Oversikt over trigeminal neuralgia

Noen ganger når folk beskriver hodepine, beskriver de faktisk ansikts smerte. Selv om det finnes en rekke forskjellige typer ansiktssmertsyndrom, er den vanligste trigeminale neuralgi.
Selv om det fortsatt er sjeldent i forekomsten, påvirker trigeminal neuralgia trigeminusnerven - en nerve som gir sensasjon i ansiktet og bidrar til å kontrollere kjevebevegelsen.
Hvis du har trigeminal neuralgi, vet du bedre enn noen andre, den enorme plutselige og elektrisk sjokklignende smerten forårsaker denne lidelsen. La oss dykke litt dypere inn i "hvorfor" bak denne smertebetingelsen, og hvordan den kan behandles.

Trigeminal Nerve

Den trigeminale nerven er kranialnerven fem (ut av 12). Det sender sensorisk informasjon til ansiktet og hjelper også med å kontrollere tyggemusklene.
Trigeminalnerven har tre hovedgrener:

• Oftalmisk (nær øyet)
• Maxillary (kind-området)
• Mandibular (kjeveområde)

Grenene av trigeminusnerven som oftest er påvirket av trigeminal neuralgi, er den maksillære eller mandibulære grenen. Dette er grunnen til at folk med trigeminal neuralgi ofte klager over tannssmerter og selv gjennomgår smertefulle og dyre tannbehandlinger før de blir diagnostisert korrekt.
Mens trigeminal neuralgi kan forekomme hos både menn og kvinner, er det vanligere hos kvinner, og lidelsen har ikke en tendens til å løpe i familier (det betyr at det ikke er en sterk genetisk komponent).

Forstå smerten av trigeminal neuralgi

Smerten av trigeminal neuralgi kommer på brat, og varer i mange sekunder. Smerten er ofte beskrevet som intenst skarp, stikkende eller "elektrisk støt-lignende". Denne lidelsen påvirker nesten alltid en trigeminal nerve (du har en trigeminusnerve på hver side av ansiktet), men det kan sjelden påvirke begge.

Årsaker til trigeminal neuralgi

De fleste tilfeller av trigeminal neuralgi skyldes kompresjon av trigeminusnerven, vanligvis ved en unormal sløyfe av en arterie eller venen i ansiktet. Mindre vanlig kan kompresjon av trigeminusnerven forekomme fra en cyste eller svulst, som et akustisk neurom eller meningiom. Nerves betennelse, som det som oppstår i multippel sklerose, kan også forårsake trigeminal neuralgi.

Utløsere av trigeminal neuralgi

Det er vanlig for visse aktiviteter å utløse angrep av smerte.
Eksempler på slike utløsere inkluderer:

• tygging
• Børste tennene dine
• smiling
• Snakker eller ler
• Barbering
• Eksponering av ansiktet mot kald luft
• Lett berøring av ansiktet

Diagnose av trigeminal neuralgi

Din primærpleie lege eller nevrolog vil gjøre diagnosen. Ofte er hjernedimensjonering (som en hjernens MR) nødvendig for å utelukke sekundære årsaker som en tumor eller multippel sklerose først. Andre forhold som kan etterligne trigeminal neuralgi inkluderer:

• Akutt herpes zoster (helvetesild)
• Postherpetic neuralgi
• Trauma til trigeminusnerven
• Dental-relatert smerte
• En hodepineforstyrrelse, for eksempel primærstikkende hodepine

Behandling av trigeminal neuralgi

Behandling er vanligvis med en anti-beslagsmedisin som kalles Tegretol (karbamazepin). Selv om det ofte er effektivt, har det noen potensielle bivirkninger (spesielt med høyere doser, som noen mennesker kan trenge over tid).
Noen av disse bivirkningene inkluderer:

• døsighet
• Svimmelhet
• Kvalme
• Oppkast

Noen mennesker utvikler et lite antall hvite blodlegemer (infeksjonsbekjempende celler) på karbamazepin. Sjelden kan en person utvikle aplastisk anemi - en lidelse som påvirker beinmarg hvor blodceller blir produsert.
I tillegg kan enkelte individer, spesielt personer med asiatisk nedstigning som bærer en bestemt genetisk markør, ha en økt risiko for å utvikle en potensielt dødelig hudsykdom som kalles Stevens-Johnson syndrom og / eller toksisk epidermal nekrolyse. Hvis du er av asiatisk forfedre, vil legen din mest sannsynlig teste deg for dette genet før du foreskriver karbamazepin.
Legen din kan vurdere andre medisiner, som Trileptal (oxcarbazepin), som har samme struktur som karbamazepin og kan ha færre bivirkninger. Hvis du har smerte til tross for karbamazepin eller okskarbazepin (eller ikke kan ta eller tolerere et av disse legemidlene), kan en lege foreskrive muskelavslappende middel, baclofen eller en annen medisin som heter Lamictal (lamotrigin), som brukes til å behandle anfall og bipolar lidelse.
Hvis du fortsetter å lide av trigeminal neuralgi til tross for optimal medisinsk behandling, eller hvis du ikke kan tåle bivirkningene av medisiner, kan nevrologeren henvise deg til kirurgi. Den gode nyheten er at det finnes en rekke kirurgiske prosedyrer tilgjengelig. Som sagt, er det fortsatt operasjon og bærer risiko, så krever en nøye diskusjon med nevrolog og kirurg.
Et ord fra Verywell
Hvis du er diagnostisert med trigeminal neuralgi, vær håpløs og sørg for at du følger nøye med din nevrolog. Selv om denne nevrologiske lidelsen kanskje ikke er i stand til å bli kurert, kan du effektivt håndtere det og gå videre med livet ditt.