Årsaker og risikofaktorer for blyforgiftning

Til tross for lover som eliminerer bly fra produkter som maling og bensin, er det fortsatt en fortsatt risiko for blyeksponering og forgiftning i USA.
Det har ikke vært noe bedre eksempel på dette enn en 2016-krise i Flint, Michigan, hvor over 100 000 innbyggere ble utsatt for bly på grunn av utdatert rørleggerarbeid i det offentlige vannsystemet og utilstrekkelig vannbehandlingsanlegg. I året etter krisen hadde ikke mindre enn 5 prosent av barna som ble screenet, høye nivåer av bly i kroppen.
Blyeksponering kan oppstå ved kontakt med bly i luften, husholdningsstøv, jord, vann og kommersielle produkter.
Fortsatt eksponering i løpet av måneder eller år kan til slutt føre til blyforgiftning.

Risikofaktorer

Ifølge en rapport fra sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), er barna i størst risiko for blyforgiftning av flere grunner:

• De er mer sannsynlig å innta blypartikler på grunn av hånd-til-munn-oppførsel.
• De absorberer inntatt bly lettere enn voksne gjør.
• De har en raskere respirasjonsfrekvens og inhalere mer luftbåren partikkel av kroppsmasse.
• De er nærmere bakken og er mer sannsynlig å inhale partikler i jord eller på bakken.

Andre faktorer kan sette både voksne og barn i fare. Chief blant dem bor i en urenovert bygning bygget før 1978 (året da bly ble offisielt forbudt fra malingsprodukter).
Denne faktoren alene oversetter til en høyere risiko for blyforgiftning blant fattige, etniske samfunn hvor ubestemt bolig er vanlig.
Ifølge CDC er afroamerikanske barn fire ganger mer sannsynlig å få blyforgiftning enn hvite barn. 
Her er de åtte vanligste kildene til bly eksponering i USA.

Maling

Maling kan være den mest anerkjente kilden til blyeksponering i USA. Ifølge en rapport utstedt av U.S. Environmental Protection Agency (EPA), er risikoen betydelig i alle hjem bygget før 1978 og har en tendens til å øke jo eldre huset er. 

EPA-funn på blymaling i hjem

Ifølge EPA er blyant maling sannsynlig å bli funnet i:

• 24% av husene bygget mellom 1960 og 1977
• 69% av husene bygget mellom 1940 og 1959
• 87% av husene bygget før 1940

Fare for eksponering er størst hvor gammel maling er peeling, chipping, chalking, cracking eller fuktighet. Dette gjelder spesielt rundt vindusrammer, dører, rekkverk, verandaer og banister hvor hendene lettere kan hente opp malingsjakt og partikler.
Mens blymaling begravet under ny maling ikke er et problem, kan enhver boligoppussing som innebærer skraping av gips eller maling gi mulighet for eksponering. Mens våtmopping, støvsuging og ansiktsmasker kan redusere risikoen betydelig, anbefaler EPA at du fjerner noen barn eller gravide fra hjemmet til renoveringen er fullført.

Jord

Bly er et naturlig forekommende metall som er identifisert ved sin blåaktig-grå farge.
Den naturlige blykoncentrasjonen i jord er generelt lav og anses ikke som en fare. Unntaket er urbane jord smittet med peeling maling fra eldre hus eller bygninger.
Jordområder som støter på tunge trafikkområder er også en bekymring, med noen studier som tyder på at mellom fire og fem millioner tonn bly som brukes i bensin, forblir fortsatt i jord og støv.
Hvis huset ditt er eldre, anbefaler EPA at du sjekker utsiden for flak eller forringende maling. Hvis det er noe, kan du unngå å spore jord inne ved å bruke dørmatter inni og utenfor huset og fjerne skoene dine før du går inn.
Hvis du ikke har råd til å male hjemmet ditt, bør du vurdere å plante busker i nærheten av huset, slik at barna blir motet fra å leke i jorden.

Vann

Mens bly ikke vanligvis finnes i innsjøer og andre naturlige vannforsyninger, kan det komme inn i vannforsyningen og husholdningsvannsbeholder hvis eldre rør ikke erstattes og begynner å korrodere. Dette gjelder selv om rørene ikke er laget av bly.
Frem til 1986 ble metallrørene ofte forbundet med blyloddetall. Så selv om rørene selv inneholder mindre enn 8 prosent bly (den akseptable terskelen i henhold til gjeldende lov), kan loddetallet som brukes til å koble dem, ha uvanlig høye nivåer av bly. Med mindre vannet er testet, er det virkelig ingen måte å vite.
Selv med økt innsats for å overvåke det offentlige vannforsyningen, sier EPA at drikkevann utgjør rundt 20% av en persons eksponering mot bly.
Det er andre kilder til bly i vårt vann som også blir savnet. Et slikt eksempel er å drikke fontener i eldre skoler som ikke er underlagt inspeksjon i mange stater. I 2017 oppdaget en skole i San Diego dette først etter at en terapihund nektet å drikke vann fra en fontene.

Keramikk og krystall

Noen maling og glasur som brukes til å dekorere keramikk og keramikk, inneholder betydelige blynivåer, og er derfor ikke ment for bruk på servise eller servering av retter. Når mat eller drikke er plassert i dem, kan bly lett leke ut og inntas.
Dette gjelder spesielt eldre keramikk og keramikk som er mer sannsynlig å ha områder med chipping og forverring. Spesielt bekymret er importert tradisjonelt keramikk som kan være merket "blyfri", men inneholder fortsatt store mengder av det ekstraherbare metallet. En 2010-advarsel utstedt av US Food and Drug Administration ga forbrukerne råd om risikoen etter at høye blynivåer ble funnet i importert keramikk fra Mexico.
Hvis du har blyant glassvarer, anbefaler EPA at du ikke bruker det hver dag eller for lagring av matvarer eller væsker.
Lead krystall er også en bekymring. Decanters er spesielt problematisk siden vin, brennevin og sure juice kan fremme overføring av bly til dekantert væske.

Tradisjonelle medisiner og comestibles

Tradisjonelle medisiner bør berettige bekymring da de i stor grad er uregulert i USA.
Ayurvediske medisiner og folkemidlene som er importert fra India, Sørøst-Asia, Midtøsten, Den dominikanske republikk og Mexico er av spesiell interesse, da det ikke er noen måte å vurdere hvordan ingrediensene er hentet, hvordan de kan blitt raffinert eller behandlet, og under hvilke forhold de ble produsert.
Faktisk er bly, svovel, arsen, kobber og gull forsettlig la til til mange ayurvediske midler under troen på at de tilbyr helsemessige fordeler, sier forskere fra Yale University School of Medicine.

Folkemedisiner med høy risiko for bly

Blant folkemedisinene har CDC identifisert å ha høy risiko for blyeksponering:

• Azarcon og Greta: Hispanic tradisjonelle medisiner tatt for opprørt mage
• Ba-baw-san: Kinesisk urtemedisin som brukes til å behandle kolikk
• Daw tway: fordøyelseshjelp brukt i Thailand og Myanmar
• Ghasard: Indisk folkemedisin brukt som tonic

Videre er det ikke bare medisiner som er mistenkte; importerte godteri og kosmetikk er også en bekymring.
Importerte godterier fra Mexico, Malaysia, Kina og India (spesielt de som er flavored med tamarind, chilipulver eller visse salter) bør unngås, da disse ofte har forhøyede nivåer av bly. Det samme gjelder tradisjonelle kosmetikk, som Kohl som brukes i deler av Midtøsten, Nord-Afrika og Sørøst-Asia for å skisse øynene.
Selv importerte dagligdags kosmetikk som leppestifter og øyenliner bør unngås, da de ikke er underlagt strenge førmarkedsprøver som er foreskrevet i US Federal Food, Drug and Cosmetic Act.

Yrker og hobbyer

Ifølge EPA er flertallet av blyforgiftningstilfeller hos voksne et resultat av eksponering på arbeidsplassen. Alle som engasjerer seg i disse yrkene eller aktivitetene, kan potensielt føre ledelse inn i sine hjem.
Industrier der risikoen for bly eksponering er høy inkluderer:

• Auto kroppsreparasjon og maling
• Ammunisjon og kuleproduksjon
• Produksjon og gjenvinning av batterier
• Konstruksjon (spesielt restaurering eller ettermontering)
• Brennvidde instruksjon
• Glass- eller krystallproduksjon
• Bly smelte
• Produksjon av blyvekt
• Måltidsproduksjon
• Gruvedrift
• Tinnproduksjon
• VVS og radiator reparasjon
• skipsbygging
• Stål sveising

Hvis du ofte blir utsatt for bly, kan du redusere utsette andre ved å dusje eller bytte klær og sko før du kommer inn i hjemmet ditt, eller berører familiemedlemmer. 
Hobbyister som engasjerer følgende aktiviteter er også i fare:

• Kunstmaleri
• Automatisk reparasjon
• Elektronikk lodding
• Glasert keramikk gjør
• Metall lodding
• Støping av kuler, slugger eller fiskesynker
• Stained glass making
• Skyte skytevåpen

Leker

Leker produsert i land der bruken av bly ikke er begrenset, kan også utgjøre en risiko. Den bekymringsfulle delen er at det ofte er lite måte å vite om en importert leke er trygt siden det ikke finnes noen systemer for rutinemessig å skjerme dem.
Siden nye importforskrifter ble vedtatt av US Product Safety Commission i 2008, har antall blyrelaterte leketøysreklamer falt fra 19 i 2008 til null i 2017.
Det er ikke bare importerte leker som er av interesse: antikke leker, lunsjer, og til og med gamle fargestifter kan inneholde for store mengder bly.
Som sådan kan det være bedre å holde disse objektene i et display eller å kaste dem ut hvis de ikke regnes som et minnesmerke.

Svangerskap

Når bly kommer inn i kroppen din, kan den samle seg i mange vev, inkludert hjernen, tarmene, nyrene, leveren og beinene.
Under svangerskapet kan blyavsetninger i beinene være spesielt problematisk ettersom metabolske forandringer kan utløse det forbigående knaptap i hoften. Hvis dette skjer, kan bly lekke ut i systemet og øke giftigheten til farlige nivåer.
Hvis et foster blir utsatt for bly, er det en økt risiko for lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og til og med abort.
Daglig bruk av kalsiumtilskudd under graviditet kan i stor grad motvirke effekten.
Hvordan blyforgiftning er diagnostisert