Diagnostiserer Black Widow Bites

Vi får av og til et spørsmål fra en leser som fører til en artikkel. Dette spørsmålet har å gjøre med måten at edderkoppbitt er diagnostisert i beredskapsavdelingen. Virkeligheten er at de fleste lesjoner som er diagnostisert som edderkoppbiter, er egentlig ikke edderkoppbiter i det hele tatt. De fleste av dem er hudinfeksjoner fra bakterier som streptokokker eller stafylokokker aureus. 
Fra en leser:
"Min 20 år gamle sønn ble bitt av en svart enke den andre dagen. Han hadde alle symptomene, gikk til ER og ble gitt Morphine via IV for smerte, hele dagen lang! Doktorens fant ikke noe i blodet hans. ikke?"

Svar's ikke enkel

Det er ikke en blodprøve for svart enkebiter. Den beste måten å diagnostisere en svart enkebit er å føle stikket og se ned i tid for å se at edderkoppen gni sin mage i tilfredshet.
Annet enn å fange edderkoppen i biter, blir svarte enkebiter diagnostisert gjennom litt detektivarbeid.
Latrodectism er det medisinske uttrykket for svart enke spider envenomation, og det er ikke lett å identifisere. Legene må diagnostisere svart enkebiter ved å spørre pasienter når de begynte å føle edderkoppebittsymptomene, hvordan de oppdaget sine biter, og om de så edderkoppen.

symptomer

Svart enke (og brune enke) edderkoppbitt er kjent for å forårsake alvorlig smerte og muskelkramper, spesielt i magen og ryggen. I mange tilfeller føler pasienten aldri bitt - bare krampene. Hvis du ser edderkoppen, vil den bli skinnende og svart (i USA som er, men brun i de fleste andre deler av verden). De fleste svarte enker har et timeglassformet rødt merke på deres buk.
Svarte enker lager webs, som ikke alle edderkopper gjør. De kalles svarte enker fordi kvinnen er kjent for å drepe hannene etter parring.

Vanlige feil

Folk tror ofte at noen hudlidelser er en edderkoppbit (du bør sjekke ut edderkoppebittbilder for eksempler på edderkoppebitt og hudinfeksjoner). Mesteparten av tiden er disse lesjonene bakterielle infeksjoner som MRSA eller streptokokker. Svart enkebiter ser ikke ut som de samme hudlidene. Noen ganger vil en svart enkebit se ut som to små hull. Det vil sannsynligvis være noe hevelse og rødhet i bittens område.

Behandling

Svart enke edderkopp biter er sjelden dødelig. Smerten kan være alvorlig, selv i relativt gunstige envenomasjoner.
Bittene kan behandles i beredskapsrommet med IV infusjoner av kalsium- og narkotiske smertestillende midler. Det er også en antivenin for alvorlige reaksjoner.
Det høres ut som om denne leserens erfaring var ganske typisk. Jeg er glad han har det bra.