En oversikt over Intertrigo

Intertrigo (intertriginous dermatitt) er et betennelsessete utslett som oppstår mellom hudfalser - områder av kroppen hvor huden berører huden, som armhulene, lysken, under bryster eller i fettfeller - som følge av friksjon, fuktighet og mangel av luftstrømmen. Fordi disse brettene er varme og fuktige, gir de ideelle forhold for Candida albicans (gjær), andre sopp eller bakterier å ta tak i, smitte utslag og forverres symptomer.

symptomer

Intertrigo er preget av en intenst rød, macerated, glitrende utslett med skalering på kantene. Utslippet strekker seg like utenfor grensene til de motstående hudfolder. Satellittskader (små områder med samme utslett som er nær hoveddelen) er karakteristiske for intertrigo og Candida hudinfeksjoner, selv om intertrigo ikke er direkte forårsaket av Candida. Intertrigo manifesterer sig som bleieutslett hos babyer og inkontinente voksne; urin og avføring kan forverre et eksisterende utslett og gjøre healing vanskelig. 
Utslett kan forårsake kløe, brennende og stikkende. Mens intertrigo i seg selv ikke er en gjærinfeksjon, forverrer symptomene at området har blitt smittet med gjær eller bakterier, og skorping, erosjoner og andre komplikasjoner kan oppstå som et resultat. I alvorlige tilfeller kan infiserte områder øke eller avgi en dårlig lukt.
Hos personer med diabetes kan infeksiøs intertrigo føre til cellulitt, en potensielt alvorlig infeksjon som kan forårsake røde streker, feber, kvalme og oppkast.

Fører til

Du er i fare for å få intertrigo hvis du:

• Er overvektig eller overvektig
• Har diabetes
• Ha psoriasis
• Er inkontinente og slitasje bleier
• Ha et undertrykt immunforsvar på grunn av kjemoterapi eller HIV
• Bruk en skinne, bryst eller proteser 

Varmt, fuktig vær kan forårsake intertrigo, spesielt hos de som har andre risikofaktorer. Bruk av tett, slitende underklær eller skittent eller svettende klær, øker generelt risikoen, det gjør dårlig hygiene eller ikke dusjer eller bader daglig, spesielt etter trening. Hud som er utsatt for urin eller avføring er også mer utsatt for infeksjon.
Intertrigo kan være en bivirkning av visse medisiner, så snakk med legen din om å gjøre justeringer hvis du tror at et stoff du tar, kan være en faktor. Hvis du har psoriasis, snakk med legen din om hvordan du bedre klarer den tilstanden for å hindre at intertrigo utvikler seg.

Diagnose

De fleste tilfeller av intertrigo kan diagnostiseres basert på utslettets karakteristiske utseende og hensyn til risikoprofilen din.
Hvis det er spørsmål om diagnosen, blir en KOH-test, hvor døde hudceller skrapes på et lysbilde, blandet med en kaliumhydroksydløsning og oppvarmet før det undersøkes under et mikroskop, for å oppdage nærvær av gjær (dette er en smertefri prosedyre). En bakteriekultur kan bidra til å diagnostisere en sekundær bakteriell infeksjon, hvis tilstede.

Behandling

Ukomplisert, uinfisert intertrigo kan behandles med barriere salver, som bensinatum (vaselin) og sinkoksid (Desitin). Påføring av bomullskompresser mettet med tørkeløsning som Burows løsning på hudfoldene i 20 til 30 minutter flere ganger om dagen kan også hjelpe utslettene.
For Candida og andre soppinfeksjoner benyttes aktuelle kremer; noen kommer i både over-the-counter og reseptbelagte styrker. Disse inkluderer:

• Ecoza, Spektazol (ekonazol)
• Extina, Nizoral A-D (ketokonazol)
• Lotrimin AF (clotrimazol)
• Micostatin Topical, NyStop (nystatin)
• Oksistat (oksikonazol)
• Zeabsorb AF (mikonazol)

Antibiotiske salver, tilgjengelig ved resept, brukes vanligvis til bakterielle infeksjoner. Disse inkluderer:

• Bactroban (mupirocin)
• Erymax, Romycin (erytromycin)

Legen din kan også foreskrive en aktuell steroidkrem, for eksempel hydrokortison, for å redusere kløe. I noen tilfeller er orale antifungale midler og antibiotika nødvendig for å kurere infeksjonen.

Forebygging

Forebygging er nøkkelen. Når intertrigo setter seg inn, kan det være vanskelig å kurere med mindre røntgenårsaker (som fedme) er adressert. For å unngå infeksjon, ta følgende tiltak:

• Hold huden brettet så tørt som mulig
• Bytt ut med svette klær så snart som mulig etter trening
• Bruk en antiperspirant for å holde armhulen tørr 
• Vask daglig med en antibakteriell såpe 
• Påfør svampepulver til følsomme områder
• Tørk godt av etter bading eller dusjing
• Reduser hudkontakt 
• Bruk løs, myk underklæring i stedet for stramme bras og undertøy
• Bruk en støttende bh hvis huden under brystene er smittet
• Bytt bleier ofte og rengjør området godt
• Hvis du har diabetes, kontroller at blodsukkeret ditt er godt kontrollert

Et ord fra Verywell

Intertrigo kan være ubehagelig og sta, så prøv å være årvåken om å ta forebyggende tiltak og gjøre det du kan for å eliminere risikofaktorene som er innenfor din kontroll. Selv om du er sikker på at hudtilstanden er skyldige for ubehag, er det best å konsultere en lege for å få en skikkelig diagnose og en effektiv behandlingsplan.