Hva er Diversion Colitis?
Diversion kolitt er vanlig, men i mange tilfeller er det ikke noen symptomer.
Typer av stomi kirurgi
Stomioperasjon kan utføres for å behandle ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, kreft eller en rekke andre forhold. Del eller hele tykktarmen kan fjernes og en stomi plasseres. Den anvendte typen av stomi kan være en sløyfe eller endestilostomi eller en kolostomi, selv om avledningskolitt er oftere assosiert med kolostomi.Osteomirurgi kan også refereres til som "avledning" fordi prosedyren brukes til å avlede avføring bort fra en del av fordøyelseskanalen som tykktarmen eller endetarmen. I noen tilfeller hvor hele eller en del av tyktarmen er fjernet, blir en del av tynntarmen ført til utsiden av magen for å skape en stomi.
En stomi kan opprettes fra tynntarmens ende, i så fall kalles det en endestilostomi. I tilfelle av en sløyfeostomi opprettes en stomi som ligner en kuttslange hvor bare en del av slangen er kuttet og brettet i to. Krakk forlater kroppen gjennom stomien, og avfallet samles inn i et stomiapparat slitt på magen over stomaen.
En kolostomi ligner en ileostomi, men i en kolostomi blir en del av tykktarmen ført gjennom magen for å skape en stomi. Typen av stomi som er opprettet, kan være en ende-kolostomi eller en søylekolostomi.
En kolostomi er ikke brukt til å behandle ulcerøs kolitt fordi ulcerøs kolitt kommer tilbake i den del av tykktarmen som er igjen. Men det kan bli brukt i visse utvalgte tilfeller av Crohns sykdom, eller mer
Fører til
I tilfelle av en stomi hvor en del av tyktarmen er igjen på plass, er avledningskolitt en mulighet. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor dette skjer, men det antas å være fordi en del av tykktarmen ikke lenger blir brukt til å behandle avføring, men at kolonavsnittet fortsatt er i kroppen.Det er forbindelser som er skapt av kroppen som ikke lenger går gjennom den delen av tarmen som ikke er i bruk for å fordøye mat på grunn av avledning. Mangelen på disse stoffene som beveger seg gjennom den avledte delen av tykktarmen, kan være en del av grunnen til at kolitt utvikler seg der.
Risikofaktorer
Det er uklart om hvor mange personer med avledningsoperasjoner utvikler avledningskolitt. Noen studier viser at tilstanden kan forekomme hos mellom 70 og 100 prosent av pasientene, basert på endringene i kolon. Det er også vanligere hos pasienter som har en form for IBD enn hos de som har kolorektal kreft eller divertikulær sykdom.symptomer
I noen tilfeller er avledningskolitt asymptomatisk, noe som betyr at det ikke er tegn eller symptomer. Men i andre tilfeller oppstår symptomer.Kolitt (betennelse) kan måles gjennom en test av hvite blodlegemer eller detekteres gjennom en endoskopi prosedyre. Men betennelse er ikke nødvendigvis noe som kan føles av en pasient. Kolitt kan forårsake symptomer, inkludert:
- Magesmerter
- Rektal utladning
- Endetarmsblødning
- Tenesmus (et presserende behov for å tømme tarmene)
Behandling
Diversion kolitt blir vanligvis bedre når omdirigeringen er reversert. Dette kalles også noen ganger nedtak. Når og hvordan reverseringen finner sted, er individualisert for hver pasient.Når den underliggende årsaken til overføringen har blitt behandlet effektivt, blir stoma generelt fjernet og tarmen koblet igjen (anastamose). Dette kan bety at Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, kreft eller annen fordøyelsessykdom eller tilstand som avledningen ble opprettet, har blitt behandlet effektivt. Tilbakekobling kan også skje når den delen av tykktarmen som ble omgått gjennom overføringen, er fullstendig helbredet fra kirurgi.
En behandlingsmetode som har blitt studert for avledningskolitt, bruker to ganger daglig enemas som inneholder kortkjedede fettsyrer. Noen studier fant at denne behandlingen var effektiv, og andre fant at det bare var effektivt i visse situasjoner eller ikke effektivt i det hele tatt.
Når enema-behandlingen ble funnet å være effektiv, fant forbedring sted over en periode på fire til seks uker. I noen tilfeller når symptomene løses etter bruk av enemas, kan pasientene ta en pause fra rutinen i en uke eller to uten at symptomene kommer tilbake.
En annen type behandling som har blitt studert (hovedsakelig bare hos rotter så langt) bruker butyrat eller glutamin-enemas. I likhet med kortkjedede fettsyrer blir enemasene gitt to ganger om dagen, og de undersøkte rottene viste forbedring i deres tegn og symptomer på avledningskolitt.
Langsiktig prognose
Minst en studie fant at mens symptomer og betennelser løst for pasienter med avledningskolitt etter gjenkobling, var det endringer i tarmen som ikke alltid løste. Pasienter i denne studien ble fulgt i opptil seks år, og viste at disse endringene kan være langsiktige. Det er uklart hva dette kan bety for fremtiden for pasienter som har disse forskjellene i kolon, og det er et område for pågående forskning.For pasienter som har en avledning på grunn av rektal kreft, er det studier som viser at diaré er vanlig etter reversering. Mennesker med denne tilstanden rapporterer at det gir lavere livskvalitet, og forskerne anbefaler at det legges til kontinuerlig pleie og støtte for å hjelpe pasientene til å takle, spesielt i de første månedene etter gjenkobling.
Et ord fra Verywell
Diversion colitis er vanlig, men det forårsaker vanligvis ikke noen symptomer, og det reverserer vanligvis etter at tarmen er koblet til igjen. I mange tilfeller kan det imidlertid ikke være nødvendig med behandling fordi det ikke er noen endring i livskvaliteten for pasienten.Diversion colitis er ikke den samme som ulcerøs kolitt, fordi den ikke er en immunforsvaret tilstand og ikke er en progressiv sykdom. De fleste vil finne ut at denne tilstanden løser seg, og det er ingen langsiktige problemer som påvirker livskvaliteten etterpå.
