Årsaker til utilsiktet vekttap

Uforklarlig eller utilsiktet vekttap kan bli ønsket velkommen av noen mennesker, men spørre om de potensielle årsakene er ekstremt viktige. Et tap på 5 prosent kroppsvekt over en 6 måneders periode uten å prøve, kan ha underliggende årsaker som strekker seg fra skjoldbruskkjertelproblemer, til infeksjoner, til kreft, og garanterer alltid en undersøkelse. Med medisinsk evaluering finnes en underliggende tilstand hos rundt 75 prosent av personer som mister uventet uventet. Hva presiserer denne type vekttap, hva er de potensielle årsakene. og hva kan du forvente som du og legen din søker å finne årsaken til?

Utilsiktet / Uforklarlig vekttap: Definisjon

Uforklarlig vekttap erdefinert som utilsiktet tap på minst 10 pounds eller 5 prosent kroppsvekt over en periode på 6 til 12 måneder. Dette ville tilsvare en 200 pund mann som mister 10 pund eller en 130 pund kvinne som mister seks til syv pounds. Vekttapet oppstår uten en intensjon om å gå ned i vekt, for eksempel en bevisst forandring i kaloriene du bruker eller begynner et treningsprogram.
Vekttap kan oppstå fordi du spiser mindre, eller fordi kroppen din bruker næringsstoffer annerledes på grunn av endring i stoffskifte eller vekst av en tumor.

Når skal du se legen din

Hvis du mister vekt uten å prøve, er det viktig å ta en avtale for å se legen din, selv om du tror det er en forklaring på vekttapet ditt. Det er viktig å være din egen advokat og fortsett å stille spørsmålet hvorfor hvis du ikke føler at du har en tilstrekkelig forklaring. Be om en annen mening om nødvendig.
Mange av betingelsene som kan føre til utilsiktet vekttap er vanskelige å diagnostisere i de tidlige stadiene, og noen ganger er det nødvendig med en rekke blodprøver eller bildebehandlingsstudier for å definere årsaken.

Fører til

Det er mange grunner til uforklarlig vekttap, noen alvorlige, og noe mer av en plage. Hos eldre voksne (over 65 år) er den vanligste årsaken kreft, etterfulgt av gastrointestinale og psykiatriske tilstander. En oversikt over noen årsaker inkluderer:

Endokrine forhold: Betingelser som hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel), hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel), diabetes og Addisons sykdom.
infeksjoner: Infeksjoner med virus, bakterier og parasitter er ikke uvanlige årsaker og inkluderer infeksjoner som HIV / AIDS, tuberkulose og endokarditt (infeksjon i hjerteventilene).
Kreft: Vekttap kan være det første tegn på blodrelaterte kreftformer, som leukemier og lymfomer, eller faste tumorer som lungekreft (spesielt adenokarsinom i lungen), kolonkreft, eggstokkreft og kreft i bukspyttkjertelen. Vekttap kan også oppstå når en tidlig stadiumsvektor (som brystkreft) gjenopptrer. Rundt 40 prosent av de med kreft angir at de hadde opplevd vekttap på diagnosetidspunktet, og en 2018-studie fant at utilsiktet vekttap med nest høyeste prediktor for enkelte typer kreft.
Tarmproblemer: Slike som magesårssykdom, cøliaki, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og pankreatitt.
Hjertefeil

Nyresvikt
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL): KOL inkluderer tilstander som emfysem, bronkiektase og kronisk bronkitt.
Orale bekymringer: Slike tannkjøttsykdom, tannråte, munnsår eller bøssinger.
røyking
Spiseforstyrrelser: Både anorexia nervosa og bulimi kan forårsake vekttap, og personer som klarer disse forholdene, kan ikke forstå betydningen av vekttapet.
Dårlig ernæring: På grunn av dårlig mat valg, eller økonomi som begrenser kjøp av mat (sult).
Psykologiske forhold: Slike som depresjon og angst.
medisiner: Nesten noen medisiner kan ha vekttap som en vurdering. Medisiner kan føre til vekttap direkte, eller forårsake kvalme og tap av appetitt som fører til vekttap.
Narkotikamisbruk: Ikke bare gatemedikamenter som metamfetamin, men reseptbelagte medisiner som Adderall og over-the-counter narkotika som avføringsmidler kan bli misbrukt.
Neurologiske forhold: Slike som Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom.

Diagnose

Hvis du har utilsiktet vekttap, vil legen din først ta en forsiktig historie, se etter risikofaktorer for mange medisinske forhold, og deretter utføre en fysisk eksamen. Avhengig av hennes funn, kan hun anbefale ytterligere tester og radiologi studier.
tester
Blodprøver legen din ordre vil avhenge av mange faktorer, inkludert eventuelle symptomer du har. Tester som ofte gjøres inkluderer:

Fullstendig blodtelling (CBC): En CBC kan avsløre bevis for infeksjoner, anemi (som kan skyldes mange forhold som resulterer i utilsiktet vekttap) og mer.
Skjoldbruskkjertel
Leverfunksjonstester
Nyrefunksjonstester
Blodsukker (glukose)
Urinanalyse
Test for betennelse: Ikke-spesifikke tester kan inkludere en sedrate og / eller C-reaktivt protein.
Elektrolytter: Et natrium, kalium, kalsium kan gi ledetråder til et underliggende problem

prosedyrer

Endoskopi prosedyrer som en øvre GI endoskopi eller koloskopi kan se etter bevis på gastrointestinale årsaker til vekttap.
Ekkokardiogram: Et ekkokardiogram kan betraktes som en ultralyd i hjertet, og er nyttig i å diagnostisere mange tilstander, inkludert infeksjoner som er tilstede på hjerteventiler (infeksiøs endokarditt).

Imaging Studies
Imaging tester som kan være nyttige inkluderer:

CT-skanning av brystet eller magen (det er viktig å merke seg at en vanlig bryst røntgen kan savne forhold som lungekreft).
MR
PET-skanning: En PET-skanning kan lete etter bevis på metastaser fra kreft.

Spørsmål Doktoren kan spørre

Når merket du først at du miste vekt?
Hvor fort har du gått ned i vekt?
Har du gjort noen endringer i kostholdet ditt eller treningsplanen?
Har du noen gang hatt vekttap som dette før?
Hvor forstyrrende er vekttapet for deg?
Har du andre symptomer som hjertebank, kortpustethet, gulsott (gulaktig misfarging av huden), vedvarende hoste, heshet, tørst eller følsomhet overfor kulde eller varme?
Hvordan ville du beskrive din generelle helse sammenlignet med, for eksempel et år siden?
Har du hatt screening tester anbefalt for noen din alder som et mammogram eller koloskopi, og hva var resultatene?
Har du hatt kvalme eller oppkast? Gjør du deg selv oppkast?
Har du vært forstoppet eller hatt diaré?
Har du følt deg deprimert eller stresset i det siste?
Har du noen tannproblemer som gir problemer med å spise?
Er det noen sykdommer som går i familien din?

Betydningen av å gjøre en diagnose

Utilsiktet vekttap er viktig ikke bare i å lete etter en underliggende årsak (3/4 av personer som har uventet vekttap har en underliggende årsak funnet av sine leger), men på grunn av hva det betyr med hensyn til helse.
Utilsiktet vekttap er knyttet til høyere sykelighet (utvikling av sykdommer), høyere dødelighet (høyere dødsfall) og lavere livskvalitet for mennesker som lider av mange sykdommer. Kreft cachexia er en tilstand av utilsiktet vekttap kombinert med noen andre bekymringer og er direkte ansvarlig for rundt 20 prosent av kreftdødsfall. Selv med koronararteriesykdom, har det blitt funnet at utfallene var 62 prosent verre for personer som opplever utilsiktet vekttap.

Behandling

Behandlingen av vekttap som ikke er forsettlig, vil avhenge av den underliggende årsaken eller årsakene. Gitt den høye sannsynligheten for en underliggende årsak til vekttapet, må alle som har opplevd vekttap uten å prøve, ha en grundig historie og fysisk utført, i tillegg til andre nødvendige studier. Noen av årsakene til utilsiktet vekttap er ganske uvanlige, og dette kan kreve flere besøk for å bestemme en årsak.
Uansett årsak, må det også tas tiltak for å behandle vekttapet. Når en sak er bestemt, blir vekttapet selv noen ganger presset til bakbrenneren. Hvis dette er du, sørg for å snakke med legen din om hvordan du skal behandle dette symptomet. For de som er diagnostisert med kreft, bør en palliativ omsorgskonsult vurderes. Palliative omsorgsgrupper gjør en utmerket jobb med å takle bekymringer som ikke er direkte relatert til kreft (for eksempel kjemoterapi eller strålebehandling) som utilsiktet vekttap. Behandling av vekttap kan i sin tur hjelpe folk til å tolerere behandlinger uansett tilstanden som har forårsaket vekttap.