Forstå hvis kreft er smittsomt

Kreft er ikke smittsom i konvensjonell forstand og anses ikke som en smittsom eller smittsom sykdom. Kreft i seg selv kan ikke overføres fra en person til en annen (i motsetning til noen dyr) ved å puste den samme luften, dele en tannbørste, berøre, kysse eller ha sex. Med noen få sjeldne unntak (organtransplantatmottakere, mor til føtal overføring og noen få sjeldne hendelser), vil immunsystemet gjenkjenne eventuelle fremmede celler (inkludert kreftceller fra en annen person) og ødelegge dem.
Noen infeksjoner som kan overføres (inkludert noen seksuelt overførte sykdommer), kan imidlertid øke risikoen for å utvikle kreft. I tillegg kan kreft kjøre i familier, men i stedet for å bli overført, er denne risikoen relatert til genetiske egenskaper (en genetisk predisponering) eller vanlige eksponeringer som øker risikoen.

Smittsomhet og kreft

Siden kreft kan være smittsom i noen arter, lurer på hvorfor det ikke er i mennesker, er et godt spørsmål som kan sees på noen forskjellige måter.
Den første måten å se på dette er ved å visualisere hva som skjer hvis en kreftcelle fra en annen person skulle komme inn i kroppen vår (den må overføres direkte siden kreftceller ikke kan leve utenfor kroppen). Dette er hva tidligere venezuelanske president Hugo Chavez hevdet da han uttalte at hans fiender ga ham kreft.
I et uetisk eksperiment utført i 1950- og 1960-tallet gjorde to New York-forskere faktisk eksperimenter der de injiserte kreftceller i friske fanger og kreftpasienter (mottakerne ikke ble informert om dette eksperimentet) for å se om han kunne "forårsake" kreft . Med bare ett unntak kjempet mottakers immunsystem av kreftcellene før de gikk forbi nodulatfasen.
Våre immunceller ser kreftceller fra en annen person som de ville se sykdomsfremkallende virus eller bakterier.
(I studien var forsøket rettferdiggjort av forskerne som håpet å finne måter å bygge en immunitet mot kreft, og ble finansiert av American Cancer Society og U.S. Public Health Service). I et annet menneskelig eksperiment ble melanomceller overført fra en person til sin mor for å forsøke å indusere immunitet mot kreft, og moren døde av melanom.
Det er noen andre svært sjeldne unntak, for eksempel beskriver en rapport fra 2015 i New England Journal of Medicine hvordan kreftceller fra en båndorm invaderte en manns kropp som spredte seg til flere lymfeknuter og lungene. Mens immunsystemet vanligvis ikke ville tillate dette, var mannen sterkt immunosuppressiv på grunn av HIV / AIDS. Det har også vært sjeldne tilfeller der kreft har blitt overført (via en nålepute eller et kutt på hånden) til en labarbeider og en kirurg (sarkom). I disse tilfellene, mens kreftcellene vokste lokalt hvor de kom inn i kroppen, men de gikk ikke utover inntaksstedet.
Mangelen på smittsomhet av kreft er også bedre forstått når man ser på hvordan kreft utvikler seg. Kreftceller oppstår etter en rekke mutasjoner (i gener som kontrollerer veksten av cellen) fører til ukontrollert vekst av cellen. Selv når det oppstår genetisk skade, har menneskekroppen gener (som svulster suppressor-gener) som kodes for proteiner som er utformet for å enten reparere skadet DNA eller eliminere skadede celler.
Ytterligere støtte til mangel på smittsomhet er mangelen på epidemier. I tillegg er onkologer og andre helsepersonell som er utsatt for et stort antall personer med kreft ikke mer sannsynlig å utvikle sykdommen.
Ytterligere støtte til mangel på smittsomhet er mangelen på epidemier. I tillegg er onkologer og andre helsepersonell som er utsatt for et stort antall personer med kreft ikke mer sannsynlig å utvikle sykdommen.

Orgeltransplantasjoner

Som nevnt ovenfor, blir kreftceller fra en annen person som kommer inn i kroppen, ødelagt av immunsystemet. Som et unntak fra denne generelle regel har det vært tilfeller av kreft som overføres fra en person til en annen via organtransplantasjon, og det antas at transfusjonsrelatert kreft kan forekomme hos omtrent 3 av 5000 transplantatmottakere.
Med organtransplantasjoner er det to faktorer som bidrar til denne risikoen. Den ene er at i stedet for bare noen få kreftceller (som med en nålestokk) et stort volum tumorceller blir implantert hos en person (fra en masse i det transplanterte organet). I tillegg er disse menneskene vanligvis alvorlig immunkompromittert på grunn av medisinene som brukes for å forhindre avvisning.
Det er ikke noe bevis på at kreft noen gang har blitt overført via blodtransfusjon. Til tross for dette er det begrensninger når mennesker med kreft kan donere blod.

Mor til barnetransmisjon

Det er noen rapporterte tilfeller av kreftoverføring under graviditet, og dette kan oppstå på tre måter.

Fra mor til baby: Mens svulster kan spre seg til morkaken, forhindrer moderkreft vanligvis kreftceller fra å nå barnet. Sjansen for at kreft blir overført (1 av 1000 gravide kvinner antas å ha kreft) er estimert til bare 0.000005 prosent. Overføring er mest vanlig med leukemi / lymfomer og melanom.
Twin til twin transmisjon av leukemi: Igjen, overføring er svært sjelden, men kan forekomme til tider.
Koriokarcinom: Koriokarcinom er en sjelden svulst som oppstår i moderkagen. Svulsten kan spre seg til både moren og babyen og er det eneste tilfellet av seriell overføring av kreft (fra moderkaken til moren, og deretter fra moren til mottakere av organer donert av den moren.

Smittsom forbrenning i andre arter

Kreft er nå funnet å bli overført blant medlemmer av åtte forskjellige arter. Det antas at årsaken til dette kan forekomme, i motsetning til mennesker, skyldes mangel på genetisk mangfold (genetisk innavl) slik at kreftcellene fra et annet medlem av denne arten ikke blir anerkjent som unormale. Disse inkluderer:

Hunder: Kaninoverførbar veneral tumor kan overføres seksuelt eller gjennom direkte blodkontakt.
Tasmanske djevler: Tasmanian Devils ansiktssvulst kan overføres fra ett dyr til et annet ved å bite.
Bivalver: Leukemi kan overføres i fire forskjellige arter av muslinger, muligens gjennom filtrering.
Hamster: Det er også rapporter om overføring av reticulumcellesarcoma mellom hamstere i eldre studier, samt muligheten for at mygg er en vektor i overføring.

Infeksjoner assosiert med kreft

Noen infeksjoner som kan overføres fra person til person, antas å føre til kreft. I disse tilfellene er det imidlertid ikke kreft i seg selv som er smittsomt, men infeksjonen som kan eller ikke (og i de fleste tilfeller ikke) fører til kreft.
infeksjoner med disse mikroorganismer er vanlige, mens kreftene som oppstår som følge av infeksjonene ikke er. I tillegg er de fleste kreftformer multifaktorelle (har mange årsaker), og andre faktorer som eksponering for kreftfremkallende stoffer, immunosuppresjon, genetiske faktorer, livsstil og mer kan kombinere med infeksjonen for å indusere kreft.
Infeksjoner kan føre til kreft på forskjellige måter. Noen kan forårsake betennelser som fører til kreft (på grunn av økt celledeling av celler involvert i reparasjon), mens andre kan forårsake immunosuppresjon. Likevel kan andre skade DNA (forårsake mutasjoner) direkte.
I USA er det antatt at omtrent 10 prosent av kreftene er relatert til smittsomme sykdommer, selv om dette tallet stiger til rundt 25 prosent over hele verden.
Virus forbundet med kreft inkluderer:

Humant papillomavirus (HPV): HPV er den vanligste seksuelt overførte sykdommen, og har vært knyttet til livmorhalskreft, anal kreft, penekreft, vaginalkreft og kreft i hode og nakke. I de fleste tilfeller går infeksjon med HPV bort alene, men når det er vedvarende, kan det føre til betennelse og kreft. Ikke alle stammer av HPV er knyttet til kreft.
Hepatitt B-virus og hepatitt C-virus: Både hepatitt B og C er assosiert med leverkreft, og sammen er den største årsaken til leverkreft verden over.
Epstein Barr-virus (EBV): EBV er best kjent for å være årsaken til mononukleose, selv om den også har vært knyttet til flere kreftformer. Det antas at det kan spille en rolle i 40 prosent til 50 prosent av Hodgkins lymfomer. Mens det er sjeldent i USA, er det også forbundet med Burkitts lymfom, nasopharyngeal carcinoma, gastrisk adenokarsinom og mer. Mens 90 prosent av menneskene antas å være smittet, utvikler kun et relativt lite antall kreft.
HIV / AIDS: Det er flere typer kreft forbundet med HIV / AIDS, relatert til immunosuppresjon.

Humant herpesvirus Type 8 (HHV-8) eller Kaposi sarkomherpes virus fører vanligvis til Kaposi sarkom hos mennesker med HIV.
Humant T-lymfotropisk virus-1 (HTLV-1): HTLV-1 er assosiert med noen leukemier og lymfomer, men mens infeksjon er relativt vanlig, er kreft ikke.
Merkelcellepolyomavirus: Merkelcellepolyomavirus er svært vanlig over hele verden, men fører sjelden til en type hudkreft som kalles Merkel-cellekarsinom.

Bakterier forbundet med kreft inkluderer:

H. pylori: H. pylori infeksjon er assosiert med magekreft, samt magesårssykdom.

Parasitter forbundet med kreft inkluderer:

Leverflugter: To forskjellige leverflugter er knyttet til galdekanalkreft og finnes hovedsakelig i Øst-Asia.
Schistosomiasis: Ormen som forårsaker denne sykdommen er forbundet med blærekreft.

I tillegg til disse spesifikke organismer kan mikroorganismer på eller i kroppene være forbundet med enten en økt eller redusert risiko for kreft. For eksempel kan mikrobiomet av huden (normale bakterier som lever på huden) være assosiert med utviklingen av hudkreft, og gode tarmbakterier kan redusere lymfomrisiko.

Kanker som går i familier

Genetikk spiller en rolle i kreft som kan virke smittsomt (de kjører i familier), men til tross for denne klyngen av kreft, blir kreftene ikke direkte overført fra en person til en annen.
Å ha en genetisk predisposisjon til kreft betyr ikke at en person vil få kreft. Arvelig kreft står for omtrent 10 prosent av kreftene samlet (påvirkning av genetikk kan variere etter type). Mange av genmutasjonene assosiert med kreft (som BRCA mutasjoner) forekommer i tumor suppressor gener. Disse gener kodes for proteiner som reparerer DNA som har blitt skadet, eller i stedet eliminerer cellen før den blir en kreftcelle. I dette tilfellet har det muterte genet ikke kreft, men forstyrrer kroppens evne til å reparere skadede celler som har blitt skadet av miljømessige eksponeringer og mer.
Selv uten genetisk predisposisjon, kan kreft virke som klynge i familier. Dette kan skyldes delte livsstilsvaner (for eksempel røyking eller kostvaner), eksponering for lignende kreftfremkallende stoffer i miljøet, som for eksempel radoneksponering i hjemmet. Kanker kan også oppstå på grunn av eksponering for virus (som hepatitt B) som overføres mellom familiemedlemmer.

Intimitet for de med kreft

Det er klart at kreft i seg selv ikke kan overføres ved å berøre, kysse eller kjøre, så (med unntak av noen forholdsregler) er det vanligvis fint å være intimt, og intimitet anbefales faktisk..
Intimitet kan ikke bare hjelpe en venn eller kjære til å bedre takle sin sykdom, men det kan lette eventuelle følelser av isolasjon en person kan ha under kreftterapi.
For de som har infeksjoner knyttet til kreft, så vel som de som lever med kreft, er noen forholdsregler viktige.

Forholdsregler for å forhindre spredning av infeksjoner assosiert med kreft

HPV kan overføres seksuelt, og hepatitt B og C, samt HIV, kan overføres seksuelt og gjennom kontakt med blod. Hepatitt B er spredt mye lettere enn hiv, og selv å dele en tannbørste kan føre til overføring.
Trygt sex inkluderer bruk av kondomer og mer. Forholdsregler for blod er viktig med hepatitt B, C og HIV. Med hepatitt B er immunisering den beste måten å forebygge sykdommen på.
En oversikt over sikker sexpraksis

Seksuelle forholdsregler under kreftbehandling

For de som går gjennom kjemoterapi, kan det være nødvendig med forholdsregler for å beskytte begge parter.
Personer med kreft

Kvinner som mottar kjemoterapi, bør bruke kondom, da det blir gravid med noen kjemoterapi, er medisiner forbundet med fødselsskader.
Oral, vaginal og analsex bør unngås dersom en av parrene har åpne sår.
Hvis ditt hvite blodtal er svært lavt (kjemoterapiinducert trombocytopeni), skal sex utsettes til ditt hvite telle er høyere. Onkologer er forskjellige med tellingene de anser for lave, men en absolutt nøytrofiltall på 500 eller mindre blir noen ganger brukt som cutoff. Den nadir perioden er den tiden hvite blodlegemer er vanligvis den laveste.
Begge partnerne skal vaske hendene (eller bruke håndrensemidler) før sex, og kjønnsorganene skal vaskes før oralsex.
Kvinner bør urinere kort tid etter kjønn for å redusere risikoen for blæreinfeksjon.
Vannbaserte smøremidler bør brukes for å unngå slitasje og følgelig infeksjonsrisiko.
Kjønn bør også unngås dersom blodplateantallet er lavt (kjemoterapi-indusert trombocytopeni), vanligvis definert som blodplateantall mindre enn 50.000 på grunn av blødningsrisikoen.

Sikkert, bør du unngå nær kontakt med partneren din hvis han eller hun er syk.

Kjære av de med kreft

Kjemoterapi medisiner kan være tilstede i spytt, sæd og vaginale sekresjoner. Din elskede onkolog kan anbefale å unngå sex kort tid etter en kjemoterapiinfusjon, men dette kan variere. Kvinner som er eller kan være gravid, bør snakke med partnerens onkolog om mulig eksponering og timing.
Med noen typer stråling, slik som intern stråling (brachyterapi) eller radioaktiv jodbehandling, kan stråle-onkologen anbefale å unngå nær kontakt, spesielt hvis du er gravid.

Slik senker du risikoen for infeksjon under kreftbehandling

Et ord fra Verywell

Kreft er ikke smittsomt og du gjør og bør ikke holde seg borte fra venner eller kjære med kreft. Faktisk tilbyr du støtte og nærhet er viktigere enn noen gang, og noen studier har selv funnet at bedre sosial støtte er knyttet til bedre overlevelse.
Hvis din kjære kan ha et virus forbundet med en smittsom sykdom, lære om sykdommen og eventuelle forholdsregler du kan ta. Du bør også snakke med onkologen om noen risiko for deg eller din partner relatert til intimitet under behandlingen.