En oversikt over fysioterapi for TMJ
Det er mange forskjellige behandlinger for TMD. Du kan ha nytte av medisin eller massasje, og noen mennesker har selv kirurgi for å rette opp problemet. Fysioterapi for TMD er et annet alternativ for å hjelpe deg med å lindre kjeve smerte. Så hva kan du forvente fra PT for TMD, og hvordan kan en fysioterapeut hjelpe deg hvis du har TMD?
Hva er TMD?
Temporomandibulære leddforstyrrelser, kjent som TMD, er en tilstand som kan forårsake betydelige problemer med å bruke kjeften. Tilstanden er preget av smerte i kjeve som begrenser din evne til å åpne og lukke munnen komfortabelt. Du kan også oppleve å klikke eller "fange" mens du tygger mat, gjenger eller snakker.Symptomer på TMD har en tendens til å komme gradvis opp uten spesiell skade eller hendelse. Du kan merke at smerten starter etter å spise hardt mat. Smerten er vanligvis intermitterende i naturen, og det kommer vanligvis på etter at du har brukt kjeften til å spise harde matvarer eller åpne munnen bred, som du ville under gjevning.
Anatomi av Temporomandibular Joint
Din temporomandibulære ledd er dannet av artikulasjonen av din mandibulasjon til mandibulær fossa av det tidlige beinet på skallen din. Det er et lite stykke brusk som kalles en leddplate som ligger mellom de to beinene. Når du åpner og lukker munnen, glir platen som kjevenbenet roterer og glir frem og tilbake, noe som gjør bevegelse mulig.Ulike muskler legger seg nær din temporomandibulære ledd. Disse musklene bidrar til å åpne og lukke kjeven din, slik at du kan snakke, spise og svelge. (Din kjeve er den mest brukte ledd i kroppen din.) Flere små leddbånd fester beinene sammen, noe som øker stabiliteten til leddet.
Hva kan gå galt?
Hva forårsaker problemer med TMJ? Hvordan kan ting gå galt med leddet? Det er mange årsaker til TMD. Disse kan omfatte:- Forskyvning av leddskiven i leddet
- Muskelspasmer
- Fremoverhodeposisjon
- Understreke
- Clenching av tennene dine (kjent som bruxisme)
Diagnose av TMD
Hvis du opplever ledsmerter i kjeven din, bør du besøke legen din, tannlegen eller helsepersonell. Han eller hun kan bestemme årsaken til smerte og kan diagnostisere tilstanden din på riktig måte. Diagnose av TMD er i stor grad utført ved klinisk undersøkelse.Legen din kan palpere eller berøre kjeftleddet og musklene rundt seg, føle for ømhet eller klikke mens du åpner og lukker munnen din.
Legen din vil også undersøke kjeftens bevegelsesområde, se etter eventuelle avvik i bevegelse. Noen ganger kan kjeven åpne godt på den ene siden og ikke den andre, noe som gjør kjeften beveget til den ene siden mens du åpner munnen din.
Av og til blir det tatt en røntgen for å sjekke om din temporomandibulære ledd har artrittendringer, og en MR kan bli tatt for å undersøke plasseringen av leddskiven i kjeven din.
Hvis legen din regner ut TMD, kan det være andre årsaker til kjeve smerte. Disse kan omfatte:
- Tannråte eller hulrom
- Ansiktsnuralgi
- Nese leddgikt
PT Evaluering for TMD
Ditt første besøk hos en fysioterapeut for TMD vil være en første evaluering. Din PT vil ta deg tid til å diskutere din tilstand. Han eller hun vil stille deg spørsmål om hvordan din kjeve smerte startet og hvilke aktiviteter som gjør symptomene dine bedre eller verre. Han eller hun vil også diskutere spisevaner og andre aktiviteter som kan være irriterende for kjeven din.Din terapeut vil også spørre om tidligere behandlinger du har hatt for din TMD-smerte. En grundig gjennomgang av din medisinske historie kan også gjøres.
Under evalueringen av fysioterapien kan det utføres flere tester for å få en baseline-måling av TMD-tilstanden din. Komponenter av PT-evaluering for TMD kan omfatte:
- vurdering av holdning
- målinger av nakkebevegelsesområde
- måling av kjevebevegelsesområde i forskjellige retninger
- palpasjon av strukturer rundt kjeften din
- måling av styrken av kjeve og postural muskler
Innstilling av fysioterapeutiske mål
PT Behandlinger for TMD
Din fysioterapeut kan bruke ulike behandlinger for din TMD. Disse behandlingene er utformet for å redusere betennelse og smerte, forbedre stillingen, forbedre kjevemobiliteten, og hjelpe deg med å gjenvinne normal funksjon av kjeven din. Behandlinger kan omfatte mange mulige metoder for rehabilitering av felles.Påføring av varme eller is
Varme kan brukes på kjeven din for å slappe av muskler og redusere smerte og muskelspasmer. Is brukes noen ganger til TMD for å redusere betennelse og smerte rundt kjeften din.ultralyd
Ultralyd er en behandling som brukes i PT for å gi dyp varme til vev og forbedre mobil mobilitet. Det brukes noen ganger i behandlingen av TMD-smerte. En studie i Journal of Physical Therapy Science fant at tilsetning av ultralyd i forbindelse med hjemmeøvelser ga større smertelindring og forbedret mobilitet sammenlignet med trening alene.Forsiktig bør brukes med ultralyd; mange studier om bruken i PT finner at det ofte gir liten funksjonell forbedring.
Massasje
Din PT kan bruke forskjellige massasje teknikker for å behandle din kjeve smerte. Massasje kan brukes på kjeve muskler, ansiktsmuskler, og nakke og skulder muskler. Målet med massasje er å slappe av muskler og forbedre sirkulasjonen til dem, slik at det kan oppstå normal bevegelse i din temporomandibulære ledd.Temporomandibulære felles mobiliseringer
Terapeuten din kan bruke mobiliseringer i kjeven din for å forbedre leddets mobilitet. Mobiliseringer kan gjenopprette normal felles bevegelse og kan bidra til å flytte en forskjøvet leddplate i kjevefugen. Mobiliseringene din terapeut utfører kan være litt ubehagelig; mange involverer PT som plasserer tommelen eller fingeren i munnen din langs tennene for å mobilisere kjeften din. (Ikke bekymre deg, hansker skal brukes til denne prosedyren.)Postural Instruction
Sittende eller stående med et fremre hode og avrundet skulderstilling kan føre til overdreven belastning og belastning på kjeveleddet. Hvis PT vurderer at stillingen din bidrar til kjeve dysfunksjon, kan han eller hun instruere deg i riktig holdning. Øvelser som slouch-over-korrekt prosedyren kan brukes.Scapular styrke øvelser kan også være foreskrevet for å forbedre din generelle postural oppmerksomhet.
Øvelser for scapulaen din
Øvelser
Trening for kjeven din er en av de viktigste komponentene i TMD-behandlingsprogrammet. Din PT vil sannsynligvis foreskrive øvelser for å forbedre den måten din kjeve åpner og lukker. Han eller hun kan få deg til å bruke et speil slik at du kan se hvordan munnen og kjeften beveger deg, og du kan derfor sørge for at de forblir i riktig justering mens du trener. Målet med trening for TMD er å gjenopprette normal smertefri kjevebevegelse.Hvis du har spørsmål om ditt rehab-program for TMD, spør din terapeut. Han eller hun vil sannsynligvis være glad for å hjelpe deg med å forstå behandlingsprogrammet ditt og gjøre justeringer slik at du kan få mest mulig ut av PT.
Hva å unngå med TMD
Hvis du har TMD, er det visse ting du bør unngå som en del av ditt behandlingsprogram. Disse tingene - ofte referert til som parafunksjonelle aktiviteter - er ting du kanskje gjør som ikke er nødvendige for funksjon, men plasserer ubehagelig stress på TMJ. Parafunksjonelle aktiviteter kan omfatte:- tyggegummi
- biter penner eller blyanter
- lene haken din i hånden
- spise harde matvarer
Tidslinje for helbredelse
De fleste tilfeller av temporomandibulær ledsmerte blir bedre innen seks til åtte uker. Å jobbe med PT og utføre regelmessige øvelser kan hjelpe deg med å gjenopprette. Noen tilfeller kan ta lengre tid, og noen fortsetter med symptomer etter behandling.Hvis dette er tilfelle, bør du returnere til legen din for oppfølging. Noen pasienter drar nytte av andre behandlinger som å bruke en munnvakt mens de sover eller opererer for deres TMD.
Et ord fra Verywell
Hvis du har smerte i kjeve, kan du ha en tarmforstyrrelsesforstyrrelse eller TMD. Fysioterapi kan være en hjelpemodell av omsorg hvis du har kjeve smerte fra TMD. Din PT kan bidra til å bestemme årsaken til smerten din og kan forbedre måten kjeven beveger seg på. På den måten kan du raskt og trygt komme tilbake til dine normale aktiviteter.Prøv disse naturlige terapiene for TMJ
