En oversikt over det nøytropeniske dietten
Selv om enkelte forskere mener at det svært restriktive nøytropeniske dietten som anbefales i det siste, er unødvendig og kan øke risikoen for underernæring, er det viktig å sikre at matvarehåndteringsspesifikasjoner som anbefales av Sentrum for sykdomskontroll og forebygging (CDC), er avgjørende for å redusere risikoen forbundet med kjemoterapi-indusert nøytropeni.
Generelle anbefalinger
Anbefalinger fra CDC, som med de fleste helsepersonell og onkologer, begynner med forsiktig håndvask. Vær oppmerksom på at folk flest ikke vasker hendene ordentlig, og håndrensemidler er ikke like effektive når det gjelder å fjerne noen bakterier. Generelle anbefalinger inkluderer:- Vask hendene ofte, og før og etter å ha spist
- Unngå rå kjøtt og egg - vær sikker på å lage mat hele veien gjennom for å drepe noen bakterier
- Vask rå frukt og grønnsaker
- Unngå å dele mat med noen
- Ikke del noen personlige spisesteder, som å drikke kopper eller gafler
- Hold husholdningsflatene rene, som kjøkkenbordet og bordet
Anbefalinger om å forberede og lagre mat
Forberedelse og lagring av mat er et felles sted for innføring av skadelige bakterier som kan forårsake infeksjon. Anbefalinger for matlaging og oppbevaring inkluderer:- Hold varm mat varm (varmere enn 140 ° F) og kald mat kald (kjøligere enn 40 ° F).
- Spis opptrådte matvarer med en gang - ikke frys dem igjen.
- Kjøl mat på eller under 40 ° F.
- Ikke tine kjøtt, sjømat eller kylling ved romtemperatur - bruk mikrobølgeovn, kjøleskap eller vann (men ikke i mer enn en time).
- Etter å ha kjøpt eller gjort forgjengelige matvarer, spis dem innen 2 timer.
- Egg, krem og majonesbaserte matvarer bør ikke ligge utenfor kjøleskapet i mer enn en time. Hvis så, kast dem ut.
- Vask frukt og grønnsaker grundig som bladene av salat en om gangen - med vann før kutting eller peeling.
- Matvarer som skal skli eller skiver bør vaskes før kapping eller peeling for å unngå å innføre bakterier i matvarer fra skinnene.
- Ikke bruk kjemisk-baserte skyllinger.
- Skyll "forvasket" matvarer som salater, selv om etiketten kan hevde at produktet ble skyllet grundig.
- Unngå rå grønnsakspirer.
- Toss frukt og grønnsaker eller mat som er glatt, slimete, moldy eller lukter morsomt.
- Unngå å kjøpe pre-cut veggies i butikken (for eksempel forkjølet vannmelon eller mango).
- Bruk såpe og vann til å vaske toppene i hermetikk før åpningen.
- Bruk et annet redskap for å spise og smake mat mens du lager mat.
- Kast ut egg med sprakk skjell.
- Ikke bruk samme skjærebrett (eller samme kniv) til kjøttpreparasjon som for vegetabilsk og fruktberedning.
- Bruk et kjøtttermometer for å sikre at kjøttet blir tilberedt til riktig temperatur. Hvis du lagrer i mikrobølgeovnen, må du sørge for at alle områder er oppvarmede (som mikrobølger kan varme maten ujevnt).
- P: Forebygging av infeksjon ved bruk av matvarer som kan tilberedes eller blitt pasteurisert
- Jeg: Inspiserer mat før du lager dem
- C: Rengjør og skrubbe frukt, grønnsaker og kokeflater
- C: Kok alle matvarer, både entrees og side retter, grundig
- Y: Yucky, moldy mat skal kastes uopptatt
Matbegrensninger
Avhengig av onkologen din og senteret hvor du er under kjemoterapi, kan du bli rådet til å unngå visse matvarer. Matvarer som bør unngås inkluderer:- Rått kjøtt og sjømat (lagre sushi for når kjemoterapi er ferdig)
- Rå nøtter eller frisknøttsmør
- Eventuelle matvarer som kan inneholde rå egg (som Caesar salat dressing eller Hollandaise saus laget fra grunnen av). Når du lagrer egg, kryptert eller hardkokt, gjør du bedre valg enn solfylte eller over-lette hvor eggene ikke kan kokes gjennom
- Myke og gamle oster, spesielt hvis de importeres, som Brie, Gorgonzola, Roquefort, Camembert, Feta og Ricotta, samt oste av meksikansk stil som Queso og Fresco
- Unpasteurized oster, melk og frukt og grønnsaksjuice
- Bulk-bin kilder til frokostblandinger og korn
- Kremfylt bakverk som ikke er kjølt
- Rå honning eller honningkake
- Vann rett fra en vannkilde (som fra en innsjø, vår eller strøm). I noen tilfeller bør velvann også unngås
- Vitamintilskuddsvann (noen vitamin- og mineraltilskudd kan forstyrre kjemoterapi)
- Kjølt salsa og salatdressinger i matbutikken
Begrensninger / Risiko for Neutropenisk Diet
Onkologer legger nå mer vekt på trygg mathåndteringsteknikker, i motsetning til å begrense mat. Kjemoterapi tar allerede en stor hit på en persons kropp og deres appetitt. Ytterligere begrensende matvarer kan faktisk forverre underliggende ernæringsmessige mangler. Selv om du kan høre rykter om at nøytropenisk diett (som ofte brukt tidligere), er sikker matbehandling og begrensing av inntak av visse matvarer like viktig som noen gang for å redusere sykdom, og muligens til og med dødelighet, mens du mottar kjemoterapi.Andre tanker om matlaging og spising under kjemoterapi
I tillegg til trygg matbehandling, har folk som går gjennom kjemoterapi ofte også andre utfordringer. Noen av disse inkluderer:- Munnsår: Smertefulle sår i munnen er vanlige, men å velge mat som er mindre sannsynlig å irritere munnen, kan gjøre underverk. Unngå citrusfôr, skarpe matvarer (som for eksempel toast), og mer anbefales ofte.
- Smakendringer: Noen kjemoterapimedisiner kan gjøre alt du spiser smaken metallisk og har blitt myntet metallmunn. Å velge mat med sterke smaker og spise med plastredskaper kan være nyttig, blant annet endringer.
- Kvalme og oppkast: Kvalme og oppkast påvirker absolutt å spise, men det er nå mange muligheter for å kontrollere disse symptomene. Snakk med onkologen din.
- Tap av appetitt: Selv om du bare ikke føler for å spise, er det tips som kan hjelpe deg med å få tilstrekkelig ernæring.
- Kraftutmattelse: Tretthet er en av de mest irriterende symptomene på kreftbehandling, og er ikke uvanlig grunnen til at folk ikke spiser så sunt som de burde. Sørg for å be om hjelp med matlaging og opprydding. (Husk at kjære av personer med kreft ofte føler seg hjelpeløse, og å spørre om hjelp er en ting du kan gjøre for dem). Du vil kanskje også spørre venner om å legge opp pantryet ditt med lettforberedte matvarer som hermetisert supper, frosne entrees og grønnsaker og pakket puddinger.
Forebygging av infeksjoner under kjemoterapi
I tillegg til trygg matpraksis er det mange måter du kan redusere risikoen for å utvikle en infeksjon under kjemoterapi, spesielt når antall hvite blodlegemer er lav. Vi tenker ofte på venner som har en hoste eller en rennende nese, men våre kjæledyr kan også være en kilde til infeksjon. Reptiler som øgler, slanger og skilpadder bærer ofte Salmonella, som fugler. Å unngå overfylte forhold er nyttig, og du vil kanskje bruke en maske når du er i disse situasjonene eller når du flyr. Lær mer om hvordan du reduserer infeksjonsrisiko ved kjemoterapi.For personer som er utsatt for alvorlig nøytropeni, som de som mottar "dobbeltdose" kjemoterapi eller får kjemoterapi som forberedelse til stamcelle-transplantasjon, ordinerer onkologer ofte medisinene Neulasta eller Neupogen. Disse medisinene, kjent som granulocytkolonistimulerende faktorer, øker produksjonen og frigjøringen av nøytrofiler fra beinmargene, og kan redusere risikoen for infeksjoner betydelig..
