Testikkel smerte årsak og behandling
Fører til
Selv om mange ting kan gi vei til denne typen ubehag, mistenker eksperter at årsaken til kronisk testikkel smerte er ukjent i opptil 50 prosent av mennene. Kjent som kronisk orkialgi, intermitterende eller konstant testikkel smerte som varer i tre måneder eller lenger og er forstyrrende for dagliglivet, diagnostiseres etter at andre årsaker er utelukket. Leger mistenker ofte at slike smerter skyldes irritert nerver, en trukket ljumskemuskulatur eller bekkenbunnspasmer, men disse kan ikke bekreftes.Saker som er årsak er Kan identifiseres skyldes vanligvis følgende.
Vanlige årsaker
Testikkel smerte er ofte sett hos menn med disse bekymringene.epididymitt
Epididymitt refererer til betennelse i epididymis, en kanal plassert på baksiden av testikler. Sammen med testikulær smerte, forårsaker epididymitt hevelse og i alvorlige, sjeldne tilfeller feber og kulderystelser. Mesteparten av tiden, epididymitis skyldes en urinveisinfeksjon eller seksuelt overførbar sykdom, men det kan også oppstå som et resultat av traumer eller en autoimmun tilstand.Traume
Traumer til testiklene er vanligvis milde, resulterer ikke i alvorlig skade, og oppstår fra et direkte slag mot testikelen eller fra en skade.En Innginal Hernia
Testikkel smerte kan oppstå når en del av tarmene dine protesterer (knuses) i pungen med testiklene. En inguinal brokk kan kun visualiseres som en lyskebøyle når en person hoster eller løfter noe tungt.Post-vasectomy
Etter en vasektomi kan en person legge merke til fasthet i epididymis (kalt kongestiv epididymitt) eller en smertefull knute som kalles sperm granulom, som representerer spermelekkasje i testiklen. Begge forholdene kan forårsake ubehag. Nerve innfangning etter en vasektomi kirurgi kan også forårsake testikkel smerte.Akutt Idiopatisk Scrotal Edema
Noen menn utvikler smertefri hevelse bare av skrotum uten kjente årsaker eller andre symptomer. Denne tilstanden løses vanligvis alene innen to til tre dager med konservativ omsorg, som scrotal høyde og tar en anti-inflammatorisk medisinering.Testicular Torsion
Testicular torsjon er en kirurgisk nødsituasjon som skyldes vridning av spermatisk ledning, strukturen som bærer nerver til testiklene. Det resulterer i plutselig utbrudd av ensidig, alvorlig testikulær smerte og hevelse, sammen med kvalme og oppkast. Mens testikulær vridning er vanlig hos spedbarn og kønnende gutter, kan det oppstå i alle aldre.Sjeldne årsaker
Heldigvis er de mer alvorlige årsakene til testikkel smerte sjeldne. De fremhever imidlertid viktigheten av å lytte til kroppen din og søke råd fra en lege.Svulst
De fleste testikulære kreftformer gir ikke smerte, men er snarere tilstede som smertefrie knuter eller klumper. Imidlertid kan noen raskt voksende svulster bløde eller kutte blodstrømmen til testiklene, som begge kan føre til testikkel smerte.Fourniers Gangrene
Fourniers gangrene er en alvorlig bakteriell infeksjon som begynner på bukveggen, sprer seg til skrot og penis, og forårsaker gangren (død av vev). Det er en sjelden, men potensielt livstruende årsak til scrotal smerte og hevelse.Andre symptomer kan omfatte hudblærer, krepitus (en knitrende eller poppende følelse), og symptomer på septisk sjokk som feber, høy hjertefrekvens og lavt blodtrykk. Den vanligste risikofaktoren for å utvikle Fourniers gangrene er diabetes mellitus.
Diagnose
Diagnostisering av årsaken til din testikkel smerte er det første skrittet for å bli bedre og føle deg bra. Legen din vil gjøre en fysisk eksamen og anbefale tester, etter behov.Fysisk undersøkelse
Under den fysiske eksamenen vil legen din undersøke og deretter trykke på testiklene for å sjekke for hevelse, ømhet, hudforandringer og klumper eller masse. Han kan også utføre en abdominal eksamen og se etter forstørrede lymfeknuter i lysken.Labs og tester
For å utelukke infeksjon, som epididymitt, vil legen din bestille en urinkultur, samt en urinrøret på skjermen for seksuelt overførbare infeksjoner. Hvis en svulst mistenkes, kan blodprøver som kontrollerer svulstmarkørene alfa-fetoprotein (AFP) og humant choriongonadotropin (HCG) bestilles.Imaging
Hovedstempelbildetest for undersøkelse av testikkel smerte er en ultralyd, som kan oppdage abnormiteter som testikkelkreft. Med testikulær vridning avslører en farger Doppler ultralyd redusert eller fraværende blodstrøm til testiklen.Andre bildebehandlingstester, som en CT-skanning eller magnetisk resonansbilding (MR), vil bli brukt til opplæring dersom testikkelkreft diagnostiseres.
Differensialdiagnoser
Ikke alt smerte i testikulært område kommer faktisk fra testiklen. Faktisk refererte smerte, eller smerte som utstråler fra et annet sted, som fra en nyrestein eller knust nerve, kan være årsaken.Hvis legen din mistenker en nyrestein, kan en urintest for å lete etter blod og / eller en CT-skanning for å evaluere urinveisystemet, bestilles. På samme måte kan avbildning, ofte en MR i ryggraden, og en grundig nevrologisk eksamen brukes til å diagnostisere en klemt nerve.
Behandling
Avhengig av årsaken til din testikkel smerte, vil legen din anbefale en av mange terapier.Hjemmebehandlinger
Mange årsaker til testikkel smerte kan behandles eller delvis behandles med hjemme-terapi. For eksempel, i tillegg til foreskrevne antibiotika, kan epididymitt behandles med scrotal elevasjon, is og en ikke-steroidal antiinflammatorisk som ibuprofen for å redusere smerte.For menn med uforklarlig orkialgi, kan disse alternativene medføre lettelse, men pass på at det kan ta tre måneder eller mer for deg å legge merke til en forbedring:
- Hvile: Ikke løft tunge gjenstander eller gjør anstrengende trening. Unngå å forverre ømme muskler.
- Varme: Bruk av en varmepute eller sitte i et varmt bad kan stimulere blodstrømmen og berolige muskelsmerter.
- Anti-inflammatoriske: Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen kan redusere smerte.
- Tettsittende undertøy: Ved å bære det, bidrar det til å begrense bevegelsen og smerten det kan forårsake.
- Fysioterapi: Hjemøvelser og strekk kan bidra til å styrke bekkenbunnsmusklene og lette spasmer.
medisiner
Foruten antiinflammatoriske medisiner, brukes antibiotika til å behandle smittsomme årsaker til testikkel smerte, som for eksempel epididymitt eller Fourniers gangrene.Kirurgi
Med visse årsaker til testikkel smerte, er kirurgi kreves. For eksempel krever Fourniers gangren fremkallende kirurgisk fjerning av det infiserte og døende vevet, samt noen ganger rekonstruktiv kirurgi. På samme måte krever testicular torsion fremadgående kirurgi for raskt å gjenopprette blodtilførselen til den berørte testiklen.Kirurgi er også den første behandlingen for nesten alle testikulære kreftformer.
Nerve Block og Cord Dennervation
En nerveblokk kan brukes til kronisk orkialgia når hjemmebehandlinger ikke virker.Med en nerveblokk injiserer en urolog en bedøvelse i spermatisk ledning. Hvis bedøvelsen tar bort smerten, kan urologen utlede at årsaken til smerte er i testikelen.
En urolog kan da foreslå en prosedyre kalt cord denervation, hvor en urolog kutter nerver til testiklen. Dette gjøres i et poliklinisk kirurgisk senter og lindrer testikkel smerte i ca 75 prosent av mennene.
Merk at hvis den første nerveblokken ikke lindrer smerten, vil urologen din trolig henvise deg til en smertebehandling spesialist for å få tilgang til smertens opprinnelse.
Et ord fra Verywell
Testikkel smerte er ikke mye diskutert - selv av urologer - og dette gjelder spesielt når det gjelder kronisk orkialgi, hvor "hvorfor" bak en manns smerte ikke alltid er klart.Vær sikker på at du i de aller fleste tilfeller kan behandle smertestillende smerter. Vær åpen for å diskutere dine bekymringer med legen din, og selvfølgelig, søk øyeblikkelig legehjelp for plutselig og alvorlig testikkel smerte.
Dr. Shoskes er urolog på Cleveland Clinic Glickman Urological & Kidney Institute og er direktør for instituttets Novick senter for klinisk og translational forskning.
