Diagnostisering av livmorhalskreft
Hvis du har cervikal radikulopati, kan du befinner deg i alvorlig smerte, spesielt først (i de første ukene etter utbruddet). Og du kan også merke pins og nåler (som nevnt ovenfor) eller andre nervefornemmelser i underarmen og hånden.
Komplisert, ikke sant? Hvordan vet legen din hva dine symptomer betyr, nøyaktig? Hvis det ikke er radikulopati, hva er det da? Hvordan kan hun vite hvilken spinal nerve rot er den som forårsaker symptomene dine? Og hvor viktig er dette i den generelle smertelindringsprosessen?
Hvis symptomene dine bare er begrenset til smerte, kalles dette cervikal radikulær smerte.
Å gjøre en diagnose
Ved avtalen din vil legen din trolig ta en historie og gi deg en fysisk eksamen. Tingene du forteller henne om dine følte symptomer, vil informere henne om smertemønsteret, som er et viktig skritt i diagnostiseringsprosessen.Den manuelle eksamenen vil hjelpe legen din til å identifisere dermatomene og / eller myotomene der symptomene dine er plassert. Denne informasjonen hjelper henne med å avgjøre hvilken spinalnervenrot som blir komprimert eller irritert. En diagnostisk avbildningstest (for eksempel en MR) anses generelt ikke nødvendig, bortsett fra i spesielle tilfeller (diskuteres nedenfor).
Symptomer som flagg en mulig cervikal radikulopatidiagnose
Leger generelt underholde en diagnose av cervical radiculopathy når du presenterer med arm smerte, nakke smerte, smerte i eller rundt scapula (skulderblad) bein. Andre sensoriske symptomer som fungerer som et flagg til legen din om muligheten for livmorhalsk radikulopati inkluderer de pinner og nåler som er diskutert ovenfor, sammen med sensoriske endringer i armen som følelsesløshet.Motor symptomer som kan varsle legen din inkluderer arm svakhet og / eller unormal dype sen reflekser i armen. Svakhet i din deltoide muskel (som er den cap-lignende muskelen som omgir skulderen og overarmen), svakhet i kroppens indre muskler og / eller scapularvinging er også potensielle indikasjoner. Scapular vinge er en manglende evne til medial (indre) indre kant av skulderbladet - ellers kjent som din scapula bein - å ligge flatt på ribbenene dine.
Likevel, andre symptomer som kan varsle legen din, inkluderer brystsmerter eller dype brystsmerter og / eller hodepine.
Når man er klar over symptomene en pasient har som korresponderer med cervical radiculopathy, bekrefter mange leger denne diagnosen ved hjelp av en manuell test kjent som Spurling's. En rekke studier tyder sterkt på at Spurlings test basert på dets spesifisitet som diagnostisk tiltak-kan definitivt bekrefte forekomsten av cervikal radikulopati.
Selv om Spurlings test (faktisk en manøvre) er spesifikk, er den ikke veldig følsom for diagnostisering av cervical radiculopathy fordi et testresultat som er negativt (hvilket betyr at tegnet ikke vises) utelukker ikke en diagnose av cervikal radikulopati.
På samme måte sier North American Spine Society at Spurling test, sammen med lignende provoserende tester, kan betraktes som del av evalueringen i motsetning til pro-Spurlings teststudier stopper NASS kort for å hevde at et positivt tegn på en Spurlings test bekrefter diagnosen.
Diagnostisk testing før kirurgi
Hvis du planlegger å ha kirurgi, og din livmorhalske radikulopati skyldes leddgikt eller degenerative forandringer (spondylose), vil legen din sannsynligvis ønske å bekrefte ved hjelp av en eller flere diagnostiske bilder, tester det spinalnivået som symptomene dine oppstår på..North American Spine Society sier at det bare er å identifisere det spesifikke dermatomet der smerten, nervefølelsen og / eller motorens svakhet oppleves, ikke er nok til å gjøre en nøyaktig diagnose av cervikal radikulopati. Av denne grunn anbefaler de en beregnet tomografi (CT-skanning), CT-myelografi (CTM) eller en MR-test (magnetisk resonansbilledbehandling) før de gjennomgår en spinalkomprimeringskirurgi. Merk at NASS anbefaler disse testene først etter at konservativ behandling har vist seg å være i stand til å lindre symptomene.
Den gode nyheten er at de fleste tilfeller av cervikal radikulopati løser seg selv eller med fysioterapi uten behov for kirurgi.
