Migrene og multippel skleroseforbindelse

Multiple sklerose (MS), en av de vanligste nevrologiske sykdommene, påvirker hjernen og ryggmargen. I sine tidlige stadier kan symptomene på MS være lik eller forvirret av et migreneangrep. I tillegg er det noen studier som stiller spørsmål om en mulig sammenheng mellom MS og migrene.

Hvordan MS og migrene vurderes å være like

MS og migrene har noen likheter, inkludert:

• De er begge kroniske og består av angrep etterfulgt av ettergivelsesperioder. De fleste pasienter med multippel sklerose har en form for sykdommen som kalles relapsing-remitting MS, noe som betyr at sykdommen deres er preget av episoder av nevrologiske symptomer og / eller funksjonshemming, kjent som tilbakefall. Og selvfølgelig opplever mange med migrene også dem av og på for lengre varighet. Varigheten av de nevrologiske symptomene er imidlertid ganske forskjellig mellom disse to tilstandene, som varer vanligvis mindre enn en time i migrene pasienter og et par uker i gjennomsnitt med et MS-tilbakefall.
• De kan involvere visuelle symptomer. Visse MS-symptomer, for eksempel optisk nevritt, kan noen ganger være vanskelig å skille fra de av et migreneangrep, spesielt migrene med aura, der det ofte forekommer visuelle symptomer. Heldigvis har varigheten av de visuelle symptomene (som er kortere hos pasienter med migrene) så vel som deres karakteristika (visuell aura forårsaker vanligvis positive fenomener, som for eksempel lyse blinkende lys, en pasient med optisk neuritt har en tendens til å oppleve nedsatt / uklart syn med smerte under øyebevegelse) bidrar til å skille begge forholdene.

• De har begge utløsere som kan bidra til angrep. Som de som har migrene, rapporterer personer med MS ofte utløsere for deres tilbakefall eller angrep, spesielt stress.
• De påvirker enkeltpersoner annerledes. Mens mennesker med MS har forskjellige nivåer av funksjonshemning og progressjonsgrad av deres sykdom, beskriver migrene ofte unike utløsere og symptomer forbundet med angrepene sine. Med andre ord varierer opplevelsen av begge problemene sterkt fra person til person.

Vanlige symptomer på en migrene aura

Problemet med feildiagnose

Studier har funnet at migrene forekommer to til tre ganger oftere hos personer med MS enn i befolkningen generelt. I tillegg kan noen symptomer på migrene og MS være like, noe som forsterker viktigheten av å rapportere varigheten og kvaliteten på symptomene dine til legen din i detalj.
På grunn av disse potensielle likhetene, kan en person som har migrene, være feildiagnostisert med MS. En 2016 studie utført på fire akademiske MS-sentre så på registreringer av 110 pasienter som hadde blitt feildiagnostisert med MS, noen trodde de hadde MS i 20 år eller mer. Den hyppigste alternative / korrekte diagnosen var migrene, enten alene eller i kombinasjon med andre diagnoser, som ble funnet hos 22 prosent av de feildiagnostiserte pasientene.
Ikke bare er det overlappende symptomer mellom de to, men både migrene og MS kan også vise abnormiteter i hjernen din. Når du ser en nevrolog for hodepine, har du vanligvis magnetisk resonansbilde (MR) i hjernen din. Hvis du har migrene eller MS, kan det vise hjerneskade som kalles hvite sårskader eller T2 hyperintensiteter, selv om mønsteret vanligvis er forskjellig i hver. Det er derfor disse lesjonene må tolkes nøye på en MR og vurderes sammen med symptomene dine.
Selvfølgelig kan feildiagnostiserende MS (eller vice versa) være ganske angstprovokulerende for en pasient, så vel som føre til eksponering for unødvendige behandlinger. Forskere jobber med teknikker for å gjøre bildebehandlingstestene mer spesifikke i håp om at færre tilfeller av feildiagnose vil oppstå i fremtiden.
White Matter Hyperintensities

Koblingen mellom MS og migrene

Det ser ut til å være en sammenheng mellom MS og migrene, selv om forholdet ikke har blitt fullstendig utslettet. I det minste virker migrene ofte sammen med MS. Det er en rekke teorier om hvorfor denne lenken eksisterer, men her er en titt på noen av de vanligste.

Migrene som symptom på MS

Noen eksperter hypoteser at migrene kan være et tidlig symptom på MS, selv om det ikke er mye bevis for å støtte denne teorien.
En studie fra 2012 viste at kvinner med migrene før diagnosen MS hadde en 39 prosent høyere risiko for å utvikle MS i forhold til deltakerne uten migrene.
Husk at studien viste at den faktiske sjansen for å utvikle MS over en 15-årig oppfølging av kvinnene var 0,47 prosent for kvinner med migrene og 0,32 prosent for kvinner uten migrene. Dette betyr at uansett om du har migrene eller ikke, er sjansen for å utvikle MS fortsatt ekstremt liten (mindre enn 1 prosent).
Hodepine som symptom på MS

Underliggende mekanismer

Det er mulig at det også er noen delte underliggende mekanismer mellom de to forholdene, selv om det er lite bevis for å fortsette.
For eksempel tyder forskning på at migrene kan være mer utbredt hos pasienter med MS fordi betennelse i hjernen som oppstår under migreneanfall, kan utsette myelinen (det beskyttende dekket rundt nervefibrene) til T-celler, "angrep" -cellene, i MS . Dette kan føre til utvikling av MS-relaterte demyeliniserende lesjoner i hjernen.
En annen teori antyder at en endring i serotoninnivåer i hjernen fra migreneanfall kan predisponere individer til MS. Igjen er det fortsatt ingen vitenskapelig bevis på at dette faktisk skjer.
Behandling av hodepine og migrene i MS

Et ord fra Verywell

Til slutt er det behov for ytterligere studier for å bekrefte sammenhengen mellom MS og migrene, og å gi data om nøyaktig hvorfor det finnes en forening. Og husk at sjansen for å utvikle MS er fortsatt svært liten, uavhengig av migrene bakgrunn. Fortsett å være proaktiv i helsevesenet og være ærlig når du diskuterer dine bekymringer eller forvirringspunkter med legen din.