyren. Det kan også kreve flere behandlinger utført hver tredje til fire uker.
Elektrosurgery og curettage involvere bruk av en elektrocautery enhet og et verktøy kalt en curette å skrape av de døde cellene. Prosedyren krever lokalbedøvelse og har en tendens til å forårsake betydelig postoperativ smerte.
bleomycin er et kjemoterapi legemiddel som iblant brukes off-label med elektrokirurgi for å behandle tilbakevendende plantarvorter. En liten studie utført i 2017 rapporterte at en lokal injeksjon av bleomycin kombinert med elektrokirurgi resulterte i en utryddelse på 78 prosent sammenlignet med en 16 prosent med bleomycin alene.

Kirurgi er den mest direkte behandlingsmetode, som krever lokalbedøvelse og en skalpell for å beskytte vorten. Suturer er vanligvis nødvendig. For å unngå infeksjon og gjenåpning av såret, må du kanskje holde deg unna føttene i flere dager.
Cantharidin er et blæremiddel ikke godkjent for bruk i USA som er kjent for å forårsake en blære under en vorte når injisert. Dette skiller effektivt vorten fra resten av huden, slik at den tørker opp og dør.
immun~~POS=TRUNC innebærer bruk av et medikament, som difencypron (DCP), som sporer immunsystemet for å utrydde HPV-infeksjonen. Det er vanligvis reservert for alvorlige tilfeller og kan forårsake allergisk respons, inkludert anafylaksi.

Forebygging

Gardasil, Gardasil 9 og Cervarix, de tre vaksinene som brukes til å forhindre kjønnsvorter, er ikke i stand til å forhindre plantarvorter som de målretter mot forskjellige HPV-stammer (spesifikt type 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 , og 58).
For dette formål må du redusere risikoen ved å opprettholde god fothygiene og dekke føttene på steder hvor folk går barfodet. Hvis du får profesjonelle pedikyr, må du sørge for å besøke en salong som opprettholder gode rengjøringsvaner (for eksempel sanitizing bassenger etter hver bruk eller bruk av tubliners) og vurdere å ta med eget verktøy.
Hvis du har en plantarvorte, må du bytte sko og sokker regelmessig for å unngå spredning av viruset. Vask alltid og tørk føttene grundig og bruk et lite talkum for å absorbere overflødig fuktighet og svette.