En oversikt over høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk (hypertensjon) er en tilstand med alvorlige helsekonsekvenser som påvirker opptil 80 millioner amerikanske voksne. Når det oppdages og behandles tidlig, kan det imidlertid redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresykdom.

Hva er blodtrykk?

Blodtrykk er den utadvendte kraften som blod utøver på blodårenees vegger - blodkarene som bærer blod og oksygen fra lungene til alle kroppens organer og vev.
Arterier består av muskel og fleksibelt bindevev som strekker seg for å imøtekomme kraften i blodstrømmen som genereres av hjertet. Pumpens handling av hjertet er det som tvinger blod til å bevege seg gjennom disse arteriene.
Blodtrykk er uttrykt som to tall skrevet en på toppen av den andre, for eksempel 120/80, som vil bli muntlig uttrykt som "Ett hundre tjue over åtti." Hvert nummer har en annen betydning.
Topptalet, systolisk blodtrykk, reflekterer kraften som genereres av hjertets sammentrekninger. Bunnnummeret, diastolisk blodtrykk, refererer til blodtrykket mot veggene i arteriene når hjertet hviler mellom sammentrekninger.

Grunnleggende å vite

Etter å ha fylt 20 år, vil voksne få sitt blodtrykk overvåket ved vanlige helseproblemer. Dette vil trolig være en av de første tingene en sykepleier gjør ved begynnelsen av en kontroll, sammen med å ta temperaturen din og veie deg.
Personer over 40 eller de som har risikofaktorer for hypertensjon, bør ha blodtrykket kontrollert i begge armer minst en gang i året av en lege (i stedet for å stole på en automatisk maskin på apoteket eller matbutikken). En grunn: Det er viktig at den korrekte størrelsen blodtrykksmansjett brukes.
Normalt blodtrykk anses å være mindre enn 120/80 mm Hg. Med 24-timers overvåking eller hyppig blodtrykksovervåking i hjemmet, er normalt normal blodtrykk definert som et gjennomsnittlig blodtrykk mindre enn 135/85 mm Hg.
Hvis tallene dine er høyere enn dette, betyr det ikke at du har høyt blodtrykk. Blodtrykk kan endres som følge av mosjon, stress, medisinering, sykdom og til og med tid på dagen. Det er viktig å ta flere avlesninger over tid for å gjøre en riktig diagnose.
Hva er en optimal blodtrykkslesing?

Fører til

De fleste voksne med høyt blodtrykk har primær hypertensjon (en gang kjent som "essensiell" hypertensjon). Dette betyr bare at forhøyningen i blodtrykk ikke skyldes noen annen årsak. Primær hypertoni utvikles gradvis over flere år. Med mindre blodtrykket ditt overvåkes regelmessig, kan du ikke være klar over at du opplever et problem som kan føre til betydelig skade på organene.
"Sekundær hypertensjon" refererer til hypertensjon som skyldes en annen tilstand eller medisinering. I de fleste tilfeller opptrer sekundær hypertensjon plutselig og kan føre til større blodtrykk høyere enn primær hypertensjon. Skjoldbrusk lidelser, nyresykdom, obstruktiv søvnapné, alkoholmisbruk, ulovlig narkotika og tumorer i binyrene er noen av årsakene til sekundær hypertensjon.
Koblingen mellom søvnapné og høyt blodtrykk

Risikofaktorer

Det finnes en rekke faktorer som kan øke risikoen for høyt blodtrykk. Noen av disse er uunngåelige:

Etter 45 år er menn mer sannsynlige enn kvinner for å utvikle høyt blodtrykk
Hos kvinner øker risikoen etter fylte 65 år
Afroamerikanere har større risiko for høyt blodtrykk; For denne befolkningen har det høyt blodtrykk en tendens til å utvikle seg tidligere og forårsake mer alvorlige komplikasjoner enn for andre grupper

Andre risikofaktorer for hypertensjon kan endres med endringer i kosthold og livsstil, inkludert:

Å være overvektig
Stillesittende livsstil
Tobakkbruk
Høyt natrium eller lavt kalium diett
Overdreven alkoholinntak
Lavt nivå av vitamin D
Stress (som kan øke blodtrykket midlertidig og også over tid føre til kronisk hypertensjon)

Barn har lavere risiko for å utvikle essensiell hypertensjon enn voksne gjør, men barn kan utvikle høyt blodtrykk som følge av andre forhold. Et barns blodtrykk måles ved hvert årlig oppsøk og sammenlignet med andre barn i samme aldersgruppe.

Stages

Blodtrykksavlesninger er organisert i fem kategorier:

prehypertension

Tallene: Systolisk blodtrykk mellom 120-139 mm Hg eller diastolisk blodtrykk mellom 80 og 89 mm Hg.
Hva det betyr: Prehypertensjon har økt risiko for hjerte-og karsykdommer og forverres vanligvis over tid. Behandlingen inkluderer ikke-farmakologiske tiltak, som vektreduksjon, økt fysisk aktivitet, unngår overskytende alkohol og begrenser saltinntaket.

Stage I Hypertensjon

Tallene: Systolisk blodtrykk på 140 mm Hg til 159 mm Hg eller diastolisk blodtrykk på 90 til 99 mm Hg.
Hva det betyr: Hvis bare en av disse verdiene er forhøyet, bestemmer den høyere verdien alvorlighetsgraden av hypertensjon.

Isolert systolisk / diastolisk hypertensjon

Tallene: Systolisk blodtrykk høyere enn 140 mm Hg og diastolisk trykk på mindre enn 90 mm Hg. Et diastolisk trykk større enn eller lik 90 mm Hg kombinert med et systolisk trykk mindre enn 140 mm Hg betraktes som isolert diastolisk hypertensjon.
Hva det betyr: Det systoliske blodtrykket er den beste forutsetningen for risiko hos personer over 60 år. Studier viser at det er betydelige fordeler ved behandling av blodtrykk, spesielt hos pasienter med mild hypertensjon. Nåværende anbefalinger tyder på at blodtrykksmedisinering initieres hos pasienter med hypertensjon i stadium I, selv om den bør startes tidligere hos personer som har hjertesykdom, diabetes eller kronisk nyresykdom.

Stage II hypertensjon

Tallene: Systolisk trykk på 160 mm Hg eller høyere eller diastolisk trykk på 100 mm Hg eller høyere.
Hva det betyr: Stage II hypertensjon kan i utgangspunktet kreve mer enn ett medisin for behandling.

Ondartethypertensjon

Tallene: Over 180 mm Hg systolisk eller 120 mm Hg diastolisk
Hva det betyr: Blodtrykket øker raskt og forårsaker skade på endene. (ekstremt høyt blodtrykk også kjent som hypertensive haster eller hypertensive nødsituasjoner)
Malign hypertensjonkrever øyeblikkelig medisinsk behandling. Symptomer kan oppstå som følge av organskader, inkludert forvirring eller endring i mental status, sløret syn, anfall, kortpustethet, hevelse og brystsmerter på grunn av angina, hjerteinfarkt eller aneurisme.

Diagnose

United States Preventive Services Task Force anbefaler ambulant blodtrykksmåling for nøyaktig diagnose av hypertensjon. Selv om du kan ha forhøyet blodtrykk når det er målt på legen din, kan dette være et resultat av "hvit frakkhypertensjon". Screening av helsepersonell kan også savne "maskert hypertensjon."
Hva er Ambulatory Blood Pressure Monitoring? Ambulatoriske blodtrykksavlesninger tatt over 12 eller 24 timer har en tendens til å være mer representativ for en persons blodtrykksstatus enn engangslesninger tatt på et legekontor. Av den grunn har de en tendens til å resultere i færre pasienter som trenger behandling.
Andre pasienter kan ha forhøyede blodtrykksnivåer oppdaget med ambulatorisk overvåkning som plasserer dem i fare for hjerneslag og kardiovaskulær sykdom, selv om lesingene oppnådd i en helsetjenesterinnstilling er normale.
Hvis du er diagnostisert med høyt blodtrykk, kan din lege eller helsepersonell bestille laboratorietester for å avgjøre hvorvidt det er en sekundær årsak, for eksempel skjoldbruskkjertel eller abnormalitet i binyrene. Du kan trenge blodprøver for å måle elektrolyttnivåer, kreatinin og blodkarbonat nitrogen for å avgjøre om nyrene er involvert eller urinalyse for å diagnostisere nyreskade eller utelukke nyreforstyrrelser som kan være en sekundær årsak.
Lipidprofiler for å måle kolesterolnivåer kan være nødvendig for å vurdere risikoen for kardiovaskulære sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag. Imaging studier brukes til å identifisere mulige svulster i binyrene eller skade på nyrene.
Hva er en lipidprofil? Hvis du er diagnostisert med høyt blodtrykk, vil du også trenge en øyeundersøkelse. En undersøkelse med en oftalmokop kan avgjøre hvilken effekt blodtrykket ditt har på blodårene i øyet og hvorvidt din retina har opprettholdt skade.
I tillegg til et elektrokardiogram (EKG) for å evaluere mulig hjerteskade, kan et ekkokardiogram brukes for å se om hjertet ditt har blitt forstørret eller hvis du har andre hjerteproblemer relatert til hypertensjon, som blodpropper eller hjerteventilskade. Doppler ultralydundersøkelse kan brukes til å kontrollere blodstrømmen gjennom arteriene for å avgjøre om de har smalt og dermed bidrar til høyt blodtrykk.

Behandling

Den første behandlingen for hypertensjon inkluderer endringer i livsstil og kosthold for å eliminere eller redusere bidragsfaktorer som fedme eller et høyt natriumdiet. Andre viktige skritt inkluderer å skape vanen hvis du røyker og kutter tilbake på alkohol til en drink en dag for kvinner og to drinker om dagen for menn.
Aerob trening har en gunstig effekt på blodtrykket. Bevis viser at rask gange i minst 30 minutter flere ganger i uken er gunstig for å senke høyt blodtrykk.
Det finnes også en rekke forskjellige medisineringsklasser tilgjengelig for behandling av hypertensjon. JNC 8 anbefalinger for behandling av blodtrykk er basert på bevis fra flere studier i mange forskjellige populasjoner. Personer med stadium II hypertensjon kan trenge innledende behandling med to medisiner eller et kombinasjonsmedikament.
Oppfølging er viktig. Hvis du ikke har nådd blodtrykksmål etter en måned med behandling, kan din helsepersonell øke dosen din eller legge til en annen klasse medisinering. Etter at du har nådd blodtrykksmålet, må du fortsette å overvåke ditt svar på behandling og utvikling av andre forhold for å forhindre progresjon av problemer.

komplikasjoner

Det er betydelige konsekvenser for kronisk hypertensjon:

Hjerteinfarkt
Stroke
aneurismer
Hjertefeil
Nyresvikt
Skader på blodårene
Kognitive og minneproblemer
Øyeskader og synsfare
Metabolisk syndrom

Skaden er kumulativ over tid. Høyt blodtrykk er sjelden forbundet med symptomer, så det blir ofte ubehandlet eller overses til permanent og ødeleggende organskader har skjedd. Når blodtrykket økes, kan veggene i arteriene bli skadet eller strukket. Skader på blodårene kan skape svake områder som gir opphav til aneurysmer eller brudd.
Skader på hjertemuskelen kan forårsake atrieflimmer over tid. Atrieflimmer er en uregelmessig hjertefrekvens som setter deg i fare for hjerneslag. Høyt blodtrykk kan også rive det indre laget av arteriene, slik at opphopning av arrvæv som tiltrekker kolesterolrester og blodplater (blodceller som danner blodpropper).
Kolesteroloppbygging i skadede blodårer kalles en plakk. Disse plakkene forårsaker en innsnevring av arteriene, noe som resulterer i mer arbeid for hjertet å pumpe tilstrekkelig blod gjennom kroppen.
Hyperlipidemi: Symptomer, årsaker, diagnose og behandling Plakk kan sprekke under høyt trykk. Dette fører til at blodplater holder seg fast og danner en blodpropp som kan bryte av og bevege seg gjennom blodsirkulasjonen, blokkerer oksygenert blod fra å nå kritiske vev. I tillegg kan disse koagulasjonene avbrytes og reise til andre deler av kroppen, blokkerer blodstrømmen og forårsaker hjerteinfarkt eller hjerneslag. Clot formasjon smalker også arterien, noe som gjør hjertet til å arbeide hardere for å pumpe blod med oksygen i hele kroppen.
Skader på arteriene fra høyt blodtrykk, inkludert arrdannelse og kolesteroloppbygging, resulterer i stivning av arteriene. Dette får hjertet til å jobbe hardere for å presse blod gjennom hele kroppen. Hjertet er en muskel, og over tid vil det bli skadet og diskett som følge av høyt blodtrykk. Hjertets kamre vil forstørre og muskelfibre vil ikke kunne trekke seg tilstrekkelig til å kompensere, noe som resulterer i hjertesvikt.
En oversikt over koronar arteriesykdom

Et ord fra Verywell

Hypertensjon er en alvorlig kronisk lidelse som kan forårsake mange skadelige helseeffekter over tid. Hvis du er en voksen over 20 år, bør du ha blodtrykket ditt sjekket av helsepersonell ved ditt vanlige helses besøk. Hvis du er over 40 år, er det viktig å kontrollere blodtrykket ditt årlig. Husk at lesingen du får fra en manuell maskin eller på apoteket, ikke er riktig.
Detektere høyt blodtrykk tidlig kan be deg om å gjøre sunne forandringer i kosthold og livsstil som vil redusere risikoen for alvorlige lidelser som hjerneslag eller hjerteinfarkt. Hvis du faller i en høyrisikokategori, må du kontrollere blodtrykket ditt i dag.