Testikulær lymfom Symptomer og behandling
Utbredelse
Testene er ikke et vanlig sted for lymfom. Faktisk er testene langt mer vanlig påvirket av en annen kreft kalt kimcelletumorer. Mindre enn 5% av individer med kreft i testikler har faktisk lymfom. Hos mennesker over 50 år er lymfom den vanligste kreft i testene da kimcelletumorer i denne aldersgruppen er sjeldne.typer
Lymfom av testikler er nesten alltid en type ikke-Hodgkin lymfom (NHL). Den vanligste typen er diffust stort B-celle lymfom. Andre typer er immunoblastisk lymfom, Burkitt lymfom (hos barn) og follikulært lymfom.Det er noen vilkår du kan høre hvis du er diagnostisert med testikulær lymfom. En er "Ekstranodal presentasjon."Primær ekstranodal lymfom betyr ganske enkelt at lymfom først er funnet (opprinnelig) utenfor lymfesystemet, med andre ord, det er funnet i testene først i stedet for i en lymfeknute, milten, benmargen eller tymus. testikler (sammen med sentralnervesystemet) er også referert til som helligdom steder.
Fører til
Det er ikke kjent hva årsakene til testikulært lymfom er, men det er flere generelle risikofaktorer for ikke-Hodgkin lymfom. Det er en forbindelse med virusinfeksjoner, spesielt EBV (Epstein-Barr-viruset som forårsaker mono), CMV (cytomegalovirusinfeksjon), parvovirus B19 (viruset som forårsaker "femte" sykdom, en vanlig utslett knyttet virusinfeksjon hos barn) og HIV.Tegn og symptomer
Det vanlige symptomet er utvidelsen av en av de to testene. Det er vanligvis lite eller ingen smerte forbundet med dette. Testiene kan føles tunge. Hvis lymfom har spredt seg til andre deler av kroppen, kan det være symptomer knyttet til de berørte delene. Det kan være ett eller flere av B-symptomene på lymfom-feber, vekttap eller svette om natten.Diagnose
En forstørret testikkel kan ha mange årsaker, og legen din kan enkelt identifisere noen vanlige og enkle forhold. Hvis det er mistanke om en svulst, vil en ultralyd eller CT-skanning av testene bli anbefalt som en første test. Noen blodprøver for tumormarkører er gjort for å identifisere kimcelletumorer, den mer vanlige typen testis kreft. Den beste måten å finne ut den eksakte typen svulst er å fjerne testisene med enkel operasjon. En nåltest eller en biopsi er vanligvis ikke anbefalt på grunn av risikoen for svulst "sådd" - sprer kreftceller rundt området der nålen settes inn. Det fjernede testikkelvevet blir så sett under et mikroskop, og en endelig diagnose er laget.Test etter diagnose
Hvis testikulærtumoren er et lymfom, er det nødvendig med et sett med tester før behandlingen kan starte. Dette inkluderer vanligvis alltid CT-skanning av magen og brystet og en benmargetest. Testikulært lymfom kan også spre seg i cerebrospinalvæsken (CSF) som strømmer inne i hjernen og ryggmargen. En lumbar punktering (spinal tap) kan utføres for å fjerne en liten mengde av denne væsken fra ryggraden i nedre rygg og teste den for lymfomceller.behandlinger
Behandlingen av testikkelkreft innebærer vanligvis å fjerne svulsten, men mer behandling er nødvendig for å hindre kreft i å komme tilbake i den andre testikkel, sentralnervesystemet og andre ekstranodale steder.Kirurgi: Fjerning av testikel (orchiektomi) er den første delen av behandlingen og blir ofte gjort som en del av diagnosen.
kjemoterapi: Kombinasjonsbehandling CHOP er ofte gitt sammen med Rituxan. Legemidlene i denne diett inkluderer Cytoxan (cyklofosfamid), Adriamycin (Doxorubicin), Oncovin (vincristin) og prednison.
Målrettet terapi: Rituxan (rituximab) er et monoklonalt antistoff som vanligvis gis sammen med kjemoterapi. Kroppene våre gjør antistoffer for å bekjempe bakterier og virus. Rituxan er egentlig et menneskeskapt antistoff utviklet for å bekjempe lymfomceller.
Stråling: Stråling gjøres ofte til bekkenregionen, spesielt for å redusere sannsynligheten for kreft tilbakevendende i den andre testikelen.
Problemer med sentralnervesystemet: Sentralnervesystemet profylakse er vanligvis inkludert som en del av behandlingen for å forhindre at dette lymfom sprer seg eller går tilbake i sentralnervesystemet.
