CT Lungekreft Screening
Lungekreft screening er et område som kan gjøre en stor forskjell i fremtiden for lungekreft. Siden Pap-smør har redusert risikoen for livmorhalskreft, og kolonoskopier har resultert i en nedgang i dødsfall fra tykktarmskreft, ville det være fantastisk å ha et screeningsverktøy for å oppdage lungekreft i tidligere, mer herdbare stadier. På dette tidspunktet går for mange lungecancer uoppdaget til de er på et avansert stadium. På grunn av sen oppdagelse er den totale overlevelsesgraden for personer som nylig er diagnostisert med lungekreft, en sorgende 17 prosent.
Tidligere ble både røntgenstråler og sputumcytologi vurdert som metoder for å oppdage lungekreft på et tidligere stadium, men ingen av disse prosedyrene ble funnet å forbedre langsiktig overlevelse. Derfor er rutinemessige bryst røntgenstråler ikke lenger brukt i røykere for å skjerme for lungekreft.
Lungekreft Screening Retningslinjer
Den eneste prosedyren som nå er tilgjengelig for screening av lungekreft før symptomene er til stede, er en spiral (også kalt helisk) CT-skanning. En spiral CT-skanning ligner på en vanlig CT-skanning (typen CT-skanning de fleste av oss er kjent med), men utføres raskere og resulterer i mindre eksponering for stråling. En nylig stor studie fant at høyrisikopersoner som gjennomgikk årlig CT-screening i 3 år hadde en
20 prosent redusert risiko for å dø av lungekreft. Dette kan oversette til så mange som 20 tusen liv blir spart hvert år! Høy risiko i denne studien ble definert som personer mellom 55 og 74 år som hadde minst 30 års historie med røyking. Til tross for denne spennende nyheten om en lavere dødelighet, må andre saker vurderes slik at du kan ta en informert beslutning mens du veier fordeler og risiko for din spesielle situasjon. Spørsmål som skal vurderes inkluderer:
feil
For en screeningsteknikk som skal vedtas, må den være begge deler
følsom, Det er nøyaktig i å oppdage sykdom i de tidlige stadiene, men også
spesifikk, noe som betyr at den ikke plukker opp for mange ubetydelige funn. Et problem med CT-skanninger er at de kan plukke opp flekker i lungene som ikke er kreftfremkallende. Dette kan føre til unødvendige prosedyrer for å diagnostisere funnene og unødvendige operasjoner. I en
eldre studie, 3 ganger så mange lungekreft ble funnet som spådd, men 10 ganger mer operasjoner ble utført, og screening ble ikke funnet å senke dødeligheten. Nylig nasjonal lungekreft
Screeningsforsøk viste lavere risiko for å dø av lungekreft hos høyrisikopersoner som nevnt ovenfor. Likevel viste 40 prosent av de som ble screenet å ha abnormaliteter på screening som senere viste seg å være gunstige. I dette tilfellet må risikoen for falske positiver (som ytterligere radiologiske studier og mulige biopsier) veies mot nytte av å oppdage lungekreft i tidligere stadier.
Med andre ord, hvis du bestemmer deg for å få lungekreftkirurgi, er det viktig å være forberedt på en "skremme" - funnet av noe mistenkelig som senere viser seg å være ingenting.
Angst
En nylig studie fant at de som hadde unormale funn på lungekreft screening ikke opplevde betydelig angst. Men selvfølgelig er det statistikk, og enkelte mennesker kan føle seg veldig engstelige når de står overfor å vurdere et unormalt resultat. Følgende artikkel omhandler dette videre:
Eksponering for stråling
Mens spiral CT-screening for lungekreft resulterer i mindre strålingseksponering enn konvensjonelle CT-skanninger (typen CT-skanning de fleste av oss er kjent med), kan risikoen for å utvikle lungekreft fra strålingseksponering være betydelig, spesielt hvis skanninger gjøres årlig. I en studie ble en 5,5 prosent økning i risikoen for lungekreft forårsaket av årlig screening. Dette betyr at for å rettferdiggjøre screening, vil det måtte øke overlevelse med mer enn 5,5%. Det kan også være økt brystkreft i kvinner siden stråling er rettet mot brystet.
Kostnaden
En annen determinant i evaluering av en screening test er om det er kostnadseffektivt. Dette innebærer å se på kostnadene for screening versus effekten av screening (antall livreddede år) og er et nåværende område av kontrovers. The Affordable Care Act krever at private forsikringsselskaper dekker prosedyrer med en karakter på B eller høyere som bestemt av United States Preventive Services Task Force (USPSTF.) En klasse "B" betyr at USPSTF anbefaler prosedyren og at det er høy sikkerhet at nettofordelen er moderat. Medicare dekker nå screening for de som oppfyller kriteriene.
Røyking Stopp
En nytte av screening som ble funnet nylig er en økt hastighet for røykeslutt blant visse personer som har gjennomgått screening. Folk ser ut til å være mer sannsynlig å kople til vana hvis de har store abnormiteter ved screening om de er mistenkelige for lungekreft eller ikke.
Er det riktig for meg?
Lungekreft screening er fortsatt en individuell beslutning som bør diskuteres med helsepersonell, som kan hjelpe deg med å veie risikoen og fordelene ved prosedyren. Akkurat som screening kan være indikert for noen mennesker som ikke oppfyller kriteriene (på grunn av yrkesmessige eksponeringer, eksponering for asbest, eksponering av radon osv.), Er ikke alle som oppfyller kriteriene en ideell kandidat for screening.
