En oversikt over inflammatorisk brystkreft (IBC)

Inflammatorisk brystkreft (IBC) er uvanlig og aggressiv brystkreft som kan føre til at brystet ser ut som rødt og hovent, noe som gir utseende av betennelse. I USA utgjør diagnosene av IBC 1 prosent til 5 prosent av alle tilfeller av brystkreft.
Sammenlignet med andre former for brystkreft, har inflammatorisk brystkreft en tendens til å slå yngre kvinner og er mer vanlig hos svarte kvinner enn hvite kvinner. Menn som er diagnostisert med IBC, er eldre i gjennomsnitt enn kvinnelige pasienter.
IBC er ofte feilaktig for andre forhold, så det er viktig å se en lege hvis du opplever noen av symptomene.

symptomer

Etter hvert som IBC vokser, blokkerer det lymfekar og blodkar i brystet. Tegn og symptomer kan utvikles raskt, noen ganger tilsynelatende over natten, eller over noen uker eller måneder, og kan omfatte:

Rødhet og / eller utslett på huden: Det kan være områder som er hudfarge, rosa, rød eller veldig mørk med blå eller lilla tinge. Denne rødheten er vanligvis ganske omfattende, som dekker en tredjedel av brystet eller mer.
Plutselig økning i bryststørrelse (så mye som en koppestørrelse om noen dager)
Hud dimpling lik med en appelsinskall (kalt peau d'orange)
Konstant kløe bryst hud
Bryst tyngde (en mer enn den andre)
Fasthet eller herding av ett bryst
Varme på ett bryst
Brystsmerter som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen
Nippelretraksjon eller annen nippel endres
Hovne lymfeknuter under armene eller over kragebenet

Med IBC kan mange mennesker først tenke at de har godartet hudutslett som eksem eller infeksjon som mastitt. Disse kreftene kan ikke dukke opp på et mammogram, så det er mistenkelig for symptomer, hvis de ser ut, er kritisk.
Alt om lymfeknuder

Årsaker og risikofaktorer

Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker IBC spesifikt, men noen risikofaktorer er identifisert:

Å være kvinne: Kvinner er mer sannsynlig å bli diagnostisert med IBC enn menn, men menn kan også utvikle denne typen kreft.
Alder: IBC er mer vanlig hos yngre kvinner enn eldre kvinner.
etnisitet: Svarte kvinner har høyere risiko for IBC enn hvite kvinner.
Vekt: Kvinner som er overvektige eller overvektige har en litt økt risiko, men mange kvinner med sunn vekt utvikler sykdommen også.

Hva vi vet om årsakene til brystkreft

Diagnose

IBC kan være utfordrende å identifisere, men det er et sett med kriterier for å hjelpe leger når den offisielle diagnosen:

Symptomer, som ovenfor, som vises raskt. En masse kan eller ikke være til stede.
Symptomer påvirker en tredjedel eller mer av brystet.
Symptomens varighet er mindre enn seks måneder.
En biopsi viser invasiv kreft (se nedenfor).

Bryst eksamen

Legen din vil utføre en klinisk bryst eksamen, inkludert en visuell kontroll av brystet. Dette innebærer å lete etter endringer i hudfarge som kan skyldes kreftceller som blokkerer lymfeknuter og kar i brysthuden. Hvis brystet er hovent, kan det være forårsaket av væskeoppbygging, en tilstand som kalles ødem.
Legen din vil også sjekke lymfeknuter i armhulene. Hvis brysthuden er ristet, pitted, humpete, eller ligner en appelsinskall, vil det også bli notert.

Imaging Studies

Etter å ha tatt en forsiktig historie og gjør en fysisk eksamen, vil legen din sannsynligvis bestille imaging-studier eller gjøre en brystbiopsi for å forstå dine symptomer ytterligere. Disse studiene kan ikke bare hjelpe med å diagnostisere en inflammatorisk brystkreft, men bidra til å utelukke forhold som ligner på samme måte som mastitt.
Tester som kan gjøres inkluderer:

mammogram: Som nevnt kan et mammogram være negativt med IBC, men kan også vise tegn på fortykkelse av huden, en svulst eller økt brysttetthet.
ultralyd: Ultralyd kan ikke være så nyttig med IBC hvis en diskret masse ikke er tilstede, men kan være nyttig i evaluering av aksillære lymfeknuter (armhule noder).
Beregnet tomografi (CT) skanning: CT kan være nyttig for å avgjøre om kreft har spredt seg til fjerne steder.
Magnetic resonance imaging (MR): En MR kan gi informasjon om bløtvev og kan oppdage IBC som ikke er sett på et mammografi.
Bonesøk: En beinskanning er ofte gjort for å lete etter spredning av kreft til bein.
Positron-utslippstomografi (PET) skanning: En PET-skanning er en sensitiv test for å oppdage områder med aktiv kreftvekst i kroppen. Det gjøres vanligvis mer for opplæring enn for diagnose og kan være nyttig ved å identifisere mulige metastaser til lymfeknuter og andre deler av kroppen.

Påvisning av brystkreftmetastase

Biopsi

Hvis en masse er notert, kan en brystbiopsi gjøres. Hvis en masse ikke er tilstede, kan en hudbiopsi gjort på det unormale hudområdet avsløre kreft.
De fleste inflammatoriske brystkreftene diagnostiseres via biopsi som invasive duktale karcinomer.
Forstå Invasiv Duktal Karsinom (IDC)

staging

Inflammatorisk brystkreft vokser ofte i reir eller ark, ikke i klumper. Det sprer seg gjennom kroppen primært via lymfesystemet. I begynnelsen kan disse svulstene virke som langsomt voksende, svakere svulster, men når huden på brystet er betent, kan den metastasere raskt.
I motsetning til brystkreftstrinnene som folk flest kjenner til (trinn 1 til 4), er IBC klassifisert enten som stadium 3 eller stadium 4. Trinn 3 kreft er større enn 5 centimeter i diameter og har spredt seg til minst en lymfeknute, men ikke til andre områder av kroppen. Fase 4 kreft ligner på fase 3B, men kreften har også spredt seg til fjerne områder av kroppen.
Hvordan Tumor Grad brukes til å trene brystkreft

Behandling

Inflammatorisk brystkreft er aggressiv. Derfor behandles det vanligvis aggressivt med en kombinasjon av terapier for å redusere risikoen for tilbakefall (for fase 3).

Neoadjuvant kjemoterapi

Neoadjuvant kjemoterapi refererer til kjemoterapi som administreres før kirurgi. En kombinasjon av legemidler er vanligvis gitt i sykluser i fire til seks måneder.

Kirurgi

Den vanligste operasjonen er modifisert radikal mastektomi, som ligner på en mastektomi for andre typer brystkreft. Med IBC kan imidlertid en av brystmusklene (pectoral minor) fjernes.
De fleste lymfeknuter er også fjernet, ikke bare noen, som med en sentinelknudebiopsi.
Hvis kvinner ønsker rekonstruktiv kirurgi, blir det vanligvis forsinket til minst seks måneder etter at strålebehandling er fullført.

Strålebehandling

Strålebehandling brukes vanligvis etter en mastektomi for å behandle brystveggen og eventuelle gjenværende lymfeknuter.

Målrettede terapier

Mange inflammatoriske brystkreftene er HER2-positive, så behandling med HER2-målrettede terapier kan være svært effektiv når det gjelder å kontrollere svulsten. Disse stoffene blir vanligvis gitt sammen med de andre behandlingene etter en diagnose av IBC.

Kliniske studier

Det er en rekke kliniske studier pågår for inflammatorisk brystkreft som ser på kombinasjoner av behandlingene ovenfor, samt nyere behandlinger, som immunterapi.
De fleste inflammatoriske brystkreftene er østrogenreseptor og progesteronreceptor-negative, så hormonbehandling med tamoksifen eller aromatasehemmere er ikke vanlig.
En oversikt over kreftbehandlingene

Tilbakefall

IBC har høyere risiko for tilbakefall enn noen annen form for brystkreft. Hvis det oppstår gjentakelse, er behandling tilgjengelig og kan omfatte HER2-målrettede terapier, kjemoterapi, hormonbehandling eller andre behandlinger i kliniske studier.
Bestemme sannsynligheten for at en kreft kommer tilbake

Et ord fra Verywell

Det er viktig å huske at hver person og hver kreft er annerledes. Mens behandling for IBC kan være utfordrende, vet at det er langsiktige overlevende av denne sykdommen. I tillegg har nyere behandlinger ofte færre bivirkninger enn tradisjonelle kjemoterapi medisiner.
10 måter å takle brystkreft behandling