En oversikt over Hiatal brokk
På diafragma er en liten åpning, kalt hiatusen, gjennom hvilken fôrrøret (esophagus) passerer. Hvis magen presser gjennom denne åpningen, kan det føre til at mat og syrer lekker tilbake i spiserøret, utløser halsbrann, fordøyelsesbesvær og smerte..
Mens over-the-counter (OTC) og reseptbelagte medisiner, inkludert antacida og syreblokkere, kan behandle relaterte gastrointestinale symptomer, er vekttap og diettforandringer nødvendig for å redusere refluksen helt. Kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.
symptomer
Mer enn halvparten av menneskene som er diagnostisert med en hiatal brokk vil ikke oppleve noen symptomer i det hele tatt. For de som gjør det, vil tilbakeslag av magesyre eller luft i spiserøret være hovedårsakene til hvorfor. Symptomene kan variere vesentlig av den type brokk du har.EN glidende hiatal brokk er en type der krysset i spiserøret og magen (referert til som gastroøsofageal veikryss) og en del av magen stikker ut i brysthulen. Hernias som disse kalles "glidende" fordi den hernierte delen av magen kan glide frem og tilbake i hulrommet mens du svelger.
De fleste små glidebrokkene vil ikke forårsake noen symptomer. Hvis symptomene vises, inneholder de vanligvis:
- Halsbrann
- fordøyelsesproblemer
- oppstøt
- raping
- Hiccupping
- Kvalme og oppkast
De fleste paraesophageal brokk vil ikke forårsake symptomer hvis de er små. Hvis de blir større og begynner å komprimere spiserøret, kan de føre til at mat sitter fast midt i brystet mens du prøver å svelge.
Hvis herniingen bukker enda lenger inn i brysthulen, kan det føre til at det blir fanget (fanger) i stillingen.
en fengslet hiatal brokk kan føre til stramning av blodtilførselen og gastrisk perforering. Det bør alltid betraktes som en medisinsk nødstilfelle som trenger umiddelbar behandling.
Hvis du har følgende symptomer, kontakt lege omgående.
- Brystsmerter etter å ha spist
- Øvre magesmerter og distention
- Skarp brystsmerte som ikke kan behandles med antacida
- Vanskelighetsproblemer (dysfagi)
- Kortpustethet (dyspné)
- Manglende evne til å belch
- Oppkastet utvikler seg til ikke-produktiv retching
- Svart eller tarry avføring
- Oppkast av blod
Fører til
Årsaken til en hiatal brokk er ikke alltid helt klar. Det kan være at du ble født med en uvanlig stor hiatus eller at alder, kirurgi eller fysisk skade har svekket integriteten til dine membranmuskler.Betingelser som disse kan predisponere deg for en hiatal brokk, spesielt hvis du utøver plutselig eller overdreven press på musklene rundt magen. Eksempler på dette kan omfatte kronisk hoste, løfte tunge gjenstander, voldelig oppkast eller belastning under tarmbevegelse.
Fedme er også en viktig medvirkende faktor. Personer som enten er overvektige eller overvektige har større intra-abdominal trykk sammenlignet med de med sunn vekt. Dette trykket svekker membranmuskulaturen mens du utvider hjerteområdet.
Personer med en BMI som er større enn 30, er dobbelt så sannsynlige at de har en hiatal brokk sammenlignet med dem med et BMI på mindre enn 25.
Det samme kan oppstå under graviditet, vanligvis i de senere stadiene, da utbredelsen av livmoren utøver trykk på bukveggen.
Hiatal brokk har en tendens til å påvirke mennesker over 50 år. Mens røyking ikke forårsaker en hiatal brokk, kan det forverre symptomene ved å slappe av den nedre esophageal sphincter (LES) ment å holde mat og syre ut av spiserøret.
Årsaker og risikofaktorer av Hiatal brokk
Diagnose
Det finnes en rekke vanlige tester som brukes til å diagnostisere en hiatal brokk. Valget som passer for deg, er i stor grad avhengig av type og alvorlighetsgraden av symptomer du opplever.Hiatal Hernia Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
- Barium røntgenstråler er testene som oftest brukes til å diagnostisere en hiatal brokk. Også referert til som en bariumsvelg, det krever at du drikker et kalkholdig væske som belegger veggene i spiserøret og magen. Dette hjelper bedre å isolere organene på røntgen.
- Øvre endoskopi er vanligvis reservert for personer med alvorlige, tilbakevendende symptomer eller para-esophageal brokk som har blitt symptomatisk. Det innebærer innsetting av et lett, fleksibelt omfang inn i halsen for å se spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
- CT-skanning: Dette kan bestilles dersom en barium-røntgen ikke er avgjørende, og det kan være et viktig diagnostisk verktøy i nødsituasjoner.
Hvordan en Hiatal brokk er diagnostisert
Behandling
De fleste symptomer på en hiatal brokk kan behandles konservativt med OTC-medisiner, livsstilsjusteringer og selvomsorgsstrategier.medisiner
OTC-medisinene som vanligvis brukes til å behandle reflukssymptomer, omfatter:
- Antacida for å nøytralisere magesyrer, som Tums, Rolaids og Gaviscon
- H2-reseptorblokkere som reduserer produksjonen av magesyrer, som Tagamet (cimetidin) og Zantac (ranitidin)
- Protonpumpehemmere (PPI), som er sterkere enn H-blokkere og inkluderer Prevacid (lansoprazol) og Prilosec (omeprazol)
Livsstilsendringer
Livsstilsendringer er de modifiserbare atferd som kan redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomer, inkludert:
- Starte et passende vekttap og treningsplan
- Spise et fettfattig, høyfiber diett, som ikke bare er lettere å fordøye, men som kan bidra til å lindre kronisk forstoppelse
- Drikker ikke mindre enn åtte glass vann per dag, som kan forhindre dehydrering og fortynnet magesyrer
- Unngå alkohol og koffein, som fremmer tilbakeløp
- Avslutte sigaretter; røyking svekker LES
Kirurgi
Kirurgi kan vurderes når en parasofageal brokk begynner å forårsake gastrointestinale symptomer. Behandling av brokk tidlig, mens hjemmeplanen fortsatt er relativt liten, kan redusere risikoen for postkirurgiske komplikasjoner betydelig. Symptomatisk parasofageal brokk er nesten alltid progressiv.
Hiatal brokk kirurgi utføres vanligvis under generell anestesi på enten en ambulant eller ambulant basis. Mange av operasjonene utføres laparoskopisk (også kjent som "nøkkelhull" kirurgi).
En kirurgisk teknikk, kjent som Nissen fundoplication, utføres ved å pakke øvre del av magen (kalt fundus) rundt under esophagus og enten sy eller stifte den på plass. Dette forsterker den nedre esophageal sphincter og reduserer dermed risikoen for tilbakeløp.
Behandlingsalternativer for Hiatal Hernia
mestring
Som forverrende som symptomene på en hiatal brokk kan være, er det måter å håndtere halsbrann og fordøyelsesbesvær, slik at du ikke alltid må gå for antacida.Utover å spise bedre og slutte sigaretter, finnes det andre metoder som kan hjelpe deg bedre takle hvis du lider av kroniske reflukssymptomer:
- Sittende oppreist i stolen mens du spiser, lar maten passere jevnt mellom spiserøret og magen.
- Å ta mindre biter og tygge lenger kan gjøre fordøyelsen lettere ved å redusere behovet for magesyre.
- Unngå å spise tre timer før sengetid sikrer at maten har blitt fordøyd og er mindre i stand til å refluksere.
- Å løfte hodet på sengen med fire til åtte tommer kan redusere sannsynligheten for refluks mens du sover.
- Å unngå stramme belter og klær lette trykket på den øvre bukveggen, noe som gjør at man svelger lettere samtidig som risikoen for sur refluks reduseres..
Et ord fra Verywell
De fleste hiatal brokk krever ikke medisinsk ledelse eller tilsyn. Hvis du utvikler symptomer, må du finne strategiene, utover bare medisiner, for å hjelpe deg med å takle. Ingen to saker er like, og det som kan fungere for noen andre, kan kanskje ikke fungere for deg.Fokuser på livsstilsendringene, inkludert å spise bedre, trene regelmessig og miste vekt. Hvis du har problemer med å nå dine mål, snakk med en ernæringsfysiolog eller personlig trener med erfaring i metabolsk syndrom og andre vektproblemer.
Men hvis symptomene dine forverres eller ikke svarer til konservativ behandling, spør legen din om henvisning til en gastroenterolog.
Når skal du se en lege om Hiatal brokk
