En oversikt over epilepsi
Epilepsi er diagnostisert når du har hatt to eller flere anfall, og det er ingen medisinsk tilstand bak dem, for eksempel alkoholavbrudd eller lavt blodsukker.
Epilepsi kan påvirke noen, i alle aldre, går noen ganger i familier, og kan være et resultat av hjerneskade. Men ofte er årsaken ukjent.
Elektriske forstyrrelser på grunn av hyperaktive nevroner i hjernen forårsaker anfall.
Typer av beslag
Forstå de forskjellige typer epilepsi begynner med å lære mer om de forskjellige typer epileptiske anfall.Fokale beslag
Fokale anfall involverer bare ett område av hjernen din og er den vanligste typen anfall som oppleves av personer med epilepsi. De er delt inn i to kategorier:- Fokalbevisste anfall: Under disse anfallene, som tidligere ble kalt enkle partielle anfall, er du våken og klar over det. Noen mennesker kan kanskje ikke svare under anfallet, men de er fortsatt klar over hva som skjer. Fokalbevisste anfall kan vare fra bare sekunder opp til et par minutter, og kan innebære muskelsjakk, stivhet eller kramper; bare ett område eller side av kroppen din er berørt. De kan også resultere i symptomer som forandringer i måten du opplever ting rundt deg, svimmelhet, kribling eller synsforstyrrelser som blinkende lys. Denne typen anfall er også ofte referert til som en aura.
- Fokal svekkede bevissthetskramper: Som navnet antyder, under disse anfallene, er du enten uvitende eller din bevissthet er svekket. Disse ble kalt komplekse partielle anfall. Normalt varer det fra ett til to minutter, disse anfallene er i forkant av en aura, noe som er et slags advarselsskilt som er annerledes for alle, og er egentlig en type fokalbevisst anfall selv. Du kan ha en tom stirring og gjenta den samme handlingen om og om igjen som å tygge, gni fingrene sammen, eller leppe smacking, kjent som automatisme, eller du kan bare fryse.
Generaliserte beslag
Generelle anfall kan innebære hele hjernen din, eller de kan bare involvere visse områder på begge sider av hjernen din. Det er seks forskjellige typer generaliserte anfall, inkludert:- Absence anfall: Historisk kjent som petit mal anfall, involverer fravær anfall en kort periode hvor du mister en følelse av bevissthet eller "space out." Denne typen er mest vanlig hos barn mellom 4 og 14 år og varer vanligvis mindre enn 10 sekunder.
- Toniske anfall: Disse anfallene fører til at musklene plutselig stivner, noe som kan be deg om å falle hvis du står opp. Toniske anfall skjer ofte under søvn og involverer vanligvis et tap av bevissthet.
- Atonisk anfall: Når du har et atonisk anfall, mister musklene tone og kontroll, blir sløv, og du kan kollapse. Disse blir ofte referert til som "drop seizures."
- Myokloniske anfall: Hvis du noen gang har sovnet og plutselig våknet opp fordi en av musklene plutselig rykket, vet du hva et myoklonisk anfall føles. Disse anfallene involverer plutselige, hurtige jerks i armene eller bena. Du kan ha et nummer på rad eller bare en til og med.
- Kloniske anfall: I likhet med myokloniske anfall involverer kloniske anfall plutselig, rykkende muskelbevegelse, bare i dette tilfellet er det repeterende. Vanligvis er kloniske anfall involvert i et tonisk-klonisk anfall.
- Tonic-kloniske anfall: Tidligere kalt grand mal anfall, disse anfallene er den typen som de fleste forbinder med epilepsi. Først i tonisk stadium, muskler stivner, så mister du bevisstheten og faller til bakken. Neste er klonisk scenen, hvor armene dine og noen ganger bena begynner å rykke eller rive raskt og gjentatte ganger. Disse anfallene varer vanligvis i noen få minutter.
- Generell epilepsi: Hvis du har generaliserte anfall, er epilepsi klassifisert som generalisert.
- Fokal epilepsi: Hvis du har fokale anfall, er epilepsi klassifisert som fokus.
- Generelt og fokal epilepsi: Hvis anfallene dine består av både generalisert og fokusert, er epilepsi klassifisert som generalisert og fokal epilepsi. Flere epilepsisyndrom er inkludert i denne kategorien (se nedenfor).
- Ukjent epilepsi: Hvis det er uklart om anfallene dine er fokale eller generaliserte, eller hvis ingen har sett dem, blir de sannsynligvis kategorisert som ukjente. Senere, med tester og observasjon, kan dine anfall ende opp med å bli omklassifisert som enten brennpunkt eller generalisert.
Terminologi Endring
Begrepene "grand mal" og "petit mal" er nå ansett datert og ut av bruk, og nye, mer medisinske nøyaktige vilkår har tatt sin plass. Tonic-clonic erstattet grand mal og fraværsbeslag erstattet petit mal.Epilepsi syndromer
Epilepsi syndromer er forhold karakterisert ved mønstre av anfall og andre tilknyttede funksjoner som hvor i hjernen begynner anfallene, hvilken type de er, alderen de begynner på, årsaker, genetiske komponenter, sværhet og frekvens av anfall, og måten de vises på et elektroencefalogram (EEG). De fleste av disse syndromene begynner i barndommen.Å ha epilepsi klassifisert enda lenger som syndrom, er nyttig for ditt medisinske team på grunn av den spesifikke diagnostiske, behandlingen og noen ganger genetiske tilnærminger som har blitt funnet å fungere best for hver av dem. Imidlertid passer mange epilepsier ikke til noe spesifikt syndrom.
De vanligste syndromene
Det er mer enn 20 syndromer anerkjent av ILAE. De vanligste inkluderer:- Juvenil myoklonisk epilepsi
- Godartet rolandisk epilepsi
- Lennox-Gastaut syndrom
- Myoklonisk-astatisk epilepsi (Doose-syndrom)
- Panayiotopoulos syndrom
- Vestsyndrom
Juvenil myoklonisk epilepsi
Dette generaliserte syndromet er en av de vanligste og preges av tre typer anfall som begynner i barndommen og utvikler seg over tid.Barn med dette syndromet kan begynne å ha fraværsbeslag mellom 5 og 16 år. Fordi disse anfallene er korte, kan de gå ubemerket. Myokloniske anfall som skjer etter oppvåkning, begynner vanligvis å forekomme en til ni år senere. Vanligvis begynner generaliserte tonisk-kloniske anfall i løpet av få måneder etter dette.
Personer med juvenil myoklonisk epilepsi kan ha episoder der mer enn ett av beslagstyper forekommer sekvensielt innen få minutter.
Medisinering holder vanligvis anfallene under kontroll, men det må kanskje tas for livet. Juvenil myoklonisk epilepsi kjører ofte i familier.
Godartet Rolandisk Epilepsi
Også kalt epilepsi i barndommen med sentrotemporale pigger, rundt 15 prosent av barn med epilepsi, har dette syndromet, og nesten alle vokser opp ved 15 års alder..Kramper begynner vanligvis mellom 6 og 8 år, men de kan starte når som helst mellom 3 og 13 år. Disse anfallene er en fokalbevisst type som involverer kramper, prikking eller følelsesløshet i ansiktet eller tungen, noe som kan føre til krattning og forstyrre tale. Dette kan da føre til et tonisk-klonisk anfall.
For mange barn skjer anfallene sjeldent, ofte om natten, og varer bare et minutt eller to. Dette syndromet har en kompleks genetisk komponent.
Lennox-Gastaut syndrom
Dette syndromet påvirker bare 2 prosent til 5 prosent av barna med epilepsi, men anfallene er vanskelige å kontrollere og krever livslang behandling.Intellektuell utvikling er vanligvis svekket, og personer med Lennox-Gastaut syndrom har to eller flere typer anfall, inkludert atonisk, tonisk, tonisk-klonisk og atypisk fraværsbeslag.
Disse anfallene har ikke en tendens til å reagere godt på anfallsmedisiner, men andre medisiner og behandlinger kan hjelpe.
Myoclonic-Astatic Epilepsy (Doose Syndrome)
Dette syndromet utgjør 1 til 2 prosent av epilepsi tilfeller som starter i barndommen og er mer vanlig hos gutter enn jenter. Kramper starter vanligvis mellom 7 og 6 år og er vanskelig å kontrollere fordi de ikke svarer godt på medisinering. Genetikk synes å spille en rolle i dette syndromet, men det er ikke klart nøyaktig hvordan.Denne epilepsitypen inneholder flere former for anfall, men typene varierer.
- Alle med Doose-syndrom har myokloniske anfall, så vel som myoklonisk etterfulgt av atoniske anfall
- 3/4 har også generaliserte tonic-kloniske anfall
- 2/3 har også fraværsbeslag
- 1/3 har også generaliserte tonisk-kloniske anfall
Panayiotopoulos syndrom
Dette syndromet vises vanligvis hos barn mellom 3 og 10 år, og består av fokale anfall som kan følge med oppkast, kvalme og lyshet og kan bli generaliserte anfall med øyne rullet til side- og / eller tonisk-kloniske bevegelser.Over halvparten av disse anfallene oppstår under søvn, og de har en tendens til å være lang, og varer fra 20 til 60 minutter. Noen barn har kramper sjeldent, mens andre kan trenge medisiner for å kontrollere deres anfall.
Nesten alle barn med Panayiotopoulos syndrom slutter å ha anfall etter to til tre år.
Vestsyndrom
Også kjent som infantile spasmer, involverer anfallene forbundet med West syndrom typisk en plutselig rykk og deretter stivning, vanligvis med armene ut, knærne trakk opp og kroppen bøyde seg fremover.Disse spasmene begynner mellom 3 og 12 måneder, og stopper vanligvis ved alderen 2 til 4 år. De fleste barna kommer opp med en annen type epilepsi senere. Selv om anfall bare varer for et sekund eller to hver, har de en tendens til å forekomme i klynger, en rett etter hverandre, oftest etter å ha våknet opp.
Dette er et alvorlig, sjeldent syndrom og må behandles med en gang for de beste resultatene. Rundt to tredjedeler av disse tilfellene skyldes forhold eller skader som endrer måten hjernen danner eller virker på, men resten er av ukjent opprinnelse.
symptomer
Symptomene på epilepsi varierer etter hvilken type anfall du har, men generelt kan de inkludere:- Muskelsjåkning
- Tap av bevissthet eller bevissthet
- Svakhet
- aura
- stirrer
- Gjentatte bevegelser
Tegn og symptomer på epilepsi
Fører til
I omtrent halvparten av de som er diagnostisert med epilepsi, er årsaken ukjent. For den andre halvdelen kan årsaken være en eller flere faktorer, inkludert:- genetikk
- Utviklingsforstyrrelser
- Strukturelle endringer i hjernen
- Hjerneskade
- Visse sykdommer
Epilepsi årsaker og risikofaktorer
Diagnose
Diagnostiserende epilepsi involverer ofte noen test for å bekrefte at du hadde et anfall og for å undersøke hvilken underliggende tilstand som måtte ha forårsaket det, for eksempel slag, en svulst eller en strukturell abnormitet i hjernen som du kanskje har vært født med. Legen din vil sannsynligvis se på din medisinske historie og slektshistorie, og utføre fysiske og nevrologiske eksamener.Epilepsi Doctor Diskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Hvordan epilepsi diagnostiseres
Behandling
Flere forskjellige behandlingsmetoder kan brukes, avhengig av hvilken type anfall du har. Det første målet med epilepsibehandling er å få anfallene dine under kontroll med de færre mulige bivirkningene.Å sette deg på en anti-beslagsmedisin er vanligvis det første skrittet legen din vil ta. De fleste anfall kan kontrolleres med bare ett stoff, men du trenger kanskje mer.
Hvis medisiner ikke virker, kan legen din diskutere kirurgi, en nervestimulerende enhet eller et spesielt diett.
Legen din vil sannsynligvis også snakke med deg om livsstilsadministrasjon, siden noen livsstilsfaktorer kan forverre anfall. De vanligste utløserne inkluderer søvnmangel, hopper over medisinen din og alvorlig stress. Å unngå disse livsstilsutløserne er en viktig komponent i forebygging av anfall.
Hvordan epilepsi behandles
mestring
Det kan være skummelt å få en diagnose av epilepsi, enten det er i deg eller ditt barn. Epilepsi kan forårsake stress, usikkerhet og bekymring for deg og din familie.Med tiden kan du imidlertid lære å håndtere virkeligheten som å ta medisinen regelmessig, få nok søvn og snakke med vennene dine og familie om hva du skal gjøre hvis du skal ha et anfall. Du må også være på utkikk etter bivirkninger når du starter nye medisiner, og bevissthet om sikkerhetstiltak som påvirker kjør og høstfarer. For de fleste blir alt det andre naturen etter en stund.
Utdanne deg selv om tilstanden din og snakke med andre som også har epilepsi, er gode måter å hjelpe deg med å håndtere din diagnose også.
Levende ditt beste liv med epilepsi
Et ord fra Verywell
I om lag 40 prosent av de som er diagnostisert med epilepsi, er det en livslang tilstand som krever medisinering eller andre behandlinger for å håndtere.Imidlertid betyr det de resterende seks av hver 10 mennesker - blir anfallsløse innen noen år med begynnelsesbehandling. Mange av dem kan aldri ha et anfall - eller kreve medisinering mot anfall - igjen.
Hva er tegn og symptomer på epilepsi?
