En oversikt over fototerapi

Fototerapi er en type medisinsk behandling som involverer eksponering for fluorescerende lyspærer eller andre kilder til lys som halogenlys, sollys og lysdioder (LED) for å behandle visse medisinske forhold.
Det finnes ulike typer fototerapi, og typen, så vel som teknikken som legen din bruker, vil avhenge av tilstanden du har som blir behandlet.

Fototerapi er også kjent som lysterapi og helioterapi.

Historie av fototerapi

Fototerapi har blitt brukt til å behandle medisinske forhold så langt tilbake som 3500 år siden da gamle egypterne og indianerne brukte sollys til å behandle hudforhold som vitiligo.
Moderne fototerapi, med kunstige lyskilder, begynte med Niels Ryberg Finsen. Bredt ansett som grunnleggeren av moderne fototerapi, behandlet han en hudtilstand kalt lupus vulgaris med sollys og ultrafiolett stråling. Fra da av økte bruken av fototerapi på medisinske felt, teknikker ble raffinert og utviklet, og det ble til slutt utbredt aksept.

Hudforstyrrelser

Hudforhold som eksem, psoriasis, vitiligo, kløende hud og hudsymptomer på kutant T-lymfom kan behandles ved hjelp av fototerapi. Fototerapibehandlingen innebærer bruk av UV-lys - en form for lys tilstede i sollys - for å redusere hudcellevekst og betennelse.
Det er tre hovedtyper av fototerapi som brukes til hudsykdommer:

• Bredbånd UVB: Også kjent som BBUVB, involverer bredbånd UVB behandling av hudforhold som eksem og psoriasis med hele spektret av ultrafiolett-B-stråling.
• Smalbånd UVB: Dette innebærer å bruke bare en liten del / del av UVB-stråling for å behandle hudtilstanden. Det er mer intens enn UVB-bredbånd, og det er det vanligste alternativet for fototerapi som brukes av dermatologer.
• PUVA: Dette står for Psolaren ultrafiolett-A. Dette innebærer å kombinere UVA-lys med en viss type kjemisk kalt psoralen. Psolaren kan påføres huden din, eller du kan ta den som en pille. Denne kjemikalien er funnet i planter og det gjør huden din mer følsom overfor lyset som skal påføres. PUVA er mer intensiv og har flere bivirkninger enn bredbånd eller narrowband UVB, og er vanligvis bare tatt i bruk når behandling med de andre har vært mislykket. Den brukes til forhold som vitiligo, kutant T-celle lymfom og psoriasis.

Effektene av fototerapi for hudforstyrrelser er vanligvis midlertidige. Dette betyr at det ikke er en permanent behandling, og det kan hende du må gjennomgå mange økter - også kjent som vedlikeholdstrening - av det over hele livet for å opprettholde resultatene.
Når det brukes til hudforhold, er fototerapi generelt ansett som trygt. Korte bivirkninger du kan oppleve er imidlertid rødhet, tørr hud, kløende hud, kvalme (hvis PUVA brukes), follikulitt og blister. Også, det er noen langsiktige bivirkninger assosiert med det, den mest alvorlige som er hudkreft og for tidlig hud aldring.

Stemning og søvnforstyrrelser

Fototerapi brukes også til å behandle stemnings- og søvnforstyrrelser, selv om det vanligvis er referert til som lysbehandling i disse sammenhengen. De store forholdene det brukes til, er sesongmessige affektive sykdommer (SAD) og sirkulære rytme søvnforstyrrelser.

Seasonal Affective Disorder (SAD)

Sesongavhengige sykdommer er også kjent som sesongmessige depresjon, og det er brakt av sesongmessige endringer, som vanligvis begynner på høsten og varer hele vinteren. Lys terapi for SAD involverer bruk av en lightbox-en spesialdesignet boks som avgir mykt lys ved en standard bølgelengde.
Lys terapi som brukes på denne måten har en rekke bivirkninger du bør være oppmerksom på. Noen av dem er hodepine, tretthet, søvnløshet, hyperaktivitet og irritabilitet.
Lysbehandling anbefales vanligvis for SAD fordi det er bivirkninger, de er minimal og vanligvis midlertidige, og det er et enkelt, relativt billig behandlingsalternativ. Også, hvis det virker for deg, kan du kanskje redusere mengden anti-depressiv medisin du bruker (hvis noen).
Fototerapi har også blitt utforsket for ikke-sesongmessig depresjon. Som det står, selv om det er mange studier som støtter og foreslår at lette terapi er verdt å utforske hvis du har ikke-sesongbasert depresjon, er det ingen medisinsk konsensus om at det er en effektiv behandling.

Sykdommer i sirkadrytmen

Fototerapi kan hjelpe hvis sirkulær rytme søvnforstyrrelser som DSPS (forsinket søvfase-syndrom) for å skifte til normale sovemønstre og -tider. Med denne typen behandling er tiden det er gjort ekstremt viktig. Legen din eller søvnspesialisten vil hjelpe deg med å bestemme riktig tid for deg å bli utsatt for lyset, etter å ha tatt hensyn til dine individuelle symptomer.

Cancers og Precancers

En bestemt form for fototerapi kjent som fotodynamisk terapi brukes til å behandle noen form for kreft og forkjølere. Det innebærer å bruke en spesiell type medikament, kalt en fotosensibilisator, i kombinasjon med en spesiell type lys. Fotosensitizers produserer en slags aktivt oksygen som danner nærliggende celler når de eksponeres for bestemte lysbølgelengder.
Fotosensibiliseringsmedikamentet påføres lokalt til kroppen. Både normale og kreftceller absorberer stoffet, men det antas at stoffet konsentrerer seg fortrinnsvis ved rask deling av kreftceller. Videre fjerner normale celler stoffet raskere enn kreftceller. Så, når de fleste fotosensibilisatorene har forlatt de friske cellene, men fortsatt er tilstede i kreftene, blir det brukt lys på området som skal behandles. Det oppstår en reaksjon mellom lyset og fotosensibiliseringsmedikamentet, og skaper aktivert oksygen inne i kreftcellene. Dette aktiverte oksygen dreper kreftcellene. "
Fotodynamisk terapi brukes til å behandle kreft som esophaguskreft, endobronkial kreft (ikke-småcellet lungekreft) og forkjølsomme forhold som Barret's esophagus.
I tillegg til å bli rett og slett kalt fototerapi, kan du høre om fotodynamisk terapi referert til som fotoradieringsterapi eller fotokjemoterapi.
Fototerapi for behandling av kreft er et godt alternativ, da det har en rekke fordeler i forhold til behandlinger som stråling og kjemoterapi. For det har det vanligvis ikke noen langsiktige bivirkninger. Det er mindre invasivt og etterlater mindre arr enn kirurgi. Og generelt koster fototerapi mye mindre enn de andre behandlingsalternativene for kreft.
Imidlertid er applikasjonen i stor grad begrenset til steder hvor lys kan nå, som vanligvis ligger like under huden, og det kan heller ikke hjelpe mye med kreft som har spredt seg.

For nyfødte

Fototerapi har blitt brukt i over seks tiår for å behandle hyperbilirubinemi og gulsott (guling av babyens hud, øyne og kroppsvev som følge av overskytende bilirubin). I dette tilfellet brukes fototerapien til å redusere babyens bilirubinnivå. 
Bilirubin absorberer lys, noe som resulterer i nedbryting av bilirubin til stoffer som babyens kropp kan behandle og skille ut
Det er to store måter babyer med gulsott blir behandlet med fototerapi. Den vanlige måten er å dekke babyens øyne og plassere dem under halogenlys eller fluorescerende lampe.
For babyer som er født for tidlig eller allerede blitt behandlet med de overliggende konvensjonelle lysene, kan "biliblanker" brukes. Også kjent som fibreoptic tepper, disse biliblankene er lagt med fiberoptiske kabler som skinner det blå lyset på babyens rygg og kropp.
Kompakte fluorescerende lysrør og blå LED-enheter (lysemitterende diode) brukes også til å gi babyer fototerapi. De kan holdes nær babyens kropp, da de ikke produserer mye varme.
Fototerapi for behandling av hyperbilirubinemi og gulsott regnes som svært trygg medisinsk. Imidlertid inkluderer kortsiktige bivirkninger av diaré, utslett, overoppheting og vanntap / dehydrering.

Nye behandlinger

For tiden undersøker forskerne bruken av fototerapi for å behandle andre medisinske forhold som diabetisk retinopati og hårtap.

risiko

Fototerapibehandlinger som helhet har en rekke risikoer som burde være kjent.
For det første kan ultrafiolette stråler forårsake progressiv og gradvis skade på huden din på molekylært nivå. Denne for tidlig aldring av huden er også kjent som fotobehandling.
Eksponering for høye mengder kunstig ultrafiolett lys øker også risikoen for å utvikle hudkreft. Jo flere behandlinger du gjennomgår og jo mer rettferdig huden din, jo høyere er risikoen for å få hudkreft.
Hyppige behandlingsbehandlinger kan også føre til immunosuppresjon. I utgangspunktet kan lysterapien undertrykke immunforsvaret, slik at kroppen din er åpen for sykdommer, infeksjoner og hudkreft også.
Videre gjennomgår PUVA-behandlinger for hud eller fotodynamisk terapi for kreft også øynene mer følsomme for lys. Hvis øynene dine ikke er ordentlig beskyttet etter slike behandlinger, kan deres følsomhet føre til øye skader fra eksponering for sollys eller andre sterke lys og utvikling av katarakt,

Hvem bør unngå fototerapi?

Hvis du faller inn i noen av disse kategoriene, bør du unngå å bli behandlet med fototerapi, eller i det minste informere legen eller hudlege om det på forhånd.

• Å være gravid eller en ammende mor
• Å ha en familiehistorie av hudkreft
• Har leversykdom
• Å ha lupus

Et ord fra Verywell

Fototerapi er et godt alternativ for behandling av mange forhold. Du bør imidlertid rådføre deg med legen din før du prøver å bruke den hjemme for å sikre at du bruker den riktig, for å få mest mulig utbytte med de minste bivirkningene. Også, hvis du skal motta fototerapibehandling for hudforhold hos hudlege, bør du utforske og diskutere dine forskjellige alternativer før du forplikter deg til en bestemt type og tidsplan for fototerapi.
Hva du bør vite om fototerapi for psoriasis