Drømmer Jolting du våkner? Det kan være din antidepressiv
Hvis du har klinisk depresjon, er du sikkert kjent med de små timene om morgenen. Depresjon er kjent for å forårsake søvnforstyrrelser som søvnløshet, tidlig morgenoppvågning og dårlige drømmer eller mareritt. Faktisk har det vist seg å endre den delen av søvnen som er forbundet med raske øyebevegelser kalt REM-søvn, hvor drømmer oppstår.
Spesielt reduserer depresjonen den tid det tar å gå inn i REM-søvn (kalt REM-søvnforsinkelse) og øker frekvensen av hurtige øyebevegelser under søvn (kalt REM-søvntetthet). I sammenheng med disse endringene i REM-søvn rapporterer personer med depresjon at de har mer negative eller dårlige drømmer.
Ironisk nok kan antidepressiva, som behandler depresjon, også påvirke drømmene dine gjennom å påvirke REM søvn. Forskning publisert i de siste årene har vist at de kan indusere positive eller negative drømmemomenter, påvirke hvor ofte du drømmer og reduserer tilbakekallingen av drømmer. Dette stemmer med hva pasienter har en tendens til å rapportere om søvn mens de er på antidepressiva.
Studier av virkningen av antidepressiva på drømmer
I en rapport fra 2013 som ble publisert i Sleep Medicine Anmeldelser, Gotthard Tribl og hans forskerteam fullførte en systematisk gjennomgang, som undersøkte virkningen av antidepressiva på drøminnhold både hos deprimerte og ikke-deprimerte individer. Av alle studiene som ble publisert over 60 år, fant de totalt 21 kliniske studier og 25 saksrapporter som var berettiget til gjennomgang.
Studiene sammenlignet drøminnholdet over et spekter av forskjellige antidepressiva, så vel som å sammenligne drøminnholdet til de som tar eller ikke tar et antidepressivt middel. En rekke metoder ble brukt til å registrere drøm innhold, inkludert morgen drøm dagbøker, umiddelbare verbale rapporter om tvungen oppvåkning under REM søvn og spørreskjemaer designet for å samle informasjon om drøm innhold og frekvens av mareritt.
Klassen av antidepressiva saker
Det som studieforfatterne fant var at å ta antidepressiva har en tendens til å gjøre både deprimerte og ikke-deprimerte individer husker sine drømmer sjeldnere. Denne effekten var mest fremtredende for personer som tok en klasse antidepressiva, kalt trisykliske antidepressiva, samt monoaminoksidasehemmeren kalt fenelzin (Nardil), og mindre kjent hos personer som tok selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Tricykliske sykdommer er eldre antidepressiva som hemmer gjenopptak av serotonin og norepinefrin. De inkluderer slike medisiner som amitriptylin (Elavil), clomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil) og trimipramin (Surmontil).
Antidepressiva som tilhører SSRI-klassen, samt serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI), ble funnet i anmeldelsen for å intensivere drømmer og øke hvor ofte folk rapporterte å ha mareritt. Eksempler på SSRI er citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), paroksetin (Paxil) og sertralin (Zoloft). SNRIer inkluderer slike medisiner som desvenlafaxin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor).
Tricyclics, derimot, hadde en tendens til å produsere mer positive drømmer. I en studie var denne økningen i positiv drømkvalitet også knyttet til forbedring av depresjonssymptomer. Tilbaketrekking av antidepressiva forårsaket vanligvis en økning i drømmekall og hyppigere mareritt.
Mer forskning på antidepressiva og drømmer er nødvendig
Forfatterne av denne studien bemerket imidlertid at det ikke har vært mye oppmerksomhet til å drømme om tilbakekalling og innhold. I deres gjennomgang foreslo de at flere studier er nødvendig for å karakterisere hvordan antidepressiva stoffer påvirker drømmer, da dette kan påvirke pasientens preferanser når det gjelder medisinering, samt anbefalinger som antidepressiva er best egnet for en gitt pasient.
