Hva er Dissociation i Borderline Personality Disorder (BPD)?

Du kan bli overrasket over at de tidene når du sone ut, føler deg uvirkelig, eller når ting rundt deg ser merkelig eller ukjent, kan bety at du opplever dissosiasjon. Dette er en vanlig forekomst for personer med borderline personality disorder (BPD); Faktisk opplever 75 prosent til 80 prosent dissosiasjon i noen form. Selv om det kan være vanskelig å forstå, representerer dissosiasjon i stor grad en sammenkobling mellom dine tanker, følelser, oppførsel, oppfatninger, minner og identitet.

symptomer

Dissociation i tider med stress er et av de viktigste symptomene på BPD. Det er også forbundet med akutt stressforstyrrelse og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), hvorav noen ganger samler seg med BPD.

Etter mange års studier kan forskere nå beskrive erfaringene som går sammen med dissosiasjon, for eksempel:

• depersonalisering: Dette er en følelse av atskillelse mellom deg selv og kroppen din. Folk som opplever depersonalisering kan si at de føler at de ser på egen kropp fra utsiden, eller som om de er i en drøm.
• Sviktende orientering: I likhet med depersonalisering er derealisering en følelse av å være løsrevet fra ytre verden, som fra andre mennesker eller gjenstander. Det kan føre til at kjente ting ser ut rart, uvirkelig eller ukjent. Derealisering og depersonalisering skjer ofte samtidig.
• Amnesi: Noen som opplever dissosiasjon har perioder med hukommelsestap eller "taper tid". De kan ha minutter til timer eller dager når de var våken, men kan ikke huske hvor de var eller hva de gjorde.
• Identitetsforvirring: Dette skjer når du opplever en indre kamp om hvem du egentlig er.
• Identitetsendring: Når du føler at du oppfører deg som en annen person, er det en identitetsendring. For eksempel kan du se ting i hjemmet ditt som du ikke gjenkjenner, utføre en ferdighet som du ikke husker å lære, eller andre vil si at du oppfører deg som en annen person. Mild identitetsendring er vanlig i befolkningen generelt; for eksempel å endre navnet ditt. Nøkkelen er at den ikke forårsaker problemer med hverdagsfunksjon eller relasjoner. Med andre ord, du er klar over din identitet eller rolleendring. Moderat identitetsendring er vanlig i BPD og innebærer endringer i humør eller atferd som ikke er under din kontroll. 

Hvis du aldri har opplevd dissosiasjon - og ikke alle med BPD gjør - kan du bli forundret av disse beskrivelsene. Men selv om du ikke opplever dissosiasjon ofte eller det er ikke veldig alvorlig, har nesten alle opplevd milde former for dissosiasjon fra tid til annen. Vanlige eksempler på mild dissosiasjon i hverdagen er utplassering - når du ikke kan huske hva du tenkte eller gjorde - mens du kjører på motorvei, forårsaker du å gå glipp av utkjørselen din; dagdrømming; og bli så fanget opp i en bok eller film som du ikke er klar over noe annet.

Fører til

Dissociation er oftest forårsaket av kronisk traumatisk stress som vedvarende forsømmelse eller misbruk, vanligvis i barndommen. Det er hjernens måte å håndtere for å skille deg fra traumer slik at det blir mer utholdelig. Hvis du lærte å dissociere i tider med ekstrem stress som barn, påvirket dette sannsynligvis måten konseptet ditt selv utviklet seg, og det kan ha overført til hvordan du reagerer på stressende situasjoner som voksen. Denne typen traumer forårsaker imidlertid ikke nødvendigvis at dissosiasjonen utvikles, og du må heller ikke ha opplevd det å ha symptomer på dissosiasjon.

Foreløpig forskning som undersøker neuroimaging hos personer med dissociative symptomer i BPD, har vist at det kan være endringer i måten hjernen fungerer og kommuniserer som bidrar til dissosiasjon. Ved å bruke bildeteknikker som funksjonsmagnetisk resonans imaging (fMRI) og positronutslippstomografi (PET) -scanning på personer med dissosiasjon og BPD, har forskere funnet bevis på redusert aktivitet i de limbiske tidlige områdene i hjernen, økt aktivitet i frontalområdet av hjernen, og endringer i kommunikasjon mellom de to områdene. Videre studier på dette området kan bidra til å finne ut hvilke hjerneprosesser som er relatert til hvilke dissociative symptomer, samt gjøre psykoterapi enda mer målrettet og gunstig for personer som opplever dissosiasjon.

Behandling

Behandlinger for BPD som dialektisk atferdsterapi (DBT) inkluderer ofte komponenter som kan bidra til å redusere dissosiasjon. Vanligvis er behandling for dissociation basert på byggevner som hjelper deg å koble deg til deg selv, nåtid og dine nåværende omgivelser.

Jording er en ferdighet som kan brukes til å redusere dissosiasjon. Jording øvelser involverer bruk av eksterne stimuli og dine fem sanser (syn, hørsel, berøring, lukt og smak) for å koble til med nåtiden. For eksempel, i en visuell jordingstrening, blir du bedt om å observere små detaljer om miljøet rundt deg til du føler deg mer tilkoblet.

Noen mennesker reagerer bedre på jordingstrening som bruker sensasjon. For eksempel holder du på en isbit i et øyeblikk, tygger et stykke mintegummi, eller lukter en sitron kan bidra til å bringe deg tilbake til nåtid.

Dissociative Disorders

Det er noen psykiske lidelser som inkluderer dissosiasjon som en sentral funksjon snarere enn et symptom. For eksempel er dissociativ identitetsforstyrrelse (DID) en lidelse som antas å være et resultat av svært alvorlig dissosiasjon som får en person til å utvikle forskjellige personligheter. De aller fleste mennesker med dissociativ identitetsforstyrrelse har opplevd barndommisbruk, som fysisk og / eller seksuelt misbruk, og forsømmelse.

Foruten dissociativ identitetsforstyrrelse, de to andre hoveddissociative ordnene i henhold til Diagnostisk og Statistisk Håndbok for Mental Disorders (DSM-5) - Gullstandarden for diagnostisering av psykiske helseforhold - inkluderer:

• Dissociative amnesi
• Depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse

Et ord fra Verywell

Stressrelaterte dissociative symptomer forekommer hos de fleste mennesker med BPD. Likevel er det sikkert et spekter av alvorlighetsgrad, noe som betyr at noen med BPD opplever minimal eller mild symptomer på dissosiasjon, mens andre opplever mer alvorlige symptomer. Forskning tyder på at denne alvorlighetsgraden kan være knyttet til hver enkelt persons historie om misbruk og traumer. 

Hvis du eller en kjære blir behandlet for BPD med dissociative symptomer eller en dissosiativ lidelse, kan terapi være utfordrende og intens, som du eller din kjære må huske tidligere traumer. Men hvis du holder fast i det, kan terapi hjelpe deg med å ta tilbake kraften over dissociative symptomer og forbedre din generelle livskvalitet.