Hva er en vestibulær migrene?

Tenk deg en tur til en nydelig fornøyelsespark eller karneval, fylt med venner, bomullsdukkert og litt varmt solskinn. Høres hyggelig ut til du går på tippetur og opplever svimmelhet. Dette kan være hvordan det føles for noen av dere som lider av vestibulære migrene, en type hodepine som forårsaker episodisk svimmelhet, vanligvis uten hodepine, hos personer som har en historie med migrene.

Introduksjon

Vestibulær migrene påvirker opptil 1% av befolkningen. Vertigo pasientene med vestibulær migrene erfaring er forskjellig fra den svimmelhet man kan oppleve under en migrene aura, ved at svimmelhet vanligvis ikke varer 5-60 minutter som en aura og vanligvis ikke før hodet smerte. Nylig har komiteen for klassifisering av vestibulære lidelser i Bárány Society og Migraine Classification Subcommittee of International Headache Society (IHS) opprettet kriterier som leger kan bruke til å diagnostisere vestibulære migrene.

Klassifiseringskriterier

I henhold til klassifiseringskriteriene for den andre utgaven av den internasjonale klassifikasjonen av hodepineforstyrrelse (ICHD-II), omfatter symptomer på vestibulær migrene:

• En nåværende eller tidligere historie med migrene med eller uten aura
• Minst 5 episoder av vestibulære symptomer med moderat til sterk intensitet som varer fra 5 minutter til 72 timer
• Minst 50 prosent av episodene har en eller flere av disse egenskapene
  • visuell aura
  • fotofobi og fonofobi
  • hodepine med minst to av følgende egenskaper: ensidig hodepine, pulserende, moderat eller alvorlig intensitet, forverring ved rutinemessig fysisk aktivitet
• Symptomene forklares ikke av en annen medisinsk tilstand

Hva er Vestibulære symptomer?

Vestibulære symptomer, ifølge Bárány Societys klassifisering av vestibulære symptomer inkluderer:

• spontan svimmelhet (når en person føler seg i bevegelse eller at omgivelsene spinner eller flyter)
• Positiv vertigo (svimmelhet forårsaket av en endring i hodeposisjon)
• visuelt indusert svimmelhet (vertigo fremkalt av en stor, bevegelig visuell stimulus)
• hode bevegelsesfremkalt svimmelhet eller svimmelhet med kvalme

Vestibulære symptomer er "moderate" hvis de forstyrrer daglig aktivitet og "alvorlig" hvis de forbyder daglige aktiviteter.

Diagnose

Diagnosen av vestibulær migrene er laget av en nevrolog eller hodepine spesialist. Det er ingen spesielle tester, men diagnosen er snarere en klinisk, noe som betyr at den er laget av en pasient som beskriver symptomene til legen. Likevel vil legen din trolig ha gjennomgått bildebehandling av hjernen ved hjelp av magnetisk resonans imaging (MRI) og / eller magnetisk resonansangiografi (MRA) for å sikre at ingen annen alvorlig medisinsk tilstand foregår som: et forbigående hjerte- eller vertebrobasilar forbigående iskemisk angrep (TIA). Du kan også gjennomgå audiometri eller en hørselstest for å utelukke Meniere's sykdom. Andre medisinske forhold som kan lignes på vestibulær migrene, er angstrelatert svimmelhet eller panikkanfall, godartet paroksysmal posisjonsvarsel eller en annen type migrene som kalles en basilar migrene.

Behandling

Behandling av vestibulær migrene er lik behandling av migrene ved at både akutt og forebyggende behandling vurderes, i tillegg til å utløse unngåelse. Ergotamin eller triptaner er rimelige alternativer for akutt behandling, analog med deres bruk i episodisk migrene. Hvis en persons vestibulære migrene forekommer ofte og / eller spesielt deaktivert, kan det være nyttig å bruke forebyggende medisiner som en betablokkere eller kalsiumkanalantagonist, som verapamil. Noen ganger kan vestibulære suppressanter, som kan defineres som "anti-vertigo" medisiner, blitt brukt. Eksempler på vestibulære suppressanter inkluderer: antiemetika som prometazin, benzodiazepiner som lorazepam eller antihistaminer som meclizin. Vestibulær rehabilitering er også noe som bør vurderes hos pasienter med vestibulær migrene. I denne typen fysioterapi lærer pasientene hvordan de skal forbedre balansen og redusere deres følelse av svimmelhet når en vestibulær migrene forekommer.

Bunnlinjen