James Redford og hans erfaring med ulcerøs kolitt
Ulcerativ kolitt er en autoimmun sykdom forårsaket av immunsystemet som feiler det normale innholdet i tykktarmen som utenlandske inntrengere. Immunsystemet belaster da et angrep, og sender hvite blodlegemer til tykktarmen, noe som resulterer i betennelse og sårdannelse som karakteriserer sykdommen. Sykdommen er kronisk og forårsaker svekkende symptomer som diaré, magesmerter, tretthet, blod i avføringen, og anemi.
Det er ingen kur mot ulcerøs kolitt, selv om antiinflammatoriske medisiner og immunmodulatorer kan bidra til å kontrollere sykdommen og dens symptomer. I alvorlige tilfeller kan pasienter kreve kirurgi for å fjerne tyktarmen, noe som resulterer i enten en j-pose (ileal pouch anal anastamosis eller IPAA) eller en ileostomi. Redford opplevde imidlertid en sjelden og alvorlig ekstraintestinal komplikasjon av ulcerøs kolitt bare syv år etter diagnosen, da han var bare 25. Han utviklet en tilstand som forårsaker betennelse i leveren, som kalles primær skleroserende kolangitt (PSC).
Primær skleroserende cholangitt
PSC er sjelden, og påvirker kun ca 2 prosent av pasientene med ulcerøs kolitt, men er en alvorlig komplikasjon som forårsaker feber, gulsott og magesmerter. Av de som utvikler PSC, vil rundt 20 prosent også utvikle gallekanalkreft.I 1991 begynte Redfords lever å mislykkes på grunn av PSC, og han fikk en levertransplantasjon. Bare en uke etter operasjonen oppdaget legene en blodpropp i Redfords nye lever og klarte ikke å reparere den. Han ble igjen plassert på transplantasjonslisten.
Redfords tilstand forverret seg raskt, men en giver ble funnet i tid, og han fikk en annen levertransplantasjon. Han ble løslatt fra sykehuset bare noen uker etter operasjonen, med anti-rejection medisinen som han må ta for resten av livet.
Andre potensielle komplikasjoner av ulcerøs kolitt
PSC er en sjelden og livstruende komplikasjon av ulcerøs kolitt, men andre komplikasjoner av IBD kan forekomme med større frekvens. Disse kan omfatte:Ekstra tarmkomplikasjoner (de som befinner seg utenfor tykktarmen) som forsinket vekst hos barn, øyesykdommer, leddgikt, hudforhold og magesår. De fleste av disse ekstraintestale symptomene følger ulcerøs kolitt - de kan bli verre når ulcerøs kolitt er flakkende og forbedrer når ulcerøs kolitt er under kontroll.
Intestinal eller lokal komplikasjoner slik som tarmperforering, sprekker, giftig megakolon og forverring av symptomer under menstruasjon. Noen av disse komplikasjonene kan behandles med medisiner eller andre ikke-invasive metoder, men andre, som tarmperforering eller giftig megakolon, er sanne medisinske nødsituasjoner og trenger rask behandling for å forhindre mer alvorlig sykdom.
