Romberg Test målebalansavskrivning i MS

En av de nevrologiske testene som leger bruker til å diagnostisere multippel sklerose (MS) er Romberg-testen, hvor du legger føttene sammen, strekker armene foran deg og lukker øynene dine. Så enkelt som dette kan høres, vil folk med MS ofte finne seg nesten toppling i øyeblikket deres øyne er stengt. Det de har opplevd, er ikke kløe eller en plutselig utmattelse av svimmelhet. Det er en sensorisk effekt kjent som Rombergs tegn, eller tap av proprioception.

Forstå Proprioception

Proprioception er din evne til å bestemme hvor du er i rommet uten å kunne se omgivelsene dine. Den er basert på sensorisk inngang fra leddene og musklene, og påvirker din bevissthet om kroppsholdning, vekt, bevegelse og stilling, både i forhold til miljøet og andre deler av kroppen din..
Proprioception er en evne mange ofte tar for gitt. De kan mislykkes i å innse hvor viktig det er for deres mobilitet og romlig bevissthet - uten tvil så mye som syn, berøring eller hørsel.
Mange refererer til proprioception som "sjette sans".

Hvordan Proprioception påvirkes i MS

MS forstyrrer kommunikasjon mellom sentralnervesystemet (involverer hjernen og ryggmargen) og det perifere nervesystemet (dekker resten av kroppen) gjennom en prosess kjent som demyelinering. Dette skjer når det beskyttende dekket av nerveceller blir gradvis fjernet, noe som fører til utvikling av arrvev eller lesjoner.
Fordi proprioception krever øyeblikkelig og koordinert kommunikasjon mellom disse systemene, kan MS gi deg litt mindre "kontakt" med dine sensoriske responser. Ofte er tapet av balanse skyldes forstyrrelsen av nerveimpulser fra anklene - den primære kilden til sensorisk tilbakemelding for balanse til hjernen.
I tillegg til balanse bruker du proprioception til å gå, spise og hente gjenstander. Når du er nedsatt, kan du miste muligheten til å navigere mellomrom, spille sport eller til og med kjøre.
Sensasjon og bevegelse er uløselig forbundet. Mens det totale tapet av proprioception er nesten umulig (gitt at du mottar sensorisk informasjon fra alle dine muskler og nerver), kan forringelser av noe slag være ubehagelig og noen ganger til og med forringende.
MS Symptomer som kan påvirke balanse og tale

Hva er Romberg-testen?

Romberg-testen er gullstandarden for måling av proprioception. Slik er det gjort:

• Du blir bedt om å fjerne skoene dine og stå oppreist med føttene sammen og armene dine ved siden av kroppen din eller krysset foran kroppen din.
• Deretter blir du bedt om å lukke øynene dine. Legen vil observere hvor godt du er i stand til å opprettholde balansen og opprettholde stillingen. Legen kan til og med presse deg litt for å se om du er i stand til å kompensere og opprettholde en oppreist stilling.

Romberg-testen anses å være positiv hvis du ikke klarer å stå lenge med lukkede øyne uten å miste balansen. Du kan svaie og prøve å plassere en fot foran den andre for å ødelegge høsten eller falle helt.
En relatert test, noen ganger kalt den dynamiske Romberg-testen eller Tandem-walking, er den samme som den klassiske testen som er gitt for å avgjøre om noen er beruset. Du blir bedt om å gå på en rett linje og plassere en fot foran den andre. Hvis din proprioception er kompromittert, vil du ha det vanskelig å holde balansen din og holde føttene på linjen.

Behandle tap av Proprioception

Balanseopplæring er ofte brukt for personer med MS for å forbedre de tre sensoriske systemene som er ansvarlige for balanse: proprioceptive, visuelle og vestibulære (indre øre). Siden MS kan påvirke ett eller flere av disse systemene individuelt, må terapeuter identifisere hvilken rolle, hvis noen, hver del spiller.
En av de frustrerende aspektene ved intervensjonen er at noen mennesker forbedrer balansen mens andre ikke gjør det, ofte fordi årsakene til tap av proprioception kan være så vidtgående og mangfoldige. Ditt svar på Romberg-testen kan også endres fra tid til annen, avhengig av om du har et tilbakefall eller din MS forverres.
Plasseringen av MS-lesjoner er vanligvis nøkkelen til å forstå problemet. For eksempel er tap av proprioception vanligvis forårsaket av en lesjon på en enkelt ryggrad. Eventuell nedsatt syn, i mellomtiden, er vanligvis relatert til utviklingen av lesjoner på de optiske nerver eller hvite saksområder i hjernens bakre områder hvor det visuelle senteret befinner seg. På samme måte er problemer med postural kontroll (evnen til å opprettholde en oppreist stilling) vanligvis relatert til lesjoner på hjernestammen som påvirker vestibulærsystemet.
Ved å adressere og integrere alle disse sensoriske faktorene i balanseopplæring, er terapeuter mer sannsynlig å oppnå positive resultater hos mennesker med MS.
Få hjelp fra en balansehund

Et ord fra Verywell

Husk at et positivt resultat på begge typer Romberg-tester gjør det ikke mener at du har MS. Det er forskjellige grunner til at noen kan miste balansen under testen, inkludert indre øreproblemer eller svimmelhet. Mange faktorer går inn i å lage en diagnose av multippel sklerose.
Hvordan MS er diagnostisert