Hva er en prokalcitonin test?

Procalcitonin (PCT) er en blodprøve som ofte utføres hvis det er mistanke om bakteriell sepsis, en alvorlig systemisk infeksjon som kan bli livstruende. Prokalcitonin-testen er en enkel måte å gjøre diagnosen rask og potensielt redde liv.
Sepsis er den ledende dødsårsaken i amerikanske sykehus, ifølge San Diego-baserte Sepsis-alliansen. Videre vil 62 prosent av personer med sepsis bli rehospitalisert innen 30 dager som følge av infeksjonen av infeksjonen.

Prokalcitonins rolle

Procalcitonin er et peptid som naturlig produseres i kroppen som tjener en markør for sepsis. For en sunn person, er prokalciton usannsynlig å være forhøyet. Hvis en person er syk, og sepsis er mistenkt, vil prosalcitonin-testen bli bestilt, om det er utbredt spredning av bakterieinfeksjonen. 
Det er viktig å merke seg at procalcitonin ikke diagnostiserer en type infeksjon; Det er heller en sterk indikator på en systemisk infeksjon. Hvis prosalcitonintesten er positiv, vil legen da bestille ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. Disse kan inkludere blodkulturer og en fullstendig blodtelling (CBC).

Lokale vs systemiske infeksjoner

I noen tilfeller vil en prosalcitonintest bli brukt til å skille mellom en alvorlig lokal infeksjon og en systemisk. Eksempler på lokal infeksjon er lungebetennelse, tannabsess eller urinveisinfeksjon (UTI). Sepsis, derimot, er en systemisk infeksjon som har gått inn i blodet og beveger seg til alle områder av kroppen. 
Mens det er mulig for en lokal infeksjon å bli livstruende, er sepsis mer sannsynlig å være alvorlig og garantere aggressiv medisinsk inngrep. Sepsis er noen ganger vanskelig å diagnostisere fordi det ikke alltid er symptomatisk i de tidlige stadier. Ofte kan noe som er mindre som idrettsfot føre til sepsis.
Symptomer på sepsis inkluderer feber, pustevansker, lavt blodtrykk og forvirring. Hvis sepsis forlates ubehandlet, kan det føre til septisk sjokk og død. Faktisk øker risikoen for død med ikke mindre enn 8 prosent for hver time at behandlingen er forsinket.

Tolke testresultatene

Mens resultatene av procalcitonintesten skal tolkes av en lege eller kvalifisert helsepersonell, blir resultatene bredt klassifisert som følger:

• Normal: 0 til 0,05 mikrogram per liter (μg / L)
• Lav risiko for sepsis: mindre enn 0,5 μg / L
• Mulig sepsis: mellom 0,5 μg / l og 2 μg / l
• Moderat til høy risiko for sepsis: 2 μg / L og 10 μg / L
• Alvorlig sepsis: 10 μg / l eller høyere

Prokalcitonin-resultatene kan også brukes til å avgjøre om en infeksjon er sannsynligvis forårsaket av bakterier eller et virus. Hvis infeksjonssymptomer er alvorlige, men procalcitoninnivået er lavt, er årsaken mer sannsynlig viral. Dette kan sikre riktig medisinering og unngå unødvendig bruk av antibiotika.
Studier har vist at hos personer med sepsis er høyere procalcitoninnivåer forbundet med større risiko for progresjon til alvorlig sepsis, septisk sjokk og død. 

Andre årsaker til høyt kalcitonin

I tillegg til sepsis er det flere grunner til at et individ kan ha et forhøyet procalcitoninnivå. For nyfødte er for eksempel procalcitoninnivået naturlig høyt. Alvorlige skader eller operasjoner kan også føre til høyde uten tilstedeværelse av sepsis. Ikke-septisk sjokk, medisiner og kreft kan også forårsake utløser en høyde.
Enhver tilstand som reduserer oksygenivået i blodet, uavhengig av årsak, kan forårsake forhøyet prosalcitonin selv når det ikke foreligger infeksjon. Disse inkluderer problemer som astma, lungebetennelse og hjertestans.

Lav prokalcitonin med sepsis

Det er mulig for testen å vise et lavt procalcitoninnivå i de tidlige stadier av sepsis, men det vil trolig øke i løpet av de neste timene eller dagene.
Derimot kan en person ha høye nivåer i de tidlige stadier av sepsis, men har ingen symptomer i det hele tatt. Nesten alltid vil symptomer manifestere når bakteriell infeksjon (bakterieinfeksjon) begynner å påvirke forskjellige organsystemer.

Et ord fra Verywell

En procalcitonin-nivå alene forutser bare en sannsynlighet for at en type infeksjon er til stede. Prokalcitonin-resultatet er en veiledning, ikke en diagnose. Tenk på testresultatet som et tegn på at ytterligere testing skal utføres, ikke en faktisk diagnose.
Folk mottar ikke behandling basert på et procalcitoninnivå alene: hele omfanget av deres nåværende helse vurderes, og behandlingen er basert på klinisk vurdering av legen.
Den sanne verdien av procalcitoninnivået er at den kan føre til tidligere behandling av sepsis. Behandling av infeksjonen selv noen få timer tidligere kan gjøre forskjellen mellom en sykdom som reagerer på antibiotika og en som lander deg i intensiv omsorg.
Hva er Urosepsis?