En oversikt over søvnløshet

Søvnløshet er preget av manglende evne til å få en tilstrekkelig mengde søvn til å føle seg hvile. Det kan skyldes at det enten er vanskelig å falle eller sovne. Det kan også resultere i å våkne tidligere enn ønsket. Søvn er ofte rapportert å være kronisk dårlig kvalitet, lys og urefresjende. Som et resultat av dette, lider folk med søvnløshet av symptomer på dagtid som dårlig oppmerksomhet, irritabilitet og redusert energi.
Heldigvis finnes det effektive behandlingsmuligheter for søvnløshet, alt fra midlertidig bruk av sovepiller til kognitiv atferdsterapi (CBT).

symptomer

Med søvnløshet oppstår sovevansker minst tre netter i uken i mer enn tre måneder.
Søvnløshet påvirker dagtidens funksjon, noe som fører til ett eller flere av følgende symptomer:

• Tretthet eller søvnighet i dag
• Malaise (føler seg dårlig)
• Dårlig oppmerksomhet eller konsentrasjon
• Forringet ytelse (feil, ulykker)
• Redusert energi eller motivasjon
• Behavioral problemer (dvs. hyperaktivitet, impulsivitet, aggresjon)
• Manglende evne til å lure
• Hodepine, opprørt mage og kroniske smerteklager

I tillegg til de ovennevnte symptomene på dagtid, er humørsykdommer, som angst eller depresjon, ofte forbundet med søvnløshet. Depresjon kan være assosiert med tidlig morgenoppvågninger og vanskeligheter med å gå tilbake i søvn. Angst kan gi deg tankene om natten, bekymrer deg for å vaske over deg som du prøver å sove. Når søvn blir vanskelig å oppnå, kan dette brenne brannen av angst, gjøre saken verre og brenne en ond syklus.
Videre kan søvnløshet påvirke serotoninnivåene og funksjonen til hjernens frontallobe. Frontal lobe er ansvarlig for ulike lederfunksjoner som er sentrale i å gjøre rasjonelle valg og passende sosiale interaksjoner. Nedskrivning kan være så signifikant at evnen til å undertrykke selvmordstanker, eller til og med den direkte impulsen til å drepe seg, kan gå tapt.
Studier tyder på at risikoen for selvmord kan doble blant dem med søvnløshet. Alle som har slike tanker, bør søke hjelp ved å kontakte Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline gratis ved (800) 273-8255.

Fører til

Eksperternes forståelse av årsaken til søvnløshet er forankret i tre faktorer: predisposisjon, provokasjon og vedvarende.

predisposisjon

Alle har potensial til å utvikle den typen søvnbesvær som preger søvnløshet. Dette kalles en predisposisjon eller terskel. Terskelen for å utvikle søvnløshet vil variere for hver person.
Tro det eller ei, det er folk som sjelden eller aldri utvikler problemer med å sove om natten. På den annen side kan enkelte mennesker være uheldig og er bare utsatt for søvnløshet. Dette skyldes sannsynligvis genetiske faktorer (søvnløshet kjører ofte i familier), alder, kjønn (oftere kvinner), stoffbruk og andre medisinske og psykiatriske lidelser (for eksempel depresjon, angst eller kronisk smerteforstyrrelse, som migrene eller fibromyalgi).
Søvnløshet kan også tilskrives et økt varslingssignal. Dette gjelder det sympatiske nervesystemet, som er ansvarlig for den såkalte "kamp eller fly" -responsen. Noen mennesker kan ha en økt sympatisk kjøretur, noe som betyr at de er primed for å reagere på en ekstern trussel. Dette signalet kan holde deg våken om dagen, men det holder også folk med søvnløshet opp om natten. Noen har beskrevet dette som å være "sliten, men kablet".

Provokasjon

Selv om du kanskje har en predisponering for søvnløshet, må den utløses. Disse utløserne kalles utfeltende eller provoserende faktorer.
Eksempler på slike faktorer inkluderer:

• Drikker alkohol, koffein, eller røyker en sigarett før sengetid
• TV eller kjæledyr på soverommet
• Reise (forårsaker jetlag)
• Skiftarbeid
• Stress fra en tapt jobb, økonomiske problemer, en skilsmisse, eller en nær venn eller familiemedlems død
• Nattens ansvar, for eksempel spedbarnsopptak

Husk, vanligvis når årsaken er fjernet, avtar søvnløshet. Men det kan også bli forevitt av endringer du gjør.

opprettholdelse

De endelige komponentene som forvandler en forbigående vanskelighet som går i kronisk søvnløshet kalles vedvarende faktorer. Disse faktorene kan best forstås ved å vurdere et eksempel.
La oss forestille deg at du ligger våken flere timer i midten av natten, en vanlig forekomst i søvnløshet. Du skjønner at du trenger åtte timers søvn, og ved å ligge våken blir du kuttet inn i denne tiden. Du bestemmer deg for å gå i seng to timer tidligere for å kompensere. Dette kan hjelpe noen, men nå som du går til sengs ekstra tidlig tar det deg mer tid til å sovne. Mens du ligger våken mer om natten, øker din frustrasjon og du sammensatte din første søvnløshet.
Til slutt er det en rekke valg som kan opprettholde søvnløshet. Noen velger å begrense deres aktiviteter på dagtid på grunn av søvnighet. Denne unnvikelsen kan redusere din fysiske aktivitet. Siden du ikke trener, kan du være mindre sliten og ikke i stand til å sove.
Alternativt kan du begynne å jobbe på datamaskinen din i sengen for å få mest mulig ut av tiden din våken. Lyset fra datamaskinen og aktiviteten kan forverre din evne til å sove. Eller du kan begynne å nappe i løpet av dagen for å få litt hvile, noe som kan undergrave din sovdrift og evne til å sove om natten.
Eksistensen av vedvarende faktorer forlenger kampen mot søvnløshet.

Diagnose

Insomnia er diagnostisert vanligvis basert på en forsiktig historie alene. I noen tilfeller kan en søvnlogg, flere søvnforsinkelsesprøver (MSLT), søvnvaktaktigrafi eller en søvnstudie (polysomnogram) gi bekreftende bevis eller bli brukt til å utelukke andre søvnbetingelser som sirkadisk rytmeforstyrrelse eller søvnapné.
Klargjøre for søvnstudie

Behandling

Hvis søvnløshet fører til forstyrret dagtidsfunksjon, spesielt hvis det vedvarer kronisk, kan det kreve behandling.
Her er noen viktige tiltak som helsepersonell, spesielt søvnspesialister, bruker til å behandle søvnløshet.

Adressere utløserne dine

Mange menneskers søvnløshet utløser seg selv. For eksempel vil en dårlig natts søvn før en skoleeksamen gå bort så snart testen er over.
Andre utløsere kan lindres når de er riktig identifisert og adressert. For eksempel, å eliminere ettermiddag koffein, unngå alkohol som en "nightcap", og fjerne teknologi enheter eller forstyrrelser i søvnmiljøet kan være nok for å få litt kvalitet shuteye.
Det optimale søvnmiljøet Hvis du lider av kronisk søvnløshet, må du kanskje søke profesjonell hjelp. Det kan være svært gunstig å ta opp troen, tankene og følelsene som omgir søvnløshet med en behandling kalt kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTI).
Med CBTI, vil en spesialutdannet psykolog hjelpe deg med å identifisere dine unike utløsere og deretter hjelpe deg med å avdekke dem. For eksempel:

• Hvis du ikke kan sovne fordi du har flyttet din sengetid, sover restriksjon - hvor du begrenser din tid i sengen og unngår daglige lur - kan være anbefalingen.
• Hvis du ligger våken om natten og ikke kan sove, kan stimuleringskontroll være nyttig.
• Hvis tankene dine løper når du legger deg ned, kan du ha fordel av å observere en buffersone før sengetid eller planlegge bekymringstid i løpet av dagen.

Til slutt, hvis søvnløshet skyldes en mer langsiktig trigger (for eksempel skiftearbeid eller jetlag fra hyppig reise), snakk med legen din om tiltak som spesifikt målretter utløseren.
Justere søvnen til jobb nattskift

Tar medisinering

Det er mange medisiner som kan være effektive på kort sikt for å behandle søvnløshet. To hovedklasser inkluderer benzodiazepin og nonbenzodiazepin medisiner.
Noen av disse reseptbelagte og over-the-counter medisiner inkluderer:

• Ambien (zolpidem)
• Benadryl (difenhydramin)
• melatonin
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doxepin)
• Desyrel (trazodon)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Årsaken til at ovennevnte medisiner kun skal brukes på kort og ikke langsiktig måte, er at sovepiller kan forårsake noe som kalles tachyphylaxis. Med dette fenomenet blir medisinen mindre effektiv, så høyere doser er nødvendig for samme effekt. I siste instans slutter medisinen å virke, og når den avsluttes, oppstår søvnløshet i søvn.
OTC og reseptbelagte sovepiller

Administrere sameksisterte forhold

Det er også svært viktig å ta opp eventuelle kroniske problemer som kan bidra til eller være forbundet med søvnløshet, for eksempel en underliggende stemningsforstyrrelse (for eksempel depresjon, angst eller posttraumatisk stresslidelse) eller en annen søvnforstyrrelse (f.eks. Søvnapné eller rastløse ben syndrom).
Snakk med legen din om eventuelle symptomer du kan oppleve som ikke kan forklares av en diagnose du allerede har fått, og jobbe sammen med ham eller henne for å justere eventuelle behandlingsplaner du følger med som finjusterer for å hjelpe deg til å føle deg best.
Stress, angst og søvnløshet

Vurder en komplementær terapi

Noen mennesker finner også ulike komplementære terapier som er nyttige for behandling av søvnløshet, for eksempel:

• Avslapping og biofeedback terapi
• Autogen terapi
• aromaterapi
• hypnose
• yoga
• Progressiv muskelavslapping

Et ord fra Verywell

Søvnløshet er en vanlig tilstand som kan føre til betydelig svekkelse i ens livskvalitet og daglig funksjon. Den gode nyheten er at det finnes mange terapeutiske alternativer, selv om din individuelle behandlingsplan vil kreve en nærmere titt på dine unike utløsere og helseprofil. Til slutt, hvis du sliter med søvnløshet, vennligst snakk med legen din. Du fortjener og kan få lettelse.