Skal du testes for kolorektal kreft?
Hvorfor skjermen?
Formålet med screening for kolorektal kreft er å finne noen unormale vekst i tykktarmen kalt polypper. Polyp vokser på tarmveggen, og er forløperen til kreft. Hvis det finnes under en koloskopi eller en sigmoidoskopi, kan polypper fjernes med et vedlegg som er på slutten av koloskopet. Hvis polypoten er funnet og fjernet under screening, kan det ikke bli kreft.Hvem skal skjermen?
Hvis du er over 50 år, anbefaler American Gastroenterological Society at du blir screenet for kolorektal kreft. Flere alternativer for screening er tilgjengelige, og metoden som passer best for hver enkelt pasient bør diskuteres med en lege. Ikke alle metoder vil fungere for alle pasienter: Legen og pasienten skal komme til enighet om den beste metoden som skal brukes.Personer under 50 år som har en familiehistorie av kolorektal kreft, inflammatorisk tarmsykdom (IBD), en personlig historie med kreftvekst eller adenomatøse polypper, eller arvelige syndromer som familial adenomatous polyposis (FAP), bør også screenes for kolorektal kreft på legenes anbefalte tidsplan. Det er kritisk at folk som er i en av disse risikogruppene snakker med en lege om den beste tiden til å starte screening, som testes å bruke, og hvor ofte testingen er nødvendig. For personer med høy risiko for å utvikle kolorektal kreft, kan screening være nødvendig tidligere og oftere enn for personer med gjennomsnittlig risiko (som generelt er definert som personer over 50 år).
Hvorfor en koloskopi er best
Det finnes flere typer tester, men koloskopien er gullstandarden. Årsaken er at en koloskopi kan brukes til å skjerme hele tykktarmen for polypper, og deretter fjerne dem. Når polypen er fjernet, er det også trusselen om at polypen vender kreft.Andre tester har noen ulemper. En fleksibel sigmoidoskopi vil kun teste en del av tykktarmen: eventuelle polypper som går utenfor rammen området vil bli savnet. En Barium Enema er en type røntgen og gir ingen evne til å fjerne polypper. Hvis det oppdages polypper under denne testen, vil en koloskopi bli anbefalt i alle fall. En krakk test vil finne blod i avføringen, men etter den tid en polypp er til stede og blødning, kan det også være kreft. Hvis blod blir funnet i avføring, kan det i alle fall anbefales en oppfølgingskoloskopi.
Resultatet er at å ha en koloskopi kommer til å gi den beste muligheten til å finne og fjerne polypper før de kan slå kreft. Hvis en annen test brukes og en polyp er sett eller mistenkt, vil en koloskopi bli anbefalt i alle fall.
Andre kolonkreft-screeningsmetoder
Avføringstest. Hvis en fekal okkult blodprøve (FOBT) brukes som screeningsmetode, anbefales det at denne testen gjentas hvert år. En FOBT brukes til å undersøke avføringen for spor av blod som ikke kan ses med det blotte øye. Denne testen kan tas hjemme og kan oppdage blødning fra nesten hvor som helst i fordøyelseskanalen, inkludert det som kommer fra polypper.sigmoidoskopi. I tillegg til den årlige FOBT, anbefales en fleksibel sigmoidoskopi hvert 5. år. En sigmoidoscopy er en måte for en lege til å undersøke den siste tredjedel av tykktarmen, som omfatter rektum og sigmoid kolon. Et fleksibelt visningsrør med en linse og lyskilde på enden, kalt et sigmoidoskop, brukes. Ser gjennom okularet i den andre enden av omfanget, kan legen se innsiden av tykktarmen. I denne testen kan legen sjekke for kreft, polypper og sår.
Barium Enema. Et alternativ til den fleksible sigmoidoskopien er dobbelt kontrastbarium enema. En barium enema (også kalt en lavere gastrointestinal serie) er en spesiell type røntgenstråle som bruker bariumsulfat og luft for å skisse formen på endetarmen og kolon. En barium enema kan utføres som en ambulant prosedyre og tar normalt ca 45 minutter. Enemaet kan være ubehagelig, men røntgenstrålene er helt smertefrie. Denne testen anbefales også hvert 5. år for de som bruker denne screeningsmetoden.
koloskopi. En koloskopi anbefales en gang hvert tiende år, eller som en oppfølging hvis det oppdages blod, polypper eller abnormiteter under noen av testene ovenfor. Under en koloskopi kan en lege undersøke innsiden av tykktarmen utover områdene en sigmoidoskopi kan nå. Kolonoskopi-prosedyren kan ta opptil 1 1/2 time og utføres under sedering på et sykehus som en ambulant prosedyre. Et vedlegg på enden av koloskopet kan brukes til å ta en biopsi av vevet i tykktarmen. Hvis en polyp finner, kan den bli fjernet, og både biopsier og polypper vil bli sendt til et laboratorium for videre testing.
Kolon Cancer Screening Retningslinjer for personer over alder 50
Regelmessig screening bør inkludere ett av følgende alternativer:- FOBT hvert år
- Sigmoidoskopi hvert 5. år
- FOBT og sigmoidoskopi hvert 5. år
- Dobbelt kontrast barium enema hvert 5. år
- Koloskopi hvert 10. år
