Hva er Post-Exercional Malaise?
Likevel tror noen medlemmer av det medisinske samfunnet ikke at PEM eksisterer. I stedet klander de det negative svaret på trening på dekondisjonering; de klandrer trening unngåelse på en psykologisk tilstand kalt kinesiophobia. I et nøtteskall tror de en hel gruppe mennesker bare er ute av form og irrasjonelle. (Spoiler varsling: Forskning tyder på ellers!)
I mellomtiden foreslår en stor og stadig voksende beviskilde et bredt spekter av fysiologiske abnormiteter bak PEM. Dette symptomet begrenser i stor grad aktivitetsnivået for personer med ME / CFS og reduserer livskvaliteten betydelig. I alvorlige tilfeller definerer det deres liv helt.
Forståelse av post-ekspedisjonssykdom
PEM forårsaker intens utmattelse samt en oppgang i andre symptomer som varer i minst 24 timer etter fysisk anstrengelse. Det høres kanskje ikke så uvanlig ut for de som ikke er kjent med det - vi trenger jo alle tid til å komme seg etter en tøff trening.Når det gjelder PEM, er lite om det normalt eller kjent for folk uten ME / CFS. Det handler ikke bare om overbrukte muskler eller trenger litt ekstra hvile.
PEM kan variere fra moderat sterkere enn normale symptomer til fullstendig deaktivering. I et mildt tilfelle kan personen ha ekstra tretthet, achiness og kognitiv dysfunksjon. I et alvorlig tilfelle kan PEM gi intense influensalignende symptomer på grunn av ekstrem tretthet, smerte og hjernefeil sterk nok til at det er vanskelig å til og med danne en setning eller følge plottet til en sitcom.
Det er neppe hva resten av oss går gjennom etter en tur eller en tur til treningsstudioet. Også unormalt er mengden anstrengelse det kan ta for å sette folk i denne tilstanden.
Som med alvorlighetsgraden trengte anstrengelsen å utløse PEM-teorier fra tilfelle til sak. For noen kan det gå inn etter litt trening på toppen av en dags vanlige aktiviteter. For andre er det utrolig som det kan virke, det kan bare ta en tur til postkassen, en dusj eller sitte oppreist i en time.
Ikke ekte? Her er beviset!
Hvis PEM er så deaktivert, hvordan kan noen leger tro at det ikke engang eksisterer?En del av problemet er den dvelende skepsis som ME / CFS selv er ekte. Å legge til det er hvor signifikant aktivitetsnivåene endres etter sykdomsutbrudd kombinert med hvor lang tid det tar for en diagnose.
Nåværende diagnostiske kriterier krever symptomene har vært konstant i minst seks måneder. Det er rikelig med tid for at noen skal bli avkalket. Virkeligheten av denne tilstanden er imidlertid at diagnosen ofte tar mye lengre tid. Hvis noen ikke har vært i stand til å tolerere mye anstrengelse i to eller tre år, er det neppe en overraskelse at de ville være ute av form.
Tidlig forskning viste ingen signifikant forskjell i fysisk kondisjon mellom dem med ME / CFS og sunne, avkalkede mennesker. Senere lærte vi at kroppene av personer med ME / CFS ser ut til å ha problemer med oksygenforbruk dagen etter trening, som en 2015 studie av Miller, et al., Knyttet til et metabolsk problem.
Noen leger sier også at frykten for anstrengelse som vises av mange mennesker med ME / CFS, faktisk er en irrasjonell frykt for trening som kalles kinesiophobia. Forskningen på dette området er noe blandet.
Noen studier har konkludert med at kinesiophobia-prisene er høye hos mennesker med denne tilstanden, og at det spiller en rolle. Minst en er enig i at kinesiophobia er vanlig, men sier at det ikke ser ut til å avgjøre daglig fysisk aktivitet. Andre fant ingen sammenheng mellom frykt for trening og trening.
Mange pasienter og advokater påpeker at frykt for PEMs konsekvenser er helt rasjonell snarere enn en fobi. Når alt kommer til alt, når du vet at noe vil ta en stor negativ avgift på deg, hvorfor ville du ikke unngå det?
