Diagnostisering og behandling av dysautonomi

Dysautonomas er en familie av medisinske forhold preget av ubalanse i det autonome nervesystemet. Symptomene er ofte ekstremt variabel fra person til person, og over tid i samme person, og kan bestå av ulike smerter, tretthet, svakhet, gastrointestinale symptomer, svimmelhet og synkope (passerer ut). Tydeligvis kan symptomer som disse være ganske plagsomme, og ofte deaktivere.
Å gjøre saken verre, å få riktig diagnose hvis du har dysautonomi kan være svært utfordrende. Fordi symptomene med dysautonomi ofte er langt ute av forhold til objektive fysiske eller laboratoriefunn, kan det være ganske vanskelig å få en lege til å ta symptomene dine alvorlig. 
Behandling av dysautonomi kan også være utfordrende, og det kan ta litt tid og mye tålmodighet, både fra din side og legen din, å finne den rette kombinasjonen av terapier for å få symptomene dine under akseptabel kontroll. 

Diagnostisering av dysautonomi

I den moderne medisinske praksis, når pasientene har hovmodighet til å klage på symptomer uten å gi de objektive medisinske funnene for å sikkerhetskopiere dem, blir de ofte avskrevet som hysteriske.
Hvis du tror at du kan ha dysautonomi, foreslår du på alle måter muligheten til legen din. Du kan bare se en lyspære gå av og finne ut at legen din plutselig refokuserer hans / hennes innsats i en mer fruktbar retning. Når en lege fokuserer på muligheten, tar en nøye medisinsk historie og utfører en forsiktig fysisk eksamen ofte fører til riktig diagnose. Hvis legen din ikke vil ta muligheten for dysautonomi på alvor, bør du vurdere å se en annen lege.
Pasienter som er heldige nok til å bli tatt seriøst av deres familie, vil legen sannsynligvis bli henvist til en spesialist.
Typen av spesialist avhenger vanligvis av det overordnede symptomet de opplever, eller på symptomet som mest imponerer familiedoktoren. Og den spesifikke diagnosen de til slutt er gitt, avhenger av deres overordnede symptomer og hvilken spesialist de ender med å se.
For eksempel: De som har hovedklager, er lett tretthet, vil trolig bli diagnostisert med kronisk tretthetssyndrom.
De som går ut, er merket som vasovagal synkope. De som hviler pulsene er merkbart høye, sies å ha uheldig sinus takykardi. Hvis svimmelhet når du står opp er hovedproblemet, er postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS) diagnosen. Diaré eller magesmerter kjøper irritabel tarmsyndrom. Smerter andre steder slutter å være fibromyalgi. Uansett hvilken diagnose, spiller et dysfunksjonelt autonomt nervesystem nesten alltid en stor rolle i å forårsake symptomene.
På alle måter, husk at dysautonomi syndromene er ekte, ærlig-til-godhet fysiologiske (i motsetning til psykologiske) lidelser. Mens de kan gjøre noen galne, er de ikke forårsaket av galskap. Så hvis du tror du kan ha dysautonomi, foreslå for all del at diagnosen til legen din. Hvis legen din ikke er villig til å ta deg seriøst nok til å vurdere denne diagnosen, finn en annen lege.

Behandling av dysautonomi

Muligens er det viktigste trinnet i å behandle dysautonomi å finne en lege som forstår problemets natur, er sympatisk mot det (dvs. anser deg ikke bare en gal person), og hvem er villig til å ta den langvarige prøve-og- feil tilnærming som ofte er nødvendig for å redusere symptomene til et tolerabelt nivå.
Siden den underliggende årsaken til dysautonomi ikke er godt forstått, er behandlingen i stor grad rettet mot å kontrollere symptomene, og ikke å "kurere" problemet.

Non-Drug Therapies

Fysisk aktivitet: Opprettholde et tilstrekkelig daglig nivå av fysisk aktivitet er sannsynligvis det viktigste folk med dysautonomi kan gjøre. Regelmessig fysisk aktivitet bidrar til å stabilisere det autonome nervesystemet, og på lang sikt gjør "tilbakefall" av symptomene sjeldnere og kortere varighet. Fysisk aktivitet kan til og med skynde seg dagen da symptomene går bort alene. Fysioterapi og lignende "alternative" behandlinger som yoga, tai-chi, massasje terapi og strekkbehandling har blitt rapportert for å hjelpe også.
Kosttilskudd: Hver gang en medisinsk tilstand eksisterer som legene behandler dårlig, har leverandører av kosttilskudd et åpent felt for å presse sine produkter.
Ikke bare føler pasientene at de ikke har et bedre alternativ, men også det medisinske yrket, flau for at det ikke er behandlet effektivt, har liten begrunnelse for klage. Følgelig har tusenvis av ubegrunnede påstander blitt gjort om muligheten til ulike vitaminer, koenzymer og urtepreparater for å lindre ulike former for dysautonomi. Det er egentlig ingen bevis på at noen av disse tingene fungerer. Men som medlem av det flauede medisinske etablissementet, kan jeg bare si at det er pengene dine; Prøv å ikke bruke det på noe som vil skade deg. Før du prøver noen alternativ terapi, bør du lese all objektiv informasjon om den du finner.

Drug Therapies

En rekke farmasøytiske midler har blitt forsøkt hos pasienter med dysautonomi. De som vanligvis føltes å være nyttige, inkluderer:

• Tricykliske antidepressiva slik som Elavil, Norpramin og Pamelor har blitt brukt, i lave doser, til å behandle flere av dysautonomisyndromene.
• Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) som Prozac, Zoloft og Paxil, har også blitt brukt til å behandle disse syndromene. Når effektive ser de trisykliske og SSRI-ene ut til å gjøre mer enn bare å kontrollere noen depresjon som kan følge dysautonomiene. Det er noen bevis på at de kan bidra til å "balansere" de autonome nervesystemene hos enkelte pasienter.
• Anti-angst medisiner slik som Xanax og Ativan bidrar til å kontrollere symptomer på angst, spesielt hos pasienter med panikklidelse.
• Anti-lavt blodtrykks medisiner som Florinef, forhindrer symptomene som oppstår når blodtrykket faller når pasienten er oppreist (en tilstand som kalles ortostatisk hypotensjon), et fremtredende symptom i vasovagal synkope og i POTS.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Advil og Aleve kan bidra til å kontrollere smerter forbundet med dysautonomi, spesielt fibromyalgi.

Et ord fra Verywell

Det er verdt å nevne igjen at en forsøks- og feiltilnærming, som krever tålmodighet hos både lege og pasient, er nesten alltid nødvendig for å behandle dysautonomi. I mellomtiden kan personer med dysautonomi forsøke å berolige seg ved å huske to fakta. For det første, dysautonomi forbedres vanligvis etter hvert som tiden går. For det andre har det akademiske medisinske samfunnet (og farmasøytiske bedrifter) nå akseptert at dysautonomisyndromene er ekte, fysiologiske medisinske forhold. Følgelig foregår mye forskning for å definere de nøyaktige årsakene og mekanismene til disse forholdene, og å utarbeide behandlinger som er effektive oftere og i større grad enn mange av behandlingene som brukes i dag.