Roma-kriteriene for irritabel tarmsyndrom (IBS)
På den 13. internasjonale kongressen for gastroenterologi i Roma, Italia i 1988, definerte en gruppe leger kriterier for å mer nøyaktig diagnostisere IBS. Kjent som "Roma Criteria," dette settet av retningslinjer som beskriver symptomer og bruker parametere som frekvens og varighet muliggjør en mer nøyaktig diagnose av IBS.
Romkriteriene har gjennomgått flere revisjoner og oppdateringer siden den opprinnelige starten. Dette har resultert i at det blir mer nyttig i å diagnostisere IBS. Den siste inkarnasjonen var under utvikling i 6 år og tok innspillet til 117 eksperter.
Rom IV-kriteriene
Rom IV-kriteriene for IBS er:"Gjentatte magesmerter, i gjennomsnitt minst 1 dag / uke de siste 3 månedene, knyttet til to eller flere av følgende kriterier *:
- Relatert til avføring
- Tilknyttet en forandring i avføringens frekvens
- Tilknyttet en forandring i form (utseende) av avføring.
På ekte språk betyr dette at for å bli diagnostisert med IBS, må en person ha hatt symptomer minst 1 dag i uken de siste 3 månedene. Symptomene kan også være relatert til avføring (forbi avføring eller pooping), ledsages av en endring i hvor ofte en person går på toalettet, og skjer sammen med en forandring i hvordan avføring ser ut (som å være vanskeligere eller løsere). Det må være to av disse tre tegnene som oppstår med symptomene.
Tiden er en annen viktig faktor i Roma-kriteriene: Ikke bare må tegn og symptomer være tilstede de siste 3 månedene, men de må også ha startet minst 6 måneder siden. Dette betyr at IBS ikke kan diagnostiseres tidligere enn 6 måneder etter at symptomene begynte.
Det er langt mer til Roma-kriteriene, og det finnes en mengde informasjon tilgjengelig for leger om hvordan man bruker den til å diagnostisere og behandle pasienter. Med hver oppdatering, forbereder Roma-kriteriene videre hvordan IBS og andre funksjonelle forhold diagnostiseres. Den har gått fra noen få linjer for å bli langt mer nyansert og detaljert, noe som hjelper veiledere til å evaluere tegn og symptomer på IBS. Langt fra å være en homogen tilstand, er IBS et spekter, og folk kan oppleve forskjellige former for det, inkludert diaré-dominerende og forstoppelse-dominerende, og veksler mellom forstoppelse og diaré. Dessuten kan det være forskjeller i hvordan menn og kvinner beskriver tilstanden og reagerer på det, og så forsøker Roma-kriteriene å fange det også.
Andre symptomer på IBS
Symptomene som er oppført ovenfor i det korte utdraget fra Roma-kriteriene er ikke nødvendigvis de eneste indikatorene for IBS. Ekstraintestinale symptomer på IBS kan omfatte:- Kvalme
- Utmattelse
- Full følelse etter selv et lite måltid
- Oppkast
Historien om Roma-kriteriene
Romkriteriene ble ikke allment akseptert da de ble opprinnelig presentert, men ble bedre mottatt etter den første revisjonen. Denne andre versjonen, opprettet i 1992 og kjent som Rom II, la en tid til at symptomene var tilstede og smerte som indikator. Rom III utvidet videre på hva som er og ikke regnes som IBS og ble godkjent i 2006.Det første forsøket på å klassifisere symptomene på IBS ble kjent som Manning Criteria. Det ble senere oppdaget at disse kriteriene ikke er spesifikke nok og er upålitelige for bruk hos menn som har IBS. Til tross for disse manglene var Manning Criteria et svært viktig skritt i å definere symptomer på IBS.
Manningskriteriene er:
- Utbruddet av smerte knyttet til hyppig avføring
- Looser avføring forbundet med smertestart
- Smerter lettet av avføring av avføring
- Merkbar abdominal oppblåsthet
- Fornemmelsen av ufullstendig evakuering mer enn 25% av tiden
- Diaré med slimhinner mer enn 25% av tiden
