En oversikt over behandlinger for depresjon

Depresjon er behandlingsbar, og de fleste ser forbedringer i symptomene deres når de behandles med medisinering, psykoterapi eller en kombinasjon av de to.

Men behandlingen bør individualiseres. Det som virker for en person, kan ikke nødvendigvis fungere for en annen. Det er viktig å snakke med legen din og behandlingsteamet om hvilke alternativer som kan være mest effektive for å redusere depresjonen. 

7 typer psykoterapi som er effektive for depresjon

Ordet "terapi" brukes til å beskrive mange forskjellige typer behandlinger. Psykoterapeuter bruker ofte en bestemt type terapi for å behandle depresjon. Noen av dem bruker en eklektisk tilnærming, basert på kundens behandlingsbehov. 

Mens det er mange forskjellige typer terapi, studerte en 2013-studie hvilke terapier som er mest effektive for depresjon. Forskere fant at følgende behandlinger var like effektive for å redusere depresjon.

1. Interpersonell terapi er relativt kort i varighet. Økter er svært strukturert. Det er basert på ideen om at dine relasjoner er i forkant av depresjon. Målet med behandlingen er å hjelpe pasientene med å forbedre ferdigheter, som kommunikasjonsferdigheter og konfliktløsningsferdigheter. 
2. Kognitiv atferdsterapi fokuserer på å hjelpe folk å identifisere og erstatte kognitive forvrengninger og atferdsmønstre som forsterker depressive følelser. Det er vanligvis kortsiktig, og det fokuserer på nåværende problemer og ferdighetsundervisning. 
3. Sosial kompetanse terapi lærer pasienter hvordan å etablere sunne relasjoner. Målet er at pasientene skal forbedre kommunikasjonen og lære å bygge et sterkt sosialt nettverk med personer basert på ærlighet og respekt. 
4. Psykodynamisk terapi er ofte omtalt i film eller popkultur. Det innebærer å hjelpe pasienter å utforske deres bevisstløs og uhelte følelsesmessige sår fra fortiden. Målet er å hjelpe folk å lære hvordan depresjonen er relatert til tidligere erfaringer og uløste konflikter. Terapeuten hjelper pasientene med å løse disse problemene, slik at de kan bevege seg fremover på en produktiv måte. 

1. Støttende rådgivning er ustrukturert og fokuserer på å lytte til pasienten. Pasienter er invitert til å ta opp de problemene de vil snakke om, og terapeuten bruker empati for å gi forståelse og støtte.
2. Behavioral aktivering øker bevisstheten om hyggelige aktiviteter. Terapeuten søker å øke positive samspill mellom pasienten og miljøet. Ved å bli aktiv og engasjere seg i mer behagelige aktiviteter, kan symptomer på depresjon bli redusert.
3. Problemløsende terapi Målet er å definere pasientens problemer. Deretter tilbys flere løsninger. Terapeuten hjelper pasienten med å evaluere alternativer og velge en løsning. 

Familie- eller parterapi

Familie- eller parterapi kan vurderes når depresjon påvirker andre i husstanden. Terapi som involverer andre familiemedlemmer fokuserer på mellommenneskelige forhold.

Rollene som spilles av ulike familiemedlemmer i pasientens depresjon kan undersøkes. Utdanning om depresjon på en generell måte kan også være en del av familieterapi.

sykehus~~POS=TRUNC

Sykehusinnleggelse kan bli nødvendig når det anses at en pasient har blitt en fare for seg selv eller andre. En pasient som seriøst vurderer selvmord, kan for eksempel kreve innlagt sykehusinnleggelse.

Sykehusinnleggelse kan innebære individuell terapi, familieterapi og gruppeterapi. En pasient kan også bli foreskrevet medisinering.

Når en pasient er trygt å forlate sykehuset, kan det anbefales et intensivt ambulant program som et delvis sykehus. Disse tjenestene foregår i flere timer hver dag for å hjelpe til med å opprettholde en persons utvinning fra depresjonen. 

medisiner

Det er mange forskjellige medisiner som kan bidra til å redusere symptomene på depresjon.

De fleste studier har funnet at medisiner er mest effektive når de brukes i forbindelse med terapi.

Her er noen klasser av medisiner som ofte brukes til å behandle depresjon: 

• Tricykliske antidepressiva (TCA) - var blant de første utviklede antidepressiva. De har flere bivirkninger enn nyere antidepressiva, men kan være mer effektive for enkelte pasienter. Disse inkluderer Elavil (amitriptylin), Tofranil (imipramin) og Pamelor (nortriptylin). 
• Monoaminoksidasehemmere (MAOI) - er en annen eldre type antidepressiv. Hvis du tar en MAOI, må du følge visse diettbegrensninger for å hindre en reaksjon som kan forårsake høyt blodtrykk. Du må også være forsiktig med interaksjoner med visse andre medisiner. Som tricykliske, er disse ikke vanligvis brukt første linje, men kan noen ganger være nyttig for vanskeligere å behandle depressioner. MAO-er inkluderer Marplan (isokarboksazid), Nardil (fenelzin) og Parnate (tranylcypromin).
• Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - er den mest foreskrevne medisinen for depresjon i dag. Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) og Luvox (fluvoxamin) er ofte foreskrevne merkenavn. Sammenliknet med andre antidepressiva typer, har SSRIer en tendens til å ha færre bivirkninger. SSRI-preparater bør ikke foreskrives i forbindelse med de eldre MAO-ene på grunn av potensialet for et farlig høyt nivå av serotonin å bygge opp, noe som kan forårsake serotoninsyndrom. 

• Serotonin og noradrenalin reuptake inhibitorer (SNRI) - er en nyere type antidepressiv som virker på samme måte som SSRIer, de blokkerer også opptaket av norepinefrin sammen med serotonin. Vanlige medisiner i denne klassen er Effexor (venlafaxin), Cymbalta (duloksetin) og Pristiq (deslavenfaxin).
• Norepinefrin og dopaminreopptakshemmere (NDRIs) - Wellbutrin (bupropion) er i en klasse alt i seg selv. Wellbutrin er mindre sannsynlig å ha seksuelle bivirkninger som er vanlige i de andre antidepressiva.
• Esketamine - Selges under merkenavnet Spravato, ble esketamin godkjent i mars 2019. Det er godkjent for voksne med behandlingsresistent depresjon, noe som betyr at andre medisiner ikke har fungert for dem, og må ordineres sammen med et oralt antidepressivt middel. Medisinen selv er en nesespray som fungerer raskt i kroppen - i løpet av timer, sammenlignet med ukene eller månedene andre medisiner tar på jobb. Det er imidlertid risiko forbundet med det. Esketamin er en variant av hallucinogen medisinketamin, og kan forårsake sedasjon og opplevelser utenfor kroppen. Pasienter som får stoffet blir overvåket i flere timer etter å ha tatt det, og kan bare motta legemidlet på et sertifisert sted.

Hva skjer når depresjon ikke reagerer på behandling?

Selvhjelpsstrategier

Selvhjelpsmetoder for behandling av depresjon kan være nyttig for noen som ikke kan få tilgang til faglige ressurser eller til noen med milde symptomer. Selvhjelpsstrategier kan omfatte følgende:

• Støtte grupper - De lar deg snakke med andre mennesker som kan forholde seg til problemene og symptomene du opplever. Mange rapporterer støttegrupper for å forsikre dem om at de ikke er alene og gi dem ideer og ressurser.  
• Online ressurser - Det er mange nettsteder, nyhetsbrev og nettbaserte programmer som spesielt hjelper folk med depresjon. 
• Selvhjelpsbøker - Bøker kan tilby mange av de samme ferdighetene som folk får i terapi, men det krever at leserne skal kunne bruke informasjonen til sine egne liv. Mange selvhjelpsbøker er tilgjengelig gratis via lokale biblioteker. 

8 måter å forbedre humøret ditt når du lever med depresjon