Hvorfor folk med IBD er ofte mangelfull i folsyre
Det kalles folat når det finnes i matvarer, som belgfrukter, frukt og grønne bladgrønnsaker. Folsyre er den syntetiske versjonen av folat som finnes i mange fortified foods (for eksempel brød og frokostblandinger) og som supplement.
Personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er i fare for folatmangel, spesielt de som tar metotreksat eller sulfasalazin.
Hvorfor folsyre er viktig
Kroppen kan ikke gjøre folat eller folsyre, så det må hentes fra mat og kosttilskudd. Folat er et B-vitamin som er viktig før og under graviditet fordi det brukes i celleopprettelse og divisjon. Et tilstrekkelig inntak av folat er nødvendig for å hindre nevrale rørfeil som spina bifida hos en baby.Folat er også nødvendig for at kroppen skal opprettholde riktige nivåer av aminosyrehomocystein, som er nødvendig av kroppen for proteinsyntese. Uten nok folat vil homocystein bygge opp i kroppen. Høye nivåer av homocystein er forbundet med kardiovaskulær sykdom.
Folat kan også bidra til å forebygge kreft ved å forhindre visse endringer i kroppens DNA. Fordi folat er nødvendig for å skape røde blodlegemer, er det også viktig å få nok folat til å forhindre anemi.
Hvorfor IBD-pasienter er i fare for folatmangel
Personer som har Crohns sykdom i tynntarmen er i fare for malabsorbsjon av mange vitaminer og mineraler-folat inkludert. Folat absorberes av midten og den siste delen av tynntarm, jejunum og ileum.Sulfasalazin og metotrexat er to medisiner som brukes til å behandle IBD som kan forstyrre stoffskiftet av folat.
Andre grunner til dårlig folatabsorpsjon inkluderer alkoholmisbruk, leversykdom, og bruk av antikonvulsive medikamenter, metformin, triamteren eller barbiturater.
Er hver person med IBD i fare for folatmangel?
En studie viste at nylig diagnostiserte barn har høyere folatnivå enn barn som ikke har IBD. Forfatterne ble overrasket, gitt at omvendt har blitt funnet sant blant voksne IBD-pasienter. Folatnivåer hos barn med IBD må kanskje overvåkes for å avgjøre om kosttilskudd virkelig er nødvendig.IBD-pasienter er i fare for forhøyede nivåer av homocystein. Homocystein er en aminosyre, og nivåer som er for høye er forbundet med blodpropper og hjerteinfarkt. Hos personer med IBD kan en folatmangel være skyldig for forhøyet homocystein - bevisene er motstridende. Minst en studie har vist at økt homocystein hos personer med IBD kan være et resultat av lave nivåer av vitamin B12, i stedet for lave nivåer av folat.
Forebygging av folatmangel med folsyretilskudd og diettvalg
For å forhindre folatmangel kan det anbefales at personer med IBD tar et supplement av folsyre. De som tar sulfasalazin og metotreksat, kan spesielt trenge ekstra folsyre. Et folsyretilskudd på 1000 mikrogram (1 milligram) om dagen anbefales ofte for de som er mest utsatt for folatmangel.Ta kontakt med legen din for å finne ut hvor mye folinsyre du trenger daglig, og om du må ta kosttilskudd.
Noen matvarer som har folat eller folsyre er:
- Asparges
- Oksekjøttlever
- Brokkoli
- cowpeas
- Fortified korn, ris, egg nudler og brød
- Store nordlige bønner
- Grønne erter
- Spinat
