Årsaker til Pelvic smerte og behandling alternativer

Pelvic smerte er et symptom som rammer mange kvinner og kan skyldes et bredt spekter av tilstander og sykdommer, fra endometriose eller fibroids til mer alvorlige forhold, som en ektopisk graviditet eller kreft. Kvinner beskriver vanligvis det som en kjedelig ache eller et trykk som kanskje eller ikke inkluderer skarpe smerter som ligger hvor som helst i magen under navlen. Smerten kan være intermitterende eller konstant, og kan ledsages av andre symptomer, som unormal vaginal blødning, ryggsmerter og vaginal utslipp.

Fører til

Selv om det kan synes tydelig at bekken smerter hos kvinner kan oppstå fra reproduktive organer, som livmor eller eggstokkene, må du huske på at det også kan skyldes et problem i mage-tarm-, muskel- og urinveiene.
Å bryte årsakene til bekken smerte ned av systemet er kanskje den beste måten å få tak i, hvorfor du opplever smerte.

Reproduktive System

Ditt reproduktive system består av følgende indre organer:

• Livmoder (livmor), som bærer et embryo, slik at det kan utvikle seg til et foster
• Eggstokker: Hver måned blir et egg frigitt fra en eggstokk.
• Fallopian rør, hvor befruktning av et egg og sæd oppstår
• Vagina, som kobles til livmor gjennom livmorhalsen

Betennelse, infeksjon eller unormalt vev eller tumorvekst i noen av disse organene kan forårsake bekkenpine, blant andre symptomer.
Svangerskap utenfor livmoren
Kanskje en av de viktigste diagnosene å ekskludere i en kvinne med plutselig bekkenpine er en ektopisk graviditet, hvor et embryo fester til egglederen i stedet for livmoren.
I tillegg til bekkenpine, opplever en kvinne med ektopisk graviditet ofte vaginal blødning. Når det er sagt, har noen kvinner ingen symptomer før eggstammen rupturer, forårsaker alvorlig smerte og en plutselig reduksjon av blodtrykket fra blodtap, noe som kan føre til besvimelse og sjokk.
Pelvic Inflammatory Disease
Pelvic inflammatory disease (PID) er en infeksjon som påvirker organene til en kvinnes reproduktive system, inkludert livmor, eggstokkene, eggleder og skjeden. De fleste tilfeller er forårsaket av en seksuelt overført infeksjon, som gonoré eller klamydia.
Kjennetegnet ved PID er bekkenpine, noe som kan forverres under kjønn. Andre potensielle symptomer inkluderer unormal vaginal utslipp, spotting mellom perioder eller blødning etter kjønn. En liten prosentandel kvinner med PID utvikler en bekkenabsess (en samling av pus) i eggstokkene eller egglederne. Dette forårsaker vanligvis alvorlig bekkenpine og feber.
endometriose
Endometriose er en tilstand hvor vevet som normalt vokser i livmoren begynner å vokse utenfor det, som på eggstokkene, egglederne og tarmene. Pelvic smerte er et vanlig symptom på endometriose, spesielt under menstruasjon og sex. Smerten kan noen ganger følges med tarmbevegelse eller mens du urinerer. Foruten bekkenpine kan kvinner med endometriose oppleve vanskeligheter med å bli gravid.
Uterine Fibroids
Uterin fibroids er godartede bekkentumorer som oftest forårsaker tunge og / eller lengre enn normale perioder. Fibroids kan også forårsake bekken ubehag, ofte beskrevet som et kjedelig trykk eller smerte.
Ovarian Cyst Rupture
Ovariecystebrudd er vanlig hos kvinner i deres reproduktive år. Det kan ikke forårsake noen symptomer eller det kan være forbundet med ensidig bekkenpine, ofte beskrevet som en plutselig og skarp smerte som begynner etter kjønn eller anstrengende fysisk aktivitet.
Mittelschmerz smerte
Det er også en type smerte som kalles mittelschmerz smerte, som refererer til den milde, ensidige bekkenpinen føltes når et egg slippes ut av en eggstokk hver måned. Dette symptomet er ikke bekymringsfullt, men hvis smerten er alvorlig, kan det være et tegn på endometriose.
Ovarian Torsion
Ovarian torsjon oppstår når leddbåndene som holder eggstokken på plass roterer og vrider, skjærer eggstokkens blodtilførsel. Kardinalsymptomet er plutselig og alvorlig bekkenpine som kan være skarp, kjedelig eller krampaktig. Noen ganger utmerker smerten til nedre rygg eller lyske, og noen kvinner utvikler lavfrekvent feber, kvalme og oppkast.
Det er viktig for en lege å skille mellom ovariecystabrudd fra torsjon, da ovarian vridning er en nødsituasjon som krever kirurgi med en gang.
Gynekologisk kreft
Pelvic smerte kan være et symptom på de fleste typer gynekologisk kreft, selv om det vanligvis bare manifesterer når kreften har utviklet seg. Noen forskere mener at eggstokkreft kan være et unntak, og at bekkenpine kan være et tidlig tegn på sykdommen. Dessverre, siden det ikke finnes et tilstrekkelig ovarian kreft screening verktøy og bekken smerter er vanlig i mange forhold, er det ofte en forsinkelse i diagnosen.
Vær imidlertid oppmerksom på at bekkenpine, selv om det er vanlig, er bare en av en håndfull mulige symptomer på tidlig ovariecancer. Andre potensielle symptomer inkluderer oppblåsthet, ledsmerter og gastrointestinale endringer som forstoppelse.
En annen gynekologisk kreft, endometrial kreft er også forbundet med andre symptomer enn bekkenpine. Faktisk, ifølge det amerikanske kreftforeningen, var omtrent 90 prosent av kvinnene diagnostisert med endometriecancer-rapport unormal vaginal blødning, som blødning etter overgangsalder eller spotting mellom perioder.
På samme måte kan unormal vaginal blødning, inkludert blødning etter kjønn, være et symptom på livmorhalskreft.

Gastrointestinal System

Flere forskjellige forhold som påvirker tarmkanalen, spesielt tarmene (kolon), kan forårsake lavere magesmerter som kan føles som om den ligger i bekkenet. Appendittitt og irritabel tarmsyndrom er to eksempler.
blindtarmbetennelse
Blindtarmbetennelse kan produsere plutselig smerte som begynner nær mageknappen og beveger seg til nedre høyre del av magen (det er derfor det kan være feil for bekkenpine). Andre potensielle symptomer inkluderer tap av appetitt, feber, oppkast og smerte med bevegelse, som å gå eller rulle i sengen. Som ektopisk graviditet eller ovarian vridning er appendittitt alvorlig og krever øyeblikkelig legehjelp.
Irritabel tarm-syndrom
Irritabel tarmsyndrom forårsaker krampete magesmerter som kan bli forverret av stress eller spising. For mange mennesker blir smerten lettet med avføring. Foruten smerte, inkluderer andre symptomer på irritabel tarmsyndrom oppblåsthet, diaré og / eller forstoppelse.

Muskuloskeletalsystemet

Bekkenet er en kompleks benaktig struktur som består av mange muskler, ledbånd og sener. Med så mange elementer kommer potensialet for flere muskel- og skjelettproblemer som kan forårsake bekkenpine. Her er to eksempler:
Nonrelaxing Pelvic Floor Dysfunction
Bekkenet ditt består av bein, muskler og vev som samarbeider for å sikre normal seksuell funksjon, urinering og avføring. Når bekkenmuskulaturene ikke slapper av og trekker sammen på riktig måte, kan det oppstå bekkenpine, sammen med problemer med seksuell funksjon, urinering og tarmbevegelse.
Iliac Crest Pain Syndrome
Din iliacrest er den øverste buede delen av iliumet ditt, som er det største beinet i bekkenet ditt. Iliac Crest smerte syndrom kan oppstå som følge av svake muskler i ryggen, hofte og mage, eller fra betent iliolumbar ledbånd som forbinder ryggraden til bekkenet. Iliotibialbånds syndrom og piriformis syndrom kan også forårsake smerter i iliac crest, ofte beskrevet som en smertende smerte langs hoftene.

Urinveisystemet

De to mest sannsynlige kildene til bekkenpine i urinveiene er en infeksjon og en stein.
Urinveisinfeksjon
I tillegg til bekkenpine, spesielt suprapubisk smerte (ligger over blæren), inkluderer andre symptomer på urinveisinfeksjon urinfrekvens, en brennende smerte med urinering, trang til å urinere og blod i urinen.
Husk at hos eldre kvinner kan symptomene på en urinveisinfeksjon være subtilere, slik som ubehag og urininkontinens (tap av urin ufrivillig).
Nyrestein
Nyrestein utvikler seg når stoffer i urinen, som kalsium, oksalat, cystin eller urinsyre, bygger opp og danner krystaller. En stein kan forårsake smerte hvis den blir stor og sitter fast i urinveiene.
Smerten av en nyrestein kommer i bølger som varer omtrent en halv time til en time. Smerten er ofte alvorlig, og mens det føles i nedre rygg eller bekken, kan smerten utstråle til lyskeområdet. Foruten smerte, opplever de fleste mennesker med nyrestein blod i urinen, og noen har kvalme og oppkast.

Når skal du se en lege

Hvis du opplever plutselig, alvorlig bekkenpine, spesielt hvis den er på den ene siden eller hvis du mistenker eller vet at du er gravid, må du øyeblikkelig søke medisinsk behandling. Dette er et farlig symptom på en ektopisk graviditet. Ektopiske graviditeter er ikke vanlige, men de kan være livstruende hvis de ikke behandles. Ovarial torsjon og blindtarmbetennelse, i tillegg, forårsake plutselig bekken eller magesmerter og krever nødoperasjon.
Søk nødhjelp for plutselige, alvorlige bekkenpine, spesielt hvis det er ensidig eller du kan være gravid.
Videre bør kvinner som opplever vedvarende eller langsiktig bekkenpine, vurderes av en lege. Det er viktig å merke seg at mild kramper og smerte forbundet med menstruasjon er vanlig og krever ikke medisinsk hjelp, med mindre det er veldig smertefullt (en tilstand som kalles dysmenoré).

Diagnose

For å hjelpe legen din med å nøye diagnostisere årsaken til bekkenet ditt, før du er i gang med forsøk, må du prøve å ta opp informasjon som når smerten oppstår, hva du gjør når den slår, og hva som bidrar til å lindre det.
Til slutt, å skape et symptom / smerte journal er en utmerket metode for å spore smerte og kan gjøre det første trinnet i diagnostisk prosess (din medisinske historie) som mye mer effektiv.

Medisinsk historie

Når du ser en lege om bekkenpine, vær forberedt på å svare på spørsmål om når smerten oppstår, hva utløser det, hva avlaster det, og hvor lenge du har opplevd det. I tillegg, i løpet av din medisinske historie, kan legen din stille spørsmål til familien din, som om du har en familiehistorie av fibroider eller kreft. Legen din vil også ta en seksuell historie, spørre om antall seksuelle partnere du har, og hvis du noen gang har hatt en seksuelt overførbar infeksjon.

Fysisk undersøkelse

Når du vurderer bekkenpine, er en viktig del av den fysiske undersøkelsen bekkenundersøkelsen, hvor legen din vil sjekke om eventuelle unormaliteter (for eksempel ømhet eller masse) i skjeden, livmoderhalsen, eggstokkene og livmoren. På grunn av det faktum at "hvorfor" bak bekkenpinen din kan skyldes andre organer i tillegg til de som befinner seg i ditt reproduktive system, vil legen din også sannsynligvis utføre en abdominal og nedre brysteksamen for å vurdere for en tarm eller nyre kilde til smerte.
Hva å forvente fra en Pelvic eksamen

tester

Basert på funnene fra din medisinske historie og bekken / fysisk eksamen, kan legen din kanskje gjøre flere tester for å oppdage årsaken til bekkenpine. Den første store testen din lege vil vurdere er en graviditetstest.
Legen din kan også utføre en Pap smear under bekkenprøven (for å skjerme for livmorhalskreft) og ta vaginale swabs (for å kontrollere infeksjon). Hun kan også sjekke en urintest for tilstedeværelse av blod og / eller infeksjon.

Imaging

Avhengig av den mistenkte årsaken til bekkenpine, kan en avbildningstest bestilles. En ultralyd er ofte den første imaging testen som brukes til å evaluere bekkenpine, men andre tester kan inkludere en CT-skanning av abdomen og bekkenet eller en bekken-laparoskopi.

Behandling

Det er mange behandlinger for bekkenpine, og den presise behandlingen som er nødvendig, avhenger av den underliggende årsaken. Bekkenbetennelsessykdom, som er en av de vanligste årsakene til bekkenpine, blir for eksempel behandlet med antibiotika, mens kirurgi er nødvendig for å behandle fremkallende årsaker som ektopisk graviditet, ovarian vridning eller blindtarmbetennelse. Kirurgi er også ofte den første linjene terapi for gynekologisk kreft, som livmor eller livmorhalskreft, og brukes til å behandle alvorlige tilfeller av endometriose og fibroider.

Et ord fra Verywell

Opplevelse av bekkenpine er fysisk og følelsesmessig distressing, og med alle mulige årsaker er det ikke rart at du kan føle deg overveldet. Gjør det du kan for å gi legen din så mye informasjon om smerten som mulig, og la hende inn på en diagnose for henne.