En oversikt over pseudodementia
I sjeldne tilfeller har pseudodementi blitt identifisert som en mulighet for schizofreni, mani, dissosiative forstyrrelser, Ganser syndrom, konverteringsreaksjon og psykoaktive stoffer.
Historie
Selv om begrepet ble brukt tidligere, var det ikke før psykiatrien Leslie Kiloh publiserte papiret "Pseudodemens" i 1961 at andre ble gitt drivkraft for å prøve å reversere kognitive funksjonsnedsettelser som kan ha vært på grunn av andre psykiatriske forstyrrelser, som for eksempel depresjon.Mer spesifikt, Kilohs papir, publisert i vitenskapelig tidsskrift Acta Psychiatrica Scandinavica, presenterte vignetterav 10 pasienter, hvorav de fleste uttrykte depressive egenskaper. Hva dette gjorde var å åpne et helt forskningsområde og vitenskapelig studie som undersøkte om kognitive underskudd i depresjonssituasjoner kunne reverseres og om det er underliggende årsaker til demens.
symptomer
Pseudodementia kan betraktes som kognitiv svekkelse som ser ut som demens, men skyldes faktisk depresjon. Vanlige symptomer på pseudodementi høres mye ut som demenssymptomer, og inkluderer hukommelsestap og nedsatt funksjonsevne. Executive fungerer påvirker muligheten til å ta beslutninger, samt planlegge og organisere ideer.Pseudodementia vs demens
Mens pseudodementia ikke er inkludert i Diagnostisk og Statistisk Manual-5, kan det fortsatt være verdifullt å forsøke å skille det fra demens. En studie bemerket at personer som opplevde kognitive underskudd av pseudodementia hadde følgende egenskaper:- De viste lik tap av minne for nyere og tidligere hendelser der det vanligvis var korttidsminneutslipp, som ville være det vanligste tidlig-stadium demenssymptom.
- Deres minnetap ble beskrevet som "usammenhengende" og spesifikt.
- De svarte ofte at de "ikke visste" når de ble spurt.
- Deres kognitive evne varierte betydelig når de ga forskjellige nevropsykologiske oppgaver som var på omtrent samme vanskelighetsnivå.
Kunne du ha begge?
Eldre voksne har økt risiko for å oppleve demens og depresjon. For å komplisere ting kan de også oppleve en kombinasjon av demens og depresjon. Denne utfordringen kan være en grunn til at det har vært rapporter om høye priser av både falsk-positive og falsk-negative feil i diagnosen demens.Så, hvordan forteller du forskjellen mellom depresjon og demens? En viktig faktor er at personer med depresjon kan klage på minnet deres, men de gjør ofte ofte godt på mentale statuseksaminer og andre tester som evaluerer kognitiv funksjon.
På den annen side nekter dem med demens ofte noen minneproblemer, men gjør det ikke så godt på kognitive tester. Også en deprimert person er mindre sannsynlig å vise alvorlige humørsvingninger, mens noen med demens viser et bredere spekter av følelser og noen ganger gir upassende følelsesmessige svar (for eksempel ler mens andre er triste).
Screening og diagnose
Det er mange forskjellige meninger der ute om ideen om pseudodementia. Noen klinikere bruker denne termen regelmessig og beskriver å se flere pasienter som ble feil diagnostisert med demens og hvis kognitiv funksjon senere forbedret med behandling for depresjonen.Imidlertid spør andre leger denne ideen om pseudodementia og refererer til tilfeller hvor minnetap som kan ha vært først og fremst kalt for depresjon, utviklet seg til sann demens. Deres perspektiv er at kognitiv svekkelse, sammen med tegn på depresjon, bare var tegn på individets demens.
Den Geriatric Depression Scale (GDS) er et screeningsinstrument som brukes til å oppdage depresjon blant eldre voksne. GDS skal være en av flere metoder som brukes i en evaluering.
Eldre voksne kan ha depresjon som ser ut som Alzheimers, eller de kan ha både depresjon og Alzheimers eller en annen demens. Hvis depresjon oppdages, kan den behandles sammen med andre lidelser, som for eksempel Alzheimers sykdom.
Cornell-skalaen for depresjon i demens er en annen nyttig screeningstest som skal brukes, siden den bidrar til å identifisere om både depresjon og demens er tilstede.
