Er NSAIDs trygge for personer med IBD?
Personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) opplever smerter og smerter akkurat som alle andre. Mange opplever også smerter på daglig basis på grunn av ekstra-intestinale forhold som leddgikt eller av bivirkninger som hodepine. Noen gastroenterologer anbefaler imidlertid at deres IBD pasienter holder seg borte fra NSAIDs. Årsaken: NSAIDs kan ha en negativ effekt på Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Hvordan NSAIDs fungerer
NSAIDs virker ved å blokkere to bestemte enzymer i kroppen: cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 spiller en rolle i fordøyelsessystemet og COX-2 spiller en rolle i den inflammatoriske prosessen. Funksjonen til COX-1 er å regulere stoffer som kalles prostaglandiner som beskytter magesekken fra syrer som hjelper til med å fordøye mat. Prostaglandinene syntetisert av COX-2 formidler den inflammatoriske prosessen og smerteresponsen.Hva dette betyr er at mens NSAID-stoffer demper sykdommen med betennelse og smerte, fører de også til at fordøyelsessystemet mister noen av sine normale beskyttende stoffer. Dette kan skape problemer for personer som allerede har betennelse, eller potensialet for betennelse i fordøyelseskanalen.
NSAID og sår
Selv i mennesker uten IBD, kan NSAIDs bidra til magesår i både mage og første del av tynntarmen (kalt duodenum). NSAID kan forårsake betennelse og forverre blødning i tynntarmen. Noen fordøyelsesspesialister er opptatt av at NSAIDs kan føre til at IBD kommer ut av remisjon.NSAID og IBD
Forskning om at NSAIDs bidrar til IBD-symptomer er motstridende, og skaper en kontrovers på bruken av gastroenterologer. For klassen av legemidler som kalles COX-2-hemmere, er det foreløpig ikke mye bevis på effektene deres på mennesker med IBD. Noen undersøkelser viser at NSAID kan påvirke bare en viss prosentandel av personer med IBD, men det er umulig å vite hvem som skal bli påvirket og hvem som ikke er. Det er spekulert at bruk av en COX-2-hemmere, i stedet for et medikament som både er en COX-1 og en COX-2-hemmer, kan brukes med forsiktighet hos de som har IBD i etterligning.Personer med IBD bør kontakte sin gastroenterolog før de tar NSAID, selv de som er tilgjengelige over disken. Det er også ekstremt viktig å gjøre alle medlemmene av pasientens helseperson oppmerksom på effekten av NSAIDs på deres IBD.
Hva de som lever med IBD kan gjøre
Personer som har IBD som leter etter smertestillende over-the-counter kan ønske å vurdere acetaminophen. Acetaminophen, solgt under mange merkenavn, inkludert Tylenol, er ikke et NSAID og kan være et bedre valg for personer med IBD som trenger smertestillende. Hvordan acetaminophen virker for å blokkere smerte, er ikke helt forstått, men det antas å innebære å stoppe etableringen av prostaglandiner.Folk med IBD bør alltid stille spørsmål om tillegg av et nytt legemiddelrecept, spesielt de som brukes til å håndtere smerte. Ikke alle helsepersonell er klar over mulig sammenheng mellom smertestillende og IBD. Når personer med IBD skal gjennomgå kirurgi eller prosedyrer som ikke er relatert til fordøyelseskanalen, er det viktig å snakke en gastroenterolog for en diskusjon om smertelindring for å sikre at den nyeste informasjonen om NSAIDs og hvordan de gjelder for IBD, blir tatt i betraktning.
Nedenfor er en tabell med NSAID tilgjengelig på resept eller over-the-counter. Dette er på ingen måte en uttømmende liste, så ta kontakt med apotek eller lege for bekymringer om bestemte stoffer.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
| Merkenavn | Generisk navn |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | salsalat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Kolinsalicylat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | sulindak |
| Aspergum, ekte Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| butazolidin | fenylbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemic |
| DayPro | oxaprozin |
| Dolobid | diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Jod | Etodolac |
| Meclomen | Meklofenamat Natrium |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofenkalsium |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenaminsyre |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetin-natrium |
