Årsaker og risikofaktorer av fibromyalgi

Ingen vet hva som forårsaker fibromyalgi, og det kan være et ubehagelig faktum for de fire millioner menneskene i USA som antas å ha uorden. Noen forskere har antydet at fibromyalgi er en sentral sensibiliseringsforstyrrelse, hvor nerveceller i hjernen og ryggmargen er enten hyperreaktive eller de hemmende systemene som er ment å temperere behandlingen av smertesignaler, er underaktive.
Andre mener at fibromyalgi er resultatet (helt eller delvis) av psykologiske påkjenninger. Mens ingen virkelig kan finne frem til en bestemt årsak, er det enighet om at fibromyalgi er en flerdimensjonal tilstand med noen kjente risikofaktorer, inkludert kjønn, alder, stressnivå og genetikk.

Kjønn

Statistisk sett er kvinner så mye som ni ganger mer sannsynlig å få fibromyalgi enn menn. Selv om årsaken til dette ikke er helt klart, kan kjønnshormoner spille en rolle i ikke bare fordelingen av sykdommen, men frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomer.
Dette fremgår delvis av en 2017 studie publisert i journalen Gynekologi og endokrinologi, som viste at fibromyalgi var langt oftere sett hos unge kvinner med premenstruelt syndrom (PMS) enn de uten.
Andre tilfeller ser ut til å falle sammen med utbruddet av overgangsalderen, hvor hormonnivået faller dramatisk. Dette støtter videre en rolle østrogen i blusser knyttet til premenstruelt syndrom, hvor syklisk reduksjon i østrogen kan føre til økt smerte.
Testosteronnivåer faller også, noe som tyder på at endringer i "mannlig hormon" (som faktisk finnes i begge kjønn) også kan spille en rolle i utviklingen av fibromyalgi symptomer. Mens forskning mangler, viste en studie fra Universitetet i Nebraska Medical Center i 2010 at den progressive nedgangen i testosteronnivåer som en mannsalder er speilet av økninger i frekvensen og alvorlighetsgraden av muskel-skjelettsmerter som er karakteristiske for fibromyalgi.
Noen forskere foreslår at frekvensen av fibromyalgi blant menn faktisk kan være langt høyere enn estimert, særlig siden menn er mindre tilbøyelige til å søke behandling for kronisk generalisert smerte enn kvinner.

Alder

Mange anser fibromyalgi for å være en lidelse som påvirker postmenopausal kvinner, en oppfatning som i stor grad påvirkes av TV-annonser for fibromyalgi-legemidler som nesten utelukkende støpte kvinner i 50- og 60-tallet som pasienter. Faktisk utvikler fibromyalgi oftest i løpet av en kvinnes fødselsår, og er oftest diagnostisert mellom 20 og 50 år..
I stor grad har risikoen imidlertid en tendens til å øke etter hvert som du blir eldre. Mens den totale risikoen for fibromyalgi er mellom 2 prosent og 4 prosent, vil den øke til 8 prosent ved den tiden du svinger 80.
Med det sagt kan det noen ganger ta år før den kroniske utbredte smerten til slutt blir anerkjent som fibromyalgi. Faktisk konkluderte en 2010-undersøkelse utført av Akademisk avdeling for revmatologi ved King's College London at det tar i gjennomsnitt 6,5 år fra starten av symptomer for å motta en bekreftet diagnose av sykdommen.
Mindre vanlig kan fibromyalgi slå barn og tenåringer i en ukarakteristisk form av lidelsen kjent som juvenil fibromyalgi syndrom (JFMS).

Psykologisk stress

Stress kan også være en utfellende faktor for fibromyalgi, selv om det er noe av en kylling-og-egg-situasjon. Selv om det er kjent, for eksempel, at fibromyalgi ofte forekommer med slike stressrelaterte lidelser som kronisk utmattelsessyndrom (CFS), depresjon, irritabel tarmsyndrom (IBS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), hvor nøyaktig de forholdene arbeid er ikke det.
Med forhold som PTSD, synes foreningen å tyde på at psykologiske symptomer på en eller annen måte kan utløse fysiske, enten somatisk (ved å endre fysiologiske funksjoner), psykosomatisk eller begge deler. Med CFS, depresjon og IBS kan forholdene være mer årsak og effekt, med visse psykiske påkjenninger som utløser fysiske symptomer og visse fysiske symptomer som utløser psykologiske / kognitive.
Forskning i blandet natur av fibromyalgi antyder at det kan være fire undertyper:

Fibromyalgi uten psykiatriske forhold
Fibromyalgi med smerterelatert depresjon
Fibromyalgi forekommer sammen med klinisk depresjon
Fibromyalgi på grunn av somatisering (tendensen til å oppleve psykisk lidelse med fysiske symptomer, som kan oppstå med PTSD)

På samme måte er søvnproblemer karakteristisk forbundet med fibromyalgi. Selv om visse søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné kan eksistere sammen med fibromyalgi, og bidra til høye kroniske tretthet, blir andre søvnrelaterte problemer som søvnstart (hypnokjerker) og brudd på søvn antatt å være en følge av dysfunksjon i nevrotransmitteren i det sentrale nervesystemet.
Uansett årsak eller effekt, er restorativ søvn (der søvnmønstre normaliseres) direkte knyttet til reduksjon i smerte symptomer.

genetikk

Genetikk ser ut til å spille en rolle i utviklingen av fibromyalgi, selv om dette kan skyldes flere genetiske varianter, snarere enn en enkelt. For tiden har forskere ennå ikke låst opp kombinasjonen fra hundrevis av mulige smertestillende gener i kroppen din.
Genetikkens rolle i fibromyalgi fremgår delvis av en omfattende gjennomgang av studier fra Chonnam National Medical Hospital i Korea, som viste en slående familiær clustering av fibromyalgi.
Mens forskning pågår, er det noen bevis på at personer med den såkalte 5-HT2A-reseptoren 102T / C-polymorfisme kan være i høyere risiko for fibromyalgi.
Hvordan fibromyalgi diagnostiseres