Migrene og Patent Foramen Ovale
Forståelse Patent Foramen Ovale (PFO)
Foramen ovale er en potensiell åpning mellom høyre og venstre atrium - de to øvre kamrene i hjertet. Under fosterutviklingen er det et hull i atrialseptumet, som er lukket av en flap av vev umiddelbart etter fødselen. I om lag 25 prosent av oss kan denne flippen av vev åpne noen ganger, noe som skaper en øyeblikkelig kommunikasjon mellom de to atriene. Denne tilstanden kalles et patent foramen ovale.Hos personer med PFO kan alt som forårsaker en forbigående økning i høyre sidet hjerte trykk (for eksempel belastning under tarmbevegelsen) åpne klaffen i et øyeblikk og la blodet strømme fra høyre atrium til venstre atrium, en så -kalt høyre til venstre shunt. Denne shunting kan tillate små clots å reise fra hjertet til hjernen, forårsaker forbigående iskemiske angrep (TIA) eller slag.
Patent Foramen Ovale: Hva du bør vite
PFOs forbindelse til migrene
Studier har antydet at personer med migrene med aura er mer sannsynlig å ha en PFO, og at også de med PFO er mer sannsynlig å lide av migrene med aura.Når det gjelder årsaken til dette forholdet, har noen eksperter antydet at det skyldes (i hvert fall delvis) blanding av oksygenert og ikke-oksygenert blod i hjertet. Andre har antydet at små clots passerer fra høyre side av hjertet til venstre gjennom foramen ovale, og at disse små clots reiser til hjernen hvor de utløser migreneangrep. Det er viktig å merke seg at ingen av disse proposisjonene har blitt bevist - de er mest vage teorier.
For tiden hevder mange eksperter at studier som viser en sammenheng mellom PFO og migrene, ikke var tilstrekkelig utformet, og at det ikke er noe vitenskapelig bevis på at denne linken eksisterer. For det første har det store flertallet av personer som har PFO ikke migrene.
Andre hevder at bevisene er blandet, men at det er flere bevis for å støtte en sammenheng mellom PFO og migrene med aura enn det er å motbevise det.
Vanlige symptomer på en migrene aura
PFO Closure Surgery
Forskningsstudier til dags dato støtter ikke PFO-avslutningskirurgi for migrene, da det har vist seg å forårsake liten eller ingen forbedring. Ikke bare det, PFO-nedleggelse er ikke en mindre prosedyre. Det er alvorlige potensielle bivirkninger, inkludert, men ikke begrenset til, brystsmerter, unormale rytmer i hjertet, blødning og en alvorlig hjertesykdom kalt hjerte tamponade, noe som kan resultere i død.På grunn av dens risiko og det faktum at bevis ikke viser at det forbedrer hyppigheten eller alvorlighetsgraden av migrene, er PFO-lukning ikke anbefalt som en konvensjonell eller forebyggende migrenebehandling på dette tidspunktet..
Dette betyr også at testing for en PFO med et ekkokardiogram (ultralyd i hjertekamrene) ikke er rutinemessig praksis hos dem med migrene.
Noen eksperter mener at det kan være undergrupper av personer med migrene for hvem PFO-avslutningskirurgi ville være gunstig, men de anerkjenner at det må gjøres mer forskning for å bekrefte dette.
Kontroversen bak lukkede PFOs
