Hvordan gjenkjenne tegn på angst i Alzheimers sykdom
Angst kan øke lidelsen for både de som har sykdommen og deres omsorgspersoner, men en rekke farmasøytiske og atferdsstrategier kan hjelpe.
Anerkjennelse av angst
Angst blant de med Alzheimers kan være vanskelig å gjenkjenne. Typiske angst symptomer inkluderer overdreven bekymring, tenseness, svette, og et racing hjerterytme. Men angst i Alzheimers kan ta andre former. Sosial tilbaketrekking eller nedsatt engasjement i en gang behagelige aktiviteter - vanligvis forbundet med depresjon - kan også reflektere angst. Alzheimers angst oppstår ofte sammen med depresjon og irritabilitet.Angre utbrudd eller følge familiemedlemmer eller omsorgspersoner fra rom til rom (også kjent som skygging) kan oppstå fordi personen ikke lenger forstår fullt ut hva han skal gjøre eller forventer - eller hva som forventes av ham. Du kan høre noen med demens som gråter eller ringer ut flere ganger, og dette kan også være et tegn på angst.
Behavioral Approaches
Når du merker tegn på angst, anbefaler Alzheimers forening å prøve å identifisere årsaken. Det kan være en reaksjon på Alzheimers diagnose eller fremtidens usikkerhet. Angst kan innebære frykt for å være alene eller spesielle stress, for eksempel økonomiske bekymringer. Endring er ofte et problem, for eksempel en ny omsorgsperson, sykehusinnleggelse eller reise. Dele av den daglige rutinen, som for eksempel bading eller bytte av klær, kan forårsake angst.Når du har identifisert kildene, kan du prøve å minimere deres innflytelse. Det er best å starte med ikke-rusmiddel, atferdsadministrasjon. Legemidler har bivirkninger, og siden de fleste Alzheimer er eldre, vil de trolig ta andre medisiner, og øke risikoen for narkotikainteraksjoner.
Noen ganger er distraksjon eller omdirigering av individets oppmerksomhet nok. Unngå å bli konfronterende eller overexcited. Forenkling av miljøet og den daglige rutinen kan også hjelpe. Andre nyttige strategier inkluderer å tillate hvile og ro mellom potensielt stressende aktiviteter og sørge for at det er tilstrekkelig lys om kvelden for å redusere potensialet for forvirring og soloppgang. Strukturerte aktiviteter - kjent musikk, kjæledyr, gå, eller lett trening - kan også være beroligende.
Til slutt, eksperter anbefaler å ta vare på omsorgspersonene - gjennom støtte, pusterom, og for de som fortsatt bryr seg om noen hjemme, ved hjelp av ekstra hjelp av hjemmeværende eller voksen barnehage.
Farmasøytisk (medisinsk) behandling
FDA har ikke godkjent noe stoff spesielt for Alzheimers angst. Generelle anti-angst medisiner - som Ativan (lorazepam) - er kortsiktige løsninger. Imidlertid kan de forårsake fysisk ustansighet og øke forvirring og minnehemming. Hvis personen har angst og depresjon, kan det bidra til å bruke antidepressiva, for eksempel selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Prozac (fluoksetin) eller Zoloft (sertralin). Desyrel (trazodon), som påvirker serotonin, men som ikke er SSRI, kan også være gunstig.Alzheimers sykdom forstyrrer nevrotransmittere, som er kjemikaliene som bærer meldinger mellom hjerneceller. For atferdssymptomer er det kolinergiske systemet, som er involvert i følelser og stemning (inkludert angst), spesielt viktig.
Ulike legemidler som kalles kolinesterasehemmere, som motvirker tapet av kolinerge neurotransmittere, bidrar til å bremse den kognitive virkningen av Alzheimers sykdom. En 2007 anmeldelse i Konsulent-apotekeren-oppsummerer forskning på ulike "kognitive forsterkere" for Alzheimers atferdssymptomer - understreket at kolinesterasehemmere kan være til fordel for adferdsmessige og kognitive problemer.
Studieforfatteren Lisa J. Miller rapporterte at Aricept (donepezil), den mest studerte av disse medisinene, viser "de største positive effektene". Men hun bemerket at fordelene var "vanskeligere å demonstrere for mild til moderat" symptomer. I tillegg kan effekten av bestemte medisiner variere fra person til person.
Blant alternative behandlingsformer har Ginkgo biloba, et tre lenge verdsatt i Kina for sine medisinske egenskaper, vist noe løfte. Noen europeiske studier tyder på at ginkgo kan tilby både kognitive og atferdsmessige fordeler, inkludert lindring av angst.