En oversikt over inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
Så mange som 5 millioner mennesker (inkludert 1,6 millioner amerikanere, 23.000 australiere og 250.000 kanadiere) over hele verden lever med et skjema IBD. Kostnaden for tapt produktivitet til amerikanske bedrifter på grunn av IBD er anslått til så mye som $ .8 milliarder i året.
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er livslang, kronisk tilstand, men det finnes effektive behandlinger tilgjengelig. Medisinsk og kirurgisk utvikling skjer hvert år, og de fleste med IBD oppnår etterligning og er i stand til å bevare livskvaliteten.
Ta en titt på hvordan ulcerativ kolitt påvirker kolon.
Personer diagnostisert med IBD vil trenge regelmessig omsorg fra en fordøyelsesspesialist - en gastroenterolog - og støtte fra andre helsepersonell som en diettist / ernæringsfysiolog, en primærpleieleverandør eller andre spesialister når behovet oppstår.
De viktigste tingene å vite
- Det er ingen kjent årsak eller kur for IBD.
- Folk med IBD gjorde seg ikke syke på grunn av dårlig kosthold eller stress.
- Det er ingen diett som fungerer for alle mennesker med IBD.
- Crohns sykdom og ulcerøs kolitt kan være forbundet med komplikasjoner utenfor fordøyelseskanalen (ekstra tarmkomplikasjoner).
- IBD er ikke det samme som irritabel tarmsyndrom (IBS) og behandles veldig annerledes.
- Personer med IBD har økt risiko for å utvikle andre forhold.
- IBD er vanligvis ikke ansett som en dødelig tilstand.
symptomer
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt har lignende symptomer, men er forskjellige på den måten de påvirker fordøyelseskanalen på. Hver tilstand har også forskjellige kirurgiske muligheter og kan behandles med et spekter av ulike medisiner. De vanligste symptomene inkluderer, men er ikke begrenset til:- Magesmerter
- Vekttap
- Feber
- Endetarmsblødning
- Hud- og øyeirritasjoner
- Diaré
Diagnose
Flere diagnostiske tester blir normalt gjennomført og studert av en fordøyelsesspesialist før en diagnose av IBD er utført. "Gullstandarden" for diagnose anses som koloskopi. Under denne testen legges et fiberoptisk rør inn i endetarmen mens pasienten er sedert for å la legen kontrollere inspeksjon av tykktarmen og ta biopsier.Andre tester som kan brukes til diagnose inkluderer:
- Barium enema
- Blodprøver
- Capsule endoskopi
- Beregnet tomografi (CT) -skanning
- Øvre gastrointestinal (øvre GI) -serien
- sigmoidoskopi
- Øvre endoskopi
Behandling
Intervaller av aktiv sykdom, eller "oppblåsthet", og perioder med ingen sykdomsaktivitet (remisjon) er typiske for IBD. Reseptbelagte legemidler brukes ofte for å hindre betennelse (kjent som vedlikeholdsbehandling) eller for å kontrollere en eksisterende oppblussing.Kirurgi brukes også noen ganger til å behandle IBD, og den type operasjon som brukes vil variere betydelig basert på typen IBD og hvor i fordøyelseskanalen er det noen betennelser. Konvensjonelle medisiner som brukes til å behandle IBD inkluderer:
- Sulfa-stoffer (sulfasalazin) [for ulcerøs kolitt]
- Kortikosteroider (budesonid, prednison)
- 5-aminosalicylater (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa eller 5-ASA) [for ulcerøs kolitt]
- Immunsuppressive midler (Imuran, 6-MP og Methotrexat)
- Biologics (Remicade, Entyvio, Humira)
Grunnleggende om Crohns sykdom
Crohns sykdom kan påvirke både tynn og tyktarmen samt andre organer i fordøyelseskanalen. I motsetning til ulcerøs kolitt, som bare påvirker det indre laget av tykktarmen, involverer Crohns sykdom vanligvis alle lag i tarmveggen.Flere typer operasjoner kan brukes til å behandle symptomer og komplikasjoner av Crohns sykdom, men ingen er en kur. Den mest vanlige er reseksjonen, hvor kirurger fjerner et sunt tarmstykke og kobler de to kuttene til igjen. Stomioperasjon, inkludert kolostomi og ileostomi, er andre kirurgiske prosedyrer som noen ganger brukes.
Grunnleggende om ulcerøs kolitt
I ulcerøs kolitt, er den indre formen av tyktarmen (kolon) og rektum betent. Denne sykdommen påvirker ikke tynntarmen. Kirurgi for ulcerøs kolitt involverer alltid fjerning av hele kolon.Kirurgiske alternativer inkluderer en ileostomi eller ileal pose-anal anastomose (IPAA), mer vanlig kalt en j-pose. De fleste med ulcerøs kolitt trenger ikke kirurgi, men er i stand til å håndtere tilstanden deres med medisinering.
Forskjeller mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
Behandling for IBD er for tiden basert på å ha en diagnose av enten Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, så det er viktig å definere forskjellene mellom dem.Her er noen viktige forskjeller:
- I ulcerøs kolitt er betennelse i tykktarmen, mens i Crohns sykdom kan det oppstå betennelse hvor som helst i fordøyelseskanalen.
- Betennelsen i Crohns sykdom påvirker alle lagene i tarmveggene, mens det i ulcerøs kolitt bare påvirkes det indre laget.
- Røyking sigaretter kan forverre Crohns sykdom, men noen med ulcerøs kolitt utvikler kun sykdommen etter at de slutter å røyke.
- Biopsier fra tarmen til en person med Crohns sykdom kan vise granulomer, som ikke finnes hos personer med ulcerøs kolitt.
- I ulcerøs kolitt begynner betennelse i endetarmen og beveger seg kontinuerlig gjennom tyktarmen, mens i Crohns sykdom, kan betennelse begynne hvor som helst og vises i flekker separert av sunt vev.
- Mange komplikasjoner i tarm og tarm komplikasjoner er like mellom IBD-formene, men abscesser, tarmobstruksjoner, sprekker, fistler er vanligere hos mennesker med Crohns sykdom og tarmperforering (spesielt under første oppblåsthet), kolorektal kreft og giftig megakolon er mer vanlig hos personer med ulcerøs kolitt.
Et ord fra Verywell
Dessverre er årsaken til hver av disse tarmlidelsene dårlig forstått, og ingen av dem har en kur. Symptomene er distressende, pinlig, og til og med sviktende. Forskning og bevissthet er nødvendig i kampen for å overvinne IBD.Den gode nyheten er at behandlinger forbedres hvert år. Det er nye medisiner som blir testet og godkjent som har bedre remisjon og færre bivirkninger enn noen gang før. Støtte for personer med IBD er også mer tilgjengelig, både online og offline, ettersom tilstandens stigmatisering brytes ned.
Å være diagnostisert med IBD er vanskelig og livsendrende. Men de fleste som lever med det, lever liv, giftes, har barn og trives vellykket karriere. Administrere IBD gjennom et nært forhold til en gastroenterologist skal være nøkkelkomponenten for å oppnå remisjon og unngå relaterte komplikasjoner.
