Slik forstår du PSA-nivåer
Størrelsen på en manns prostata kan estimeres ved digital rektal undersøkelse av en velutdannet lege. Men i min erfaring er svært få leger dyktige på å estimere prostata størrelse ved digital undersøkelse. Derfor kan prostatastørrelsen i de fleste tilfeller bare bestemmes ved å måle den med en ultralyd eller MR. Ultralyd kan utføres på legekontoret av en urolog. MR utføres vanligvis ved et spesialisert bildebehandlingssenter. Moderne prostata MR-bildebehandlingsteknologi, betegnet 3-T multi-parametrisk MR, blir stadig mer populær og blir mer tilgjengelig.
Når størrelsen på prostata kjertelen har blitt fastslått ved avbildning, kan den forventede normale PSA for den enkelte beregnes. Vanligvis stiger PSA ett punkt for hver 10 kubikkcentimeter (cc) av prostatavolum. Derfor virker formelen for å beregne hvordan PSA relaterer seg til prostataets størrelse i normal person, ved å dele prostata volumet med 10. For eksempel,tilen 30cc prostata, den normalePSA skal være rundt 3; for en 50cc prostata, rundt 5. En mann med en 100cc prostata vil ha ennormalPSA på ca. 10.
Ptil nivået blir unormal når det er 50% høyere enn det som forventes - basert på prostataens størrelse. For eksempel er en "unormal" PSA for en mann med en 30cc prostata 4,5 eller høyere. Unormal PSA for en 50cc prostata er over 7,5. For en 100cc kjertel skulle PSA være over 15 for å skape en bekymring. I de medisinske lærebøkene kalles dette forholdet mellom prostata kjertelstørrelse og PSA PSA tetthet. Inntil du bestemmer størrelsen på prostata kjertelen, med mindre PSA-nivået er utenfor diagrammene, si over 20, kan du virkelig ikke trekke noen konklusjoner om hvordan Ptil kan omfatte risikoen for underliggende prostatakreft.
Det er også andre muligheter til å forklare hvorfor PSA kan bli forhøyet ved siden av kreft eller ha et forstørret prostata. Midlertidige økninger kan oppstå fra ny seksuell aktivitet, langvarig sykkeltur og fra uspesifisert prostatitt. PSA-nivåer som virker uventet høye, bør alltid gjentas, kan bekreftes før de påtar seg ytterligere tiltak.
Ikke-spesifikk, subklinisk prostatitt er en svært vanlig årsak til PSA høyde i den generelle mannlige befolkningen. Infeksjoner av prostata kjertelen alvorlig nok til å få menn til å føle seg syk med bekken smerte og feber, også kalt prostatitt, er ganske uvanlig. derimot, subklinisk infeksjon i prostata, en tilstand som menn vanligvis ikke vet om, forekommer hos nesten alle menn på et tidspunkt i livet. Noen eksperter mistenker at disse subkliniske infeksjonene er årsaken til prostataforstørrelsen, men denne forbindelsen er ikke fastslått med sikkerhet.
Det viktige ved prostatitt å vite er at denne stille betennelsesprosessen ofte fører til at PSA-nivåene øker, noe som skaper all slags forvirring og forstyrrelse om muligheten for underliggende prostatakreft. Dessverre finnes det ikke enkle behandlinger for å lindre betennelser på en pålitelig måte. Noen ganger blir antibiotika forsøkt, men ofte er de ineffektive eller Ptil-nedgangen er midlertidig. Det er nødvendig med mye mer forskning for å finne ut hvordan man effektivt kan håndtere dette vanlige problemet.
Ved å avbilde prostata og nøyaktig bestemme størrelsen, kan vi sette PSA i en meningsfylt kontekst. PSA har vært en veldig nyttig test, men dessverre glemmer hvor mye variasjon det er i størrelsen på menns prostata kjertler, ofte fører til en unødvendig tilfeldig biopsi. Siden PSA-nivåene påvirkes av prostataformen, kan det være gode nyheter å finne en overdimensjonert kjertel. Det gir en godartet Forklaring på hvorfor PSA-nivået løper høyt og bidrar til å redusere behovet for å lage en biopsi.
